感染科
上海市东方医院

感染科

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科室简介

上海市东方医院感染科分别设有发热门诊、新冠筛查门诊、肝病门诊、肠道门诊,以及病房,同时开设脂肪肝合并糖尿病MDT门诊、乙肝母婴阻断门诊、丙肝门诊等专病门诊。是中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目分中心医院、中国公共卫生联盟、中国消除丙肝联盟公益项目诊疗基地、肝博士科普教育基地、全国脂肪肝规范诊疗中心、全国脂肪肝数据管理中心建设项目实施单位、乙肝母婴零传播工程项目医院、长三角中医肝病协作联盟合作单位。感染科有着一支工作认真负责,医疗技术精湛,医德医风高尚,受过传染病专业培训的的高素质医生、护士队伍。共有医护人员22人,其中主任医师2人,副主任医师2人,博士2人,硕士5人。感染科承担着传染病的初筛、救治、传报及转运工作。同时,还承担传染病的防治和突发公共卫生应急事件救治。科室主要诊治各型肝病(病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝硬化、肝内胆汁淤积等),以及不明原因发热、感染性腹泻等。目前,南北两院肝病门诊开展新技术—肝脏瞬时弹性成像,可以同时测定肝脏硬度值和受控衰减参数,实现定量检测肝纤维化、肝硬化和脂肪肝“一箭双雕”。承担感染性疾病的临床医疗、教学和科研工作。2019年7月成功申报成为首批全国“肝博士科普教育基地”之一,感染科主任屈莉红受聘成为科普大使,开展健康科普宣传教育活动,普及肝病科普知识、传播健康理念。2020年新冠肺炎疫情爆发,2名医生驰援武汉,其他医护人员坚守岗位至今,在科主任屈莉红的带领下,感染科荣获“浦东新区工人先锋号集体”称号,屈莉红个人也获得“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号、“浦东新区五一劳动奖章”、“浦东新区疫情防控工作先进个人”。
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科室疾病

专家科普

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗
2018.04.27
大量研究显示,不论患者E抗原阳性或阴性,只要HBV-DNA明显升高,同时伴有肝脏明显炎症、坏死,临床上多表现为转氨酶升高,这种状态就处于免疫清除期或再活动期,进展为肝硬化和肝细胞癌的危险性更大,速度更快。近年来,大量的临床研究也表明,患者的年龄、性别以及肝硬化、肝癌家族史也是影响肝病进展的重要因素,因此2015年中国版的慢性乙型肝炎防治指南,对于乙肝抗病毒治疗的适应症做了进一步的完善,指南强调动态评估,对于E抗原阳性、ALT升高的患者,先观察3-6个月,再决定是否抗病毒治疗。对哪些人群是需要抗病毒治疗:第一、ALT持续升高2倍正常上限者,如用干扰素治疗,一般情况下ALT≤10倍正常值上限者,血清胆红素小于2倍正常值上限者,同时满足E抗原原阳性患者,DNA≥10^5cps/mL以上,或者E抗原阴性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的,这类人群需要进行抗病毒治疗;第二、ALT持续处于1-2倍正常值,如果大于30岁,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或肝纤维化的,也要进行抗病毒治疗;第三、ALT持续正常,每3个月检查1次,大于30岁,且有肝硬化或肝癌家族史,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或者肝纤维化的,也应该进行抗病毒治疗;第四、已经发生肝硬化者,无论ALT和E抗原情况,均应该积极的进行抗病毒治疗;第五、表面抗原阳性的孕妇,DNA大于10^6cps/mL以上,可在妊娠的中后期开始口服抗病毒药物治疗,以进一步提高母婴阻断。
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屈莉红主任医师感染科
8.63万
89
唾液试纸测艾滋病准不准
2024.05.16
唾液检测艾滋病很准确,目前的唾液试纸主要是通过检测唾液当中艾滋病的抗体。唾液中虽然不会有艾滋病病毒,或者艾滋病病毒极其微量,但唾液中含有的抗体水平比较高。所以通过唾液试纸进行检测,结果为阴性则可以认为唾液当中不存在艾滋病的抗体,提示体内没有艾滋病病毒的感染。如果检测结果是阳性,则提示唾液当中有艾滋病的抗体,提示艾滋病病毒已经感染人体。唾液试纸的检测需要在窗口期之后进行,通常是在4周后,检测阴性就可以排除艾滋病病毒的感染。艾滋病病毒的传播途径主要包括性传播、血液传播,以及母婴传播3种传播方式。想要更准确地了解自己是否感染艾滋病,最准确的方法是到医院进行采血化验,查HIV(艾滋病病毒)的抗体,或者抗原和抗体的联合检测。一旦感染艾滋病病毒,用试纸检测也能够检测出来,但最终还是以采血结果为主。
梁明主任医师感染病科
8.69万
42
乙肝弱阳性
2024.05.10
乙肝弱阳性通常意味着体内可能存在乙型肝炎病毒,但病毒量不高或者在检测边界值上活动。这种情况需要通过更为详细地检查,比如乙肝五项检测和乙肝病毒DNA定量检测,来确定是否存在活跃感染或者是病毒的复制。如果进一步检查显示乙肝五项和病毒DNA载量都是阴性的,就有可能是由于检测误差而导致的假阳性反应。如果乙肝五项阳性而病毒DNA是阴性,表明病毒虽然存在,但复制活性不强。此种情况下,医生会建议进行定期监测,而不是立即采取抗病毒治疗。相反,如果病毒DNA载量也是阳性,不论是低水平还是高水平,都表明病毒正在复制。此时就要进行更全面地评估来判断是否需要抗病毒治疗,来控制病毒的复制,从而防止肝脏的损伤。因此在处理乙肝弱阳性结果时应当谨慎评估,结合临床症状和实验室的检查,由专业医生制定合理的监测或者是治疗方案。
曾艳丽主任医师感染性疾病科
9.19万
16
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