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骨盆骨折手术出血量大吗

刘岩骨科主任医师
北京京煤集团总医院三级

骨盆骨折出血量看具体的手术方式。目前临床针对于骨盆骨折的治疗,使用传统切开的开放复位内固定手术方式多数在伤后7-10天左右。因为伤后7-10天左右患者骨盆创伤的应激反应基本上快过去了,凝血机制开始逐渐恢复到接近正常的状态,对于病人的准备,包括血液准备、器械准备,还有医生对于疾病的骨折类型分析也基本准备到位,是一个比较好的手术时机。如果在早期,比如伤后3-5天以内手术,由于患者还处在创伤应激性反应,因为创伤后血小板消耗,凝血因子消耗,术中会出现大量出血。如果错过了7-10天的手术时机,而在更长时间,比如2周以后甚至1个月以后再做手术,由于骨盆里边的骨折区域瘢痕增生,血肿机化,形成新生的小血管,在手术剥离、显露过程当中会出现更多的出血,出血量大。出血量也取决于骨折的形态,如果是小的局部骨折,因为切口小,出血不大。一般骨折是指常规的骨盆粉碎性骨折。比较大的切口,因为出血量比较多,所以现在临床上出现了微创的手术治疗,微创手术治疗因为不切开,在闭合作用下通过器械来进行整体牵拉、推进进行复位,对于骨折的治疗不剥离,只是进行复位,复完位之后通过微小的切口用螺钉进行固定,能有效的减少出血,这是和传统开放手术不同的地方。

2018-11-30
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