心胸外科
科室简介
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,是国家重点学科、国家“211工程”重点建设学科、上海市临床医学中心“重中之重”建设单位、上海市医学领先学科和上海市医学重点学科。上海儿童医学中心心脏中心的前身是在上海新华医院小儿心内外科基础上建设发展起来的。早在上世纪七十年代初,丁文祥教授等老一辈专家在我国率先创建了小儿心血管学科,经过几代人的努力已经成为国内最具规模、国际上有着重要影响力的儿童先心病诊治中心。目前心外科直视手术例数超过3700例/年(<16岁),心导管介入手术超过1500例/年,成为全球医院中实施心外科手术、心导管术和介入治疗数量最多的单位之一。科室拥有外科、体外、监护、护理各专业完整的品牌团队,团队拥有副高以上医护人员21名,博士生导师4名,硕士生导师13名。学科始终以新生儿、复杂型先天性心脏病、微创胸外手术、微创心脏手术为主攻方向,开展婴幼儿各种复杂先天性心脏病手术治疗。本学科自建立以来始终把先进医疗关键技术的突破放在优先发展地位,在国内率先开展大血管转位手术、双调转手术、全反心手术、先心病合并气道狭窄一期纠治手术等。目前复杂先心病及1岁以内先心病手术量占比超过60%。最小年龄为出生2小时,创下国内最低体重、最小年龄的双项手术纪录。手术总成功率大于98%,每年施行功能性单心室分期外科手术超过200例,40余年来已施行先天性心脏病手术50000余例,位于世界儿童医院先心病年手术例数之首。新生儿心内直视手术超过200例,无论在量和质方面,均位居国际领先行列。心脏中心作为卫生部在全国儿童专科医院中唯一指定的“小儿先心病国家培训基地”和“心血管介入诊断和治疗继续教育培训基地”,目前已为国内227家医院(其中儿童医院61家)的心血管专业技术人员进行专业培训,累计超过912人次;包括北京、浙江、江苏、广东等在内具有500例以上先心病手术治疗能力的心血管专业主要骨干,大部分源自本中心进修学习人员,为全面推动我国小儿心血管学科的发展做出了重要贡献。此外,本单位还是儿童心血管转化医学领域的学术领头单位,每年的国家级课题超过10项,在研经费超过2000万,年发表SCI收录文章超过20篇,其中包括《Circulation》、《JTCVS》、《AnnualsofThroacicSurgery》等心血管领域权威期刊,因此获得国家科技进步奖两次和上海市科技进步一等奖两次。
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科室疾病
陆兆辉
主任医师心胸外科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
全国专科综合心胸外科第9名
擅长:复杂先天性心脏病的外科治疗以及围术期神经保护,婴幼儿先天性气道/血管可降解镁合金支架,大数据分析等。
项理
住院医师心胸外科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
全国专科综合心胸外科第9名
擅长:手汗症、支气管扩张症、动脉导管未闭、小儿肺水肿、小儿肺脓肿、小儿肺栓塞、先天性心脏病等疾病。
朱耀萍
主管技师心胸外科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
全国专科综合心胸外科第9名
擅长:儿童心胸外科疾病治疗,如二尖瓣关闭不全、单心房、卵圆孔未闭、复杂性先天性心脏病、室间隔缺损等。
陈琳
护师心胸外科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
全国专科综合心胸外科第9名
擅长:先心病儿童术后护理。
推荐非本院医生
刘迎龙
主任医师小儿心脏中心外科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥500
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教授
博导
擅长:右腋下小切口手术治疗先天性心脏病,对肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、右室双出口以及合并重度肺动脉高压的先心病等婴幼儿重症复杂先心病有深入的研究和临床治疗经验。
杨学勇
主任医师心胸外科
北京京都儿童医院
¥120
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博士
擅长:右侧腋下小切口手术和二次、多次复杂先心病的治疗,室间隔缺损(其中包括:合并动脉导管未闭和永存左上腔静脉的室间隔缺损,体重最小者仅有3.6公斤)、房间隔缺损、肺动脉发育较好的法乐氏四联症、三尖瓣下移等。
郭保静
主任医师小儿心脏中心内科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥300
