重症监护室
北京京煤集团总医院

重症监护室

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科室简介

北京京煤集团总医院重症医学科(IntensiveCareUnit,ICU)为面向全院危重病救治的综合性ICU,1989年成立学科,早期主要以矿山多发创伤急救为主,设备齐全先进,有一支敬业而精干的医疗护理队伍。现科室床位21张,医师9名,护士23名。其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人。科室医护具有丰富的临床工作经验,在危重病人的呼吸、循环、营养支持及镇痛镇静、合理应用抗生素等各方面均有较高的造诣。每年成功救治大量危重病人,开展并承担了多项科内及院内外科研课题,在北京市及国内均有一定的地位和影响。医疗特色:ICU主要收治各种原因引起的脏器器官功能衰竭的病人,如呼吸衰竭、循环衰竭、重症感染、多发严重创伤、多脏器功能不全(MODS)、严重的内环境紊乱、高危及大手术后的患者。主要工作是在严密监护病人的生命体征基础上为病人提供高级生命支持,如呼吸支持、循环支持、营养支持等。诊疗项目主要包括:机械通气、气道维护、纤维支气管镜和经皮气切技术;有创或无创血液动力学监测、肾功能维护及床旁持续肾脏替代疗法(CRRT)的应用;肠内、肠外营养(EN、PN)支持技术;抗生素的合理应用及意识障碍镇痛镇静的监测等。其中对多发创伤、脓毒症(sepsis)及感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症胰腺炎、多脏器功能不全或衰竭(MODS或MOF)、大手术后等病人病种的监测治疗颇具特色,水平较高。在合理应用抗生素及多重耐药菌(MDRO)院内感染的防控方面做得较好,多年来无重大院感事件发生。
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科室疾病

专家科普

感染性休克的抢救原则
2018.11.01
感染性休克的抢救原则最主要是液体复苏,具体如下: 1、补充患者的血容量,有助于组织器官的灌注:具体补充血容量的方式是用晶体液或胶体液。如果患者出现贫血,或者凝血功能障碍,可以扩容到血浆。如果患者蛋白比较低,可以用白蛋白来纠正低血容量休克; 2、控制感染:控制感染是控制原发病。如果感染控制不好,休克也很难纠正; 3、由于在感染性休克的过程中,患者有可能会出现酸碱平衡电解质紊乱,需要纠正酸碱平衡,保持电解质的平衡; 4、如果经过充分的扩容之后,患者还是组织灌注不足,可以选用血管活性药物。首选去甲肾上腺素,或多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等; 5、如果以上治疗措施效果不佳,可以使用激素,促进炎症的吸收; 具体药物的应用需就诊后在医生指导下进行。因为每个药物的用药剂量不同,需根据患者实际情况进行用药。
封永顺副主任医师重症监护室
11.19万
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心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
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气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
4270
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