上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科科普文章_科普视频 - 有来医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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蒸苹果可以治便秘吗

: 张玲副主任医师消化内科

医学治疗指南里没有专门提到蒸苹果可以治疗便秘，但是便秘的治疗为生活饮食习惯的改变，提倡患者多喝水、多运动，多吃蔬菜、水果，苹果是优秀的水果，对人体健康有利。从营养学上看，如果苹果进行蒸煮，对热敏感的营养成分会造成一定损失。如果没有其它情况，直接吃生苹果效果好。部分患者胃肠道柔弱或有牙齿问题，无法嚼动时选择蒸苹果。这时苹果的主要成分没有得到破坏，在一定程度上可以吃。对于便秘患者，进食也没有坏处。有人在生活中发现蒸苹果有一定治腹泻的作用，和每个人的体质不同有关。综上所述，苹果直接吃、蒸着吃，还是打成泥、打成果汁。对于健康的人群，不推荐苹果进行打汁、蒸煮等，对营养会造成一定影响。

便秘能吃火龙果吗

: 张玲副主任医师消化内科

便秘能吃火龙果。治疗便秘要进行饮食生活习惯改变，多吃蔬菜、水果。火龙果纤维含量较高，因此便秘者可以食用，但是要注意患者是否有血糖的问题。如果为糖尿病患者，近期血糖控制不佳，要注意水果类食物的摄入。但并不是糖尿病患者不能吃水果，要到专科医院的专科门诊就诊，如到内分泌科医生进行专业指导。对于普通人，便秘时可以适当吃火龙果，增加纤维摄入。同时患者要多喝水、多运动。除火龙果以外，还有其它蔬菜、水果都可以选择。比如韭菜、大白菜、芹菜，这类蔬菜的粗纤维含量较高。大便形成首先要有体积，因此多吃粗纤维食物，大便体积会增加，有利于治疗便秘。其它水果，比如患者不过敏，可以考虑进食芒果等。

便秘引起的黑肠病怎么治疗

: 张玲副主任医师消化内科

便秘引起黑肠病，要寻找原因，除和服用药物等有关以外，还与服用大黄、番茄叶、芦荟等成分药物，或者其它保健品等长期服用有关。有时还和自身情况，比如激素、精神因素紧张、神经疾病等原因有关。因此患者不要紧张、要放松，尽量去除诱因。黑便病对于普通民众，如果不清楚病情，应到消化内科门诊就诊。多数情况下患者不用过于紧张，饮食改变以后，多吃蔬菜和水果、多运动。如果患者有便秘，进行便秘治疗，缓解便秘，避免引起肠管变黑诱因，多数情况可逆。比如肠管做肠镜时，变黑的颜色会变轻。

便秘一直拉不出来堵在肛门怎么办

: 张玲副主任医师消化内科

便秘时大便一直拉不出来，堵在肛门口，如果是偶尔发生，可以先尝试用开塞露等药物进行灌肠，通常刺激将大便顺利排出，同时对自己的饮食、生活习惯进行改善以后能缓解。如果患者大便排不出来以外，还合并有腹痛、恶心、呕吐，甚至发热等其它不适，要及时就诊。这时服用泻药和灌肠不能解决问题，甚至会出现风险，因此要进行判别。如果患者经常出现便秘情况，建议到消化内科门诊进行就诊，注意除外肠道被堵住，排除器质性问题，否则延误下去会耽误病情。患者必要时要进行相关检查，比如做肛门指诊或者肠镜检查。如果大便在肛门口排不出，使用开塞露解决以后，要多喝水、多运动、多吃蔬菜和水果，必要时及时就诊。

引起便秘的原因有哪些方面

: 张玲副主任医师消化内科

引起便秘的原因较多，主要与功能性疾病、胃肠动力、药物、器质性疾病有关。具体如下：1、器质性疾病：比如肠道生长肿瘤等问题导致肠道狭窄，称为器质性改变。除肠道本身疾病以外，其它疾病包括神经系统疾病、内分泌方面问题、激素出现改变等，都会出现便秘；2、功能性疾病：临床上通过各种检查排除器质性原因、药物等因素以外，还有功能性疾病、动力性问题。比如胃肠动力较弱，胃肠动力出现障碍引起的便秘；3、药物：临床上有较多药物会引起便秘，如果看说明书发现多数药物的副作用中会写消化道症状；4、个人因素：比如运动少、饮水少等，蔬菜、水果摄入较少，以及环境改变。比如去外面旅游、突然住校等都可以造成便秘。

