心外科
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简介

复旦大学附属中山医院心外科,由我国著名医学家黄家驷教授创建于1947年,石美鑫、任长裕、蒋振斌等著名教授为历任科室负责人,是我国心血管外科的的创始基地之一,是国内首批硕、博士授予点,曾创造了二十余项“国内外第一”,如国内首例右位心移植,急性StanfordA型主动脉夹层行David手术,经右胸肋间切口微创Bentall手术等,亚洲首例心肝肾移植,穿刺式二尖瓣腱索重建手术等。

中山医院心脏外科现为国家重点学科、国家临床重点专科、国家专科医师及住院医师培训基地、上海市重点学科、上海市胸心外科临床质控中心、上海市心血管病临床医学中心、上海市“重中之重”临床医学中心、上海市心脏瓣膜研究中心、上海市心脏瓣膜工程技术研究中心、教育部“211工程”和“985工程”重点建设学科、卫生部心血管外科微创技术培训基地、中华医学会胸心血管外科学分会心外科医师培训基地。

在老一辈专家多年积累以及现任主任王春生教授的带领下,中山医院心外科目前已发展为国内专科综合排名前三、中国医学院校科技量值(STEM)排名前二、华东排名第一的中国最顶尖心脏外科中心。科室根据最具优势的专业特色设立“心脏瓣膜外科”、“冠脉外科”、“晚期心脏病外科”、“大血管外科”、“微创心血管外科”及“体外生命支持亚专科”六个亚专科,形成了中山心外科的技术优势和医疗特色,心脏开放手术达到六千余台,四级手术占比达到95%,物理病床使用率129.7%。

现任科主任及心外科组织架构

主任:王春生

副主任:洪涛,丁文军,魏来,赖颢

心脏外科目前拥有三个普通病区,一个心外科专用监护病房,一个心脏特需病区、十间心血管专用手术室(包括一间全球最先进的复合手术室)。

全科有在职医师/技62人,正高级职称者10名,副高级职称者16名,主治医师21名,住院医师2名,医技13名。人才梯队结构合理,90%以上具有硕士或博士学位。科室承担国家“十五”、“十一五”、“十二五”科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、卫生部及上海市等各级科研项目,在包括NEJM、JACC、JACCInt、JTCVS、ATS、EJCTS等国际著名期刊发表论文,曾获中华医学科技奖二等奖、卫生部科技进步二等奖、上海市科技进步二等奖、上海市医学科技一等奖等数十项。

心脏外科居于国内领先地位的临床技术主要包括:心脏移植术、经导管心脏瓣膜置换/修复术(TAVR、TMVR、PPVI手术)、胸腔镜辅助微创心脏瓣膜及先心手术、复杂二尖瓣成形术、保留主动脉瓣的主动脉根部重建术(David手术)、达芬奇机器人辅助微创冠脉搭桥术、全动脉化冠脉搭桥术、复杂冠心病杂交手术、主动脉夹层全弓置换术、全主动脉置换手术、复杂主动脉疾病杂交手术等。

中山心脏外科医护人员秉持“一切为了病人”的中山精神,始终坚持以热情、负责、专业的态度为广大患者服务。

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急性主动脉夹层动脉瘤怎么办

赵东 主任医师 心外科
急性主动脉夹层动脉瘤是一种严重的高血压并发症,大部分患者存在高血压,且预后极差,需要紧急用药降压,并配合对症治疗,以控制病情进展。如果不及时治疗,患者的死亡率相对较高。1、紧急用药降压:对于急性主动脉夹层动脉瘤,紧急降压是非常关键的一步。患者可遵循医生建议选择静脉滴注尼卡地平+生理盐水或静脉内注射后再静脉滴注维持。同时辅以拉贝洛尔、乌拉地尔、硝普钠等,以控制血压水平。2、对症治疗:在紧急降压的同时,还需要争分夺秒地迅速进行镇静、止痛、保持大便通畅等措施。此外,对于近端夹层血肿,应避免破入心包、胸腔或腹腔,必要时需要进行外科人造血管置换术,但该措施可能优于内科保守治疗。对于远端降主动脉病变,可以考虑支架介入治疗。参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗上,吉林科学技术出版社,2016.04
5005 53
2023-12-27

