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北京京煤集团总医院骨科
北京京煤集团总医院
共收录9位医生
颈椎骨关节炎吃什么药
卫力晋
主任医师
骨科
颈椎骨关节炎,主要指的是关节的退变。所以,可以用保护软骨的药,如氨基葡萄糖胶囊,临床最常见的是葡立,可以连续服用1-2个月或2-3个月,对颈椎的骨关节炎有好处。但是,颈椎骨关节炎在临床上最常见的还是颈椎病的一系列症状,是根据不同的类型用药也不同。神经根型颈椎病,用药还是通过营养神经、脱水或者是消炎镇痛,这几种药物,还有中药,如颈舒颗粒或者是颈痛颗粒,起到活血疏风的作用,对于神经根型颈椎病是很有效果的。轻度的脊髓型颈椎病也可以用药物,有非甾体类的消炎镇痛药,还有地奥司明、迈之灵,对微循环有改善的药物也可以应用。营养神经的药物口服或者是肌注都可以,或者是临床上还有静脉使用的药物,活血或者是脱水的药物,但这些药物都是起辅助的治疗作用,基本用药要去正规的医院,找专科的大夫指导。
12.57万
469
2018.12.12
骨盆骨折手术出血量大吗
刘岩
主任医师
骨科
骨盆骨折出血量看具体的手术方式。目前临床针对于骨盆骨折的治疗,使用传统切开的开放复位内固定手术方式多数在伤后7-10天左右。因为伤后7-10天左右患者骨盆创伤的应激反应基本上快过去了,凝血机制开始逐渐恢复到接近正常的状态,对于病人的准备,包括血液准备、器械准备,还有医生对于疾病的骨折类型分析也基本准备到位,是一个比较好的手术时机。如果在早期,比如伤后3-5天以内手术,由于患者还处在创伤应激性反应,因为创伤后血小板消耗,凝血因子消耗,术中会出现大量出血。如果错过了7-10天的手术时机,而在更长时间,比如2周以后甚至1个月以后再做手术,由于骨盆里边的骨折区域瘢痕增生,血肿机化,形成新生的小血管,在手术剥离、显露过程当中会出现更多的出血,出血量大。出血量也取决于骨折的形态,如果是小的局部骨折,因为切口小,出血不大。一般骨折是指常规的骨盆粉碎性骨折。比较大的切口,因为出血量比较多,所以现在临床上出现了微创的手术治疗,微创手术治疗因为不切开,在闭合作用下通过器械来进行整体牵拉、推进进行复位,对于骨折的治疗不剥离,只是进行复位,复完位之后通过微小的切口用螺钉进行固定,能有效的减少出血,这是和传统开放手术不同的地方。
10.87万
236
2018.11.30
粗隆间骨折术后要卧床吗
吴立君
副主任医师
骨科
粗隆间骨折术后的病人大部分不需要卧床,因为得到有效固定之后下肢稳定,就不需要卧床。针对手术固定比较坚实的,相对年龄比较小的,建议早期下地,在助行器帮助下开始行走。有些病人年事比较高,上肢力量比较弱,甚至基础疾病比较多,体质差的,建议病人短时间的卧床,其实卧床不是完全的平卧,可以坐起,另外在床上做抬腿,甚至可以坐在床边活动。假如在骨折相对愈合之后,比方1个月,甚至2个月,X线提示骨折达到良好的愈合状况的时候,就可以练习下地行走。完全下地行走,通常需要2-3个月,这时候通过X线片甚至CT来判断。
13.39万
335
2018.11.23
髋关节积液最佳治疗是什么
王长军
副主任医师
骨科
髋关节出现积液后,一般患者会有相应的症状,会引起患者关节疼痛,导致无法盘腿、坐下,髋关节活动受限甚至髋关节不敢负重。出现髋关节积液,建议首先做核磁共振检查,可以明确积液量,以及髋关节周围骨质、软骨、关节囊的情况,观察周围是否有相应的病变。另外要做髋关节穿刺治疗,髋关节穿刺是比较复杂的穿刺,一般需要在手术室在透视下进行穿刺,穿刺抽取的关节液要做化验检查,明确引起髋关节积液的原因。原因有可能是化脓性关节炎,也可能是髋关节结核,有可能是髋关节其他炎症。通过化验,往往就可以明确引起髋关节疼痛、肿胀、积液的原因,以便于下一步更有针对性的治疗。髋关节出现积液以后,最终选择的治疗方法,甚至是否需要治疗,取决于积液的性质。积液的性质特别重要,因为引起髋关节积液的原发病种类比较多。但是原发病的性质不一样,有的原发病特别严重,譬如髋关节结核,如果髋关节结核引起的积液不及时治疗,会形成窦道,整个髋关节功能无法进行,髋关节失效。所以治疗最终还要首先明确诊断,再进行下一步治疗。
10.96万
60
2018.11.23
颈椎间盘突出微创手术方法
宋正鑫
副主任医师
骨科
微创手术方法现在是所有外科的一个趋势,颈椎间盘突出微创方法也经过了大概几十年的发展,有很多种类型,比如最早期的是在椎间盘内注射一些药物,通过化学药物甚至射频,经过椎间盘的消融、髓核成形的方法来治疗一些胳膊麻或疼,即简单的椎间盘突出所导致的神经根较轻压迫的病人,通过椎间盘内的注射药物,以及现在比较流行的低温等离子、射频消融的微创方法,可以起到较好的临床疗效。现在近十几年,确切的应该是近三五年,颈椎的微创方法出现了一种新的方法,为借助脊柱内镜即经皮内镜的方法,对于一些颈椎间盘突出的病人,可以通过内镜对突出的髓核进行摘除。这种方法开展的历史并不长,目前国内能够大量开展这项手术的医院并不多,目前还没有一个更权威的大样本的临床总结。但是在临床实践当中,脊柱内镜治疗并不是适合所有椎间盘突出的病人,对于适应症选择正确的时候,通过脊柱内镜解除椎间盘突出,解除神经的压迫具有更好的疗效,其疗效更确切、恢复更快,同时病人的损伤及手术的风险更低,所以大概来说颈椎间盘突出的微创手术方法大概就是盘内的注射技术,以及现在的经皮内镜的技术。在以后医学的发展当中,微创技术会越来越多,也会越来越适合更多的颈椎间盘突出的病人。
10.85万
336
2018.11.17
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