便秘可以灌肠排便吗

: 张玲副主任医师消化内科

便秘时可以灌肠排便，但不是首选方法。临床上在不得已情况下才进行灌肠排便。大便在肠道内存的时间较长、较干，呈一粒一粒，这时与肠道之间的摩擦力较大。灌肠会选用开塞露，对于肠道神经有一定刺激作用，时间长以后会造成直肠对于大便的感觉下降。比如原来直肠有感觉会传到大脑，告知人体要排便。经常使用开塞露，这种感觉会变弱，会变的存较多大便时才有感觉，甚至感觉较弱。因此灌肠不作为便秘治疗的首选。部分患者有神经系统等问题，可以进行灌肠，甚至可以进行直肠冲洗治疗。

莫沙必利西沙必利哪个治便秘

: 张玲副主任医师消化内科

从适应证和说明书的角度看，西沙必利不适合治疗便秘，因为此药已经在较早退市，其对心脏、心血管方面有副作用。莫沙必利在消化科促动力药物里为常用药物，便秘患者可以使用，此药物可以促进整个消化道，特别是肠道运动。从说明书和适应证考虑，专门治便秘的促动力药物为普芦卡必利，可针对便秘进行治疗。在便秘的治疗上，除促动力药物以外，还有较多其它选择，包括从生活方式上的改善，如多饮水、多运动、多吃蔬菜和水果，通过缓泻剂、促动力药物、刺激性泻药等进行治疗，但是不建议长期使用刺激性泻药。因此从这两个促动力药物方面看，可以考虑不用西沙必利。莫沙必利为更适合，更加有针对性和适应证的促动力药物。

火龙果便秘可以吃吗

: 张玲副主任医师消化内科

如果患者没有糖尿病等情况，便秘患者可以吃火龙果。轻度便秘患者，适当吃火龙果有治疗作用。但是要注意，如果有糖尿病要注意关注自身血糖是否控制好，应在医生指导下选择是否食用以及进食量。便秘治疗时要多饮水，多吃蔬菜、水果。除火龙果以外，其它粗纤维蔬菜、水果都可以进行适当摄入，比如韭菜、大白菜、芹菜，含部分粗纤维都较多。如果患者不过敏，吃芒果的效果也较好。因此患者要根据自身情况判断是否适合吃此类水果，以及摄入量，更加安全和科学。

便秘可以喝豆浆吗

: 张玲副主任医师消化内科

便秘可以喝豆浆，但是有注意事项。便秘最近较重，腹胀症状明显，豆制品会在肠道内产生较多气体。如果患者有腹胀症状，又饮用较多豆浆，产气较多会增加患者腹胀症状。如果患者饮用量较少，又没有腹胀症状，喝豆浆没有问题，而且豆制品有较多有益成分，患者要根据自身情况进行食用。患者最近经常吃饭以后出现饱胀，或者吃一点饭就饱，出现早饱症状以及打嗝较多，胃肠道里的气体相对较多，或者胃肠运动不协调时，不建议喝较多豆浆。

便秘没有便意是怎么回事

: 张玲副主任医师消化内科

便秘时没有便意的原因较复杂，食物残渣到大肠，被重新吸收水分以后，到直肠形成粪便达到100mL左右，肠道会感觉到有便意，然后传到大脑，再进行排便过程。排便由较多神经、肌肉参与的一个复杂过程。在这个过程中，有任何一个环节出现问题，都会影响排便过程。便秘患者的肠蠕动较慢，有时直肠感觉会下降，原来100mL能引起的便意，时间越来越长，要到较大体积才会有感觉，因此便意会出现减弱。治疗便秘时，提倡不要控制排便欲望。如果患者有便意时，应尽快解决，提倡在早上胃肠蠕动较快时尝试进行排便，养成良好的排便习惯。

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