什么是左心导管术

赵东 主任医师 心外科
左心导管术是一种通过导引导丝将选定的导管送至主动脉、左心室和左心房等位置,进行压力测定和心血管造影的方法。这种方法可以帮助了解左心系统的解剖结构、功能以及血流动力学变化,为心脏病尤其是先天性心脏病的诊断和治疗提供重要依据。在左心导管术中,医生会使用特殊的导管和导引导丝,将导管送至心脏的各个部位。在导管到达目标位置后,医生可以进行压力测定和心血管造影,以了解心脏的功能和血流情况。左心导管术是一种非常有用的检查方法,尤其对于先天性心脏病等复杂疾病。在某些情况下,其他非创性影像技术可能难以获得准确的诊断结果,而右心导管检查又不能直接提供左心病变的相关资料。在这种情况下,左心导管术成为必要的检查方法。参考资料:[1]朱晓东.中国医学百科全书:心脏外科学[M].上海科学技术出版社,2018.
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2023-12-27

什么是拉斯泰利手术

赵东 主任医师 心外科
拉斯泰利手术是一种特殊的手术方法,通过应用心外管道将右心室(或功能性右心室)与肺动脉连接,使右心血流能够通过该管道进入肺动脉,此种手术也被称为右室-肺动脉外通道连接术。1969年,拉斯泰利医生首次成功应用该方法治疗先天性矫正大动脉转位的患者。因此,该手术以其名字命名,以表彰拉斯泰利医生的贡献和成就。拉斯泰利手术的主要优点在于,通过建立心外管道,能够将右心室和肺动脉连接起来,从而改善患者的血液循环。此手术对于治疗先天性心脏疾病,特别是矫正大动脉转位等复杂的心脏畸形具有重要意义。需要注意的是,拉斯泰利手术是一种复杂的手术,需要经验丰富的医生进行操作。同时,术后也需要密切监测患者的生命体征和心电图变化,及时发现并处理并发症。参考资料:[1]朱晓东.中国医学百科全书:心脏外科学[M].上海科学技术出版社,2018.
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2023-12-27

什么是马斯塔德手术

赵东 主任医师 心外科
马斯塔德手术是一种复杂的手术,涉及心房内板障(补片)的血流改道。此手术从1964年开始被用于治疗大动脉转位,并在接下来的约20年里得到了广泛应用。尽管马斯塔德手术在操作上相对简单,并且手术死亡率较低,近期效果也令人满意,但长期随访发现,腔静脉入口补片缝合处可能会出现不同程度的梗阻和晚期心律失常。这些问题可能对患者的健康和生活质量产生负面影响。因此,随着医学技术的不断进步,解剖矫治手术逐渐取代了马斯塔德手术。这些新的手术方法在矫正心脏畸形方面具有更高的成功率,并且可以减少术后并发症的风险。参考资料:[1]朱晓东.中国医学百科全书:心脏外科学[M].上海科学技术出版社,2018.
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2023-12-27

锁骨下动脉瓣翻转成形术对主动脉缩窄有何意义

赵东 主任医师 心外科
对于狭窄段较长的婴幼儿患者,锁骨下动脉瓣翻转成形术通常不需要广泛游离,而且降低了吻合口张力,易于止血,并且具有潜在的生长能力。但是由于锁骨下动脉瓣翻转成形术没有完全切除缩窄组织,术后再狭窄的可能性仍然较大。此外牺牲左锁骨下动脉后会对左上肢的供血产生一定影响,因此目前临床已经很少使用此方法。锁骨下动脉瓣翻转成形术虽然可以用于治疗主动脉缩窄,但存在一些限制和不足。在选择手术方式时,医生会根据患者的具体情况和需求进行综合考虑,选择最适合的手术方式进行治疗。进行手术后,患者应注意适当休息,避免过度劳累,有助于身体的恢复。参考资料:[1]朱晓东.中国医学百科全书:心脏外科学[M].上海科学技术出版社,2018.
4701 289
2023-12-27