晚期前列腺癌患者并不少见，包括肿瘤已经扩散到前列腺周围，产生淋巴结转移，甚至骨骼、肺、肝脏等远处转移的患者。前列腺癌是属于发展比较慢的癌种之一，目前有不少的治疗方法。可以通过药物来去除患者身体里面的雄性激素，很大程度上抑制前列腺癌的发展。即使是晚期的前列腺癌，大部分患者病情能够得到相当大的缓解。对于比较严重的晚期前列腺癌，也会采用更好的、更积极的治疗方法，包括化疗、针对骨转移的同位素治疗。此外，最新出现的新型的抗雄激素药物、新的靶向药物，也在前列腺晚期癌肿方面取得不错的疗效，最新的免疫治疗目前在临床试验中。

从胚胎发育的角度而言，肾上腺分为皮质和髓质。通常说的髓样脂肪瘤是发生于髓质，而皮质腺瘤是指发生于皮质。如果皮质腺瘤发生于皮质的球状带且伴有分泌增多的情况下，就属于醛固酮的皮质腺瘤，临床上被称为原发性醛固酮增多症。如果皮质腺瘤同时伴有糖皮质激素升高，就被称为库欣综合征。如果肾上腺的肿瘤是发生于肾上腺的嗜铬细胞中，则被称为嗜铬细胞瘤。所以，从原则上而言，皮质腺瘤和髓样脂肪瘤根本就不是发生在同样胚层，不是同样起源的肿瘤。但这两种肿瘤都为良性，可以通过手术治疗达到很好的治疗效果。

嗜铬细胞瘤不是绝症，但治疗比较困难。70%的病人是良性，治疗以后不复发，但有30%的病人手术后2-3年内还会复发。如果复发情况不严重、部位比较合适的嗜铬细胞瘤，还能再次切除。如果是在主动脉旁或者重要脏器旁，要切除需连带切除主动脉或脏器，这种情况手术较困难。所以，嗜铬细胞瘤可以治疗，但是治疗比较困难，最主要的是看有无复发、多发，如果复发或者多发，治疗较困难。还有一种病叫嗜铬细胞癌，该病为恶性，恶性的嗜铬细胞癌容易复发、多发，此种情况下治疗效果比较差。

男性尿频、尿急的原因非常多，有可能是心理性、生理性，也可能是病理性。一、生理性原因：年轻的男性尿频、尿急，可能存在焦虑、久坐，导致盆底充血，出现尿频症状，往往是生理性尿频、尿急。二、病理性原因：1、前列腺炎：年轻男性出现尿频，最常见的原因是前列腺炎、长期久坐或手淫过度，往往还伴有会阴部的疼痛、性功能障碍、全身乏力等症状；2、泌尿系统感染：该原因较为常见，包括尿路感染、膀胱炎、急性细菌性前列腺炎等，针对此情况，一般要选择敏感的抗生素。通过中段尿培养或者前列液的培养，选择敏感的抗生素，像头孢类药物或喹诺酮类的左氧氟沙星、磷霉素等；3、前列腺增生：老年男性尿频、尿急更常见的原因是前列腺增生，而前列腺增生是老年男性几乎都会遇到的情况。如果增生不是特别明显，可以选择药物治疗，如α受体阻滞剂，像坦索罗辛，也就是齐索(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)或者哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、多沙唑嗪、阿夫唑嗪，主要通过舒缓尿道压力来改善尿频。如果前列腺体积较大，>30mL，可以选择5α-环酶抑制剂，也就是非那雄胺。此药可以缩小前列腺的体积，以改善症状；4、膀胱过度活动症：可以选择M受体阻滞剂，如托特罗定，或α3受力阻滞剂，如米拉贝隆，来改善男性尿频、尿急症状。

前列腺增生的症状通常分为排尿期症状和储尿期症状，排尿期症状通常包括了尿流变细，排尿困难，尿终滴沥，甚至尿潴留等，排尿期的梗阻症状。储尿期症状通常是指尿频、尿急、夜尿增多等储尿期的刺激症状。针对不同的症状我们可以有不同的治疗方法，对于前列腺增生有一项国际评分叫IPSS评分，根据评分的不同选择不同的治疗手段。如果IPSS评分小于七分，在这种情况下可以不给予任何的治疗，采用观察等待，每年定期复查的方法。当出现有比较明显的排尿期梗阻症状，以及储尿期刺激症状，可以给予相应的药物治疗。所用的药物包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是能够改善排尿期的梗阻症状，而5α-还原酶抑制剂是能够缩小前列腺的体积，进而改善排尿期的梗阻症状以及刺激症状。除此之外，对一些储尿期刺激症状特别明显的患者，可以给予M受体阻滞剂，以及β3受体激动剂来改善症状。而对于一些症状非常严重，使用药物以后仍然有明显的临床症状，或者是出现了一些相应的并发症的情况，比如血尿反复的尿路感染，膀胱结石、肾积水、肾功能损害等情况，可以采取手术的方法进行治疗。手术目前常用的方案是经尿道的前列腺切除，可以采用电切、激光切除等方法。

前列腺癌根治术后留置导尿应该注意留置导尿管的时间、可能遇到的问题和解决方案。一、留置导尿管的时间：前列腺癌根治术后通常会留置导尿（休息膀胱，促进吻合口愈合），小便会有尿色从红变淡，尿质从浊变清的改善过程，关于尿管留置时间，有单位建议留置1周，也有单位报道早期拔除导尿管（术后2-4天）并没有发现更高的并发症，因此，一般认为术后留置三腔导尿管14天，比较安全和可靠。期间需要做好会阴部护理，开放饮食后，