科普知识
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心骨科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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狭窄性腱鞘炎是怎么引起的
徐蕴岚
主任医师
骨科
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指,其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直,原因是拇长屈肌的腱鞘发生了狭窄,导致本来可以自由滑动的拇长屈肌受到了卡压。当疾病的早期,腱鞘的狭窄还不严重,孩子用力伸五指,或者家长用手帮孩子拇指的末节,可以听到咔嚓一声,然后肌腱通过狭窄的腱鞘,拇指也就伸直了。但是休息数十分钟或者数小时后,孩子的拇指又会固定于屈曲位。随着疾病的进展,腱鞘狭窄进一步加重,这时候的孩子的拇指就只能固定于屈曲位,再也不能够扳直。狭窄性腱鞘炎以前在临床上被称为先天性狭窄性腱鞘炎,但是通过临床发现,真正出生就有拇指伸不直的情况,其实很少,仅占25%左右。绝大部分的孩子,还是在1-2岁之间发病。还有的家长会告诉我们,孩子在拇指伸不直之前,受了外伤,被门夹了一下,但是目前B超也好,X线也好,并不能够发现手指受伤的证据。所以认为外伤仅是拇指狭窄性腱鞘炎的一个诱因。
10.22万
222
2018.12.21
马蹄内翻足的治疗方法
张网林
副主任医师
骨科
马蹄内翻足是常见的先天性足畸形,目前临床上治疗马蹄内翻足最常见的方法为Ponseti矫形方法,包括:1、手法按摩、石膏固定:将畸形部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定,治疗4-5次后,大部分患儿能获得较满意的治疗效果;2、跟腱松解术:部分患者可能遗留跟腱挛缩,无法使患足达到中立位,患者不能站立,应及时进行跟腱松解术。
6.54万
70
2018.04.08
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