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擅长:快速性心律失常如室上性心动过速、特发性室性心动过速、室性早搏的射频导管消融术;先天结构性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等常见病症以及少见病如肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、隔离肺伴咯血的经导管介入治疗;具备扎实的心导管术基础,对复杂结构性心脏病的诊断性心导管术、心外科术前和术后的镶嵌介入治疗经验丰富。
李怀宁
主任医师心胸外科
三甲
哈尔滨市儿童医院
¥10
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教授
擅长:小儿先天性疾病(如先天性巨结肠、肠闭锁等)、腹部各种创伤、炎症及肿瘤等疾病的治疗。
王建明
主任医师心外科
三甲
河北省儿童医院
¥60起
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教授
擅长:小年龄、低体重、危重、复杂先心病的外科治疗和室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、 肺静脉异位引流、大动脉转位等先天性心脏病的诊治,以及心肌炎、心律失常、心内膜炎、先天性主动脉瓣关闭不全的诊治。各种胎儿心脏疾病的判断和指导出生后的就诊指南。
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专家科普
轻度二尖瓣关闭不全是什么意思
2020.12.10
二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜方面的问题,首先讲二尖瓣,二尖瓣是在左心房和左心室中间的一扇门,是单向开放的门,因为心脏中血流是从左心房通过二尖瓣、左心室,然后再到主动脉,这一路一共有两个重要的瓣膜,一个是左心房和左心室中间的二尖瓣,另一个是在左心室和主动脉之间的主动脉瓣。瓣膜的功能在血液循环系统里面主要是用于单向开放,防止血液逆流,所谓的关闭不全意思是指瓣膜的反流,在需要瓣膜关闭的时候不能完全关闭,就叫做瓣膜的反流,出现反流之后对心脏造成的主要影响,就是会导致心脏的扩大和心脏功能不全。关闭不全通常来讲有三种程度,轻度、中度和重度,这中间有相对更加精细的划分,比如轻到中度和中到重度都有相应的诊断标准,关于二尖瓣关闭不全,同样也有轻度、中度、重度。对于轻度的二尖瓣关闭不全,对心脏的功能影响是非常小的,不需要进行处理,严格来讲不算是一种疾病,只是在关闭过程当中会有裂隙,在左心室收缩的时候有一部分血流,不只是从左心室到主动脉区完成正常的功能,还有一部分会反向倒流回左心房。轻度的二尖瓣关闭不全通常是不需要处理的,很多正常人心脏功能正常的情况下检查,复查心脏超声也会存在轻度二尖瓣关闭不全的情况。
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主动脉弓离断分型的症状
2020.01.17
主动脉弓离断分三种,症状基本一样,三种分成A、B、C,最常见的是A型,位置在头臂干,主动脉发出三根头臂干,头臂干最远端叫A,最后两根之间叫B,再过去点两根之间叫C。最常见的是A型,在三个头臂干远端,也就是主动脉弓的峡部离断叫A型弓离断。A型弓离断在临床上非常常见,手术方法不管A型、B型、C型,是一样的。弓离断症状A型、B型、C型都是一样的,表现如果下肢离断以后,下肢供血主要是动脉导管未闭供应,如果动脉未闭比较细,下肢缺血比较早期,生下来不久需马上做手术,表现缺氧、内环境紊乱,否则可以等到3个月或者半年以后手术。
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先天性心脏病的分类有哪些
2019.01.22
先天性心脏病是一类十分复杂的心脏疾病,疾病谱非常广泛,包括各种各样的病种。根据患者有无青紫,先心病可以分为青紫型先心病和非青型先心病;前者包括法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大血管错位、重度肺动脉瓣狭窄、完气性肺静脉异位引流等,后者包括房缺、室缺、动脉导管未闭、瓣膜疾病、大血管病变等。根据先心病的病变部位在左心或右心系统可以分为:右心系统疾病、左心系统疾病,前者包括房缺、室缺、三尖瓣病变、法洛四联症、肺动脉闭锁等;后者包括二尖瓣病变、主动脉瓣和主动脉病变,包括左心发育不良综合征。根据先心病的复杂程度又可以分为简单性先心病和复杂先心病,前者包括房室缺、动脉导管未闭、肺动脉发育好的法洛四联症等,后者包括肺动脉发育差的法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性肺静脉异位引流、完全性大血管错位、主动脉弓发育不良、主动脉弓闭锁、左心发育不良等疾病。根据先心病的病变部位可分为分流性疾病、瓣膜性疾病以及大血管病变,前者包括房室缺、动脉导管未闭等,中者包括二三尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变,后者包括肺动脉、肺静脉、主动脉的各种病变以及位置异常。
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