呼吸与危重症医学科
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简介

呼吸与危重症医学科是医院重点发展学科,由病房、呼吸重症监护室(RICU)、呼吸内镜中心、睡眠监测中心、门诊和呼吸实验室组成。病房开放床位60张,设重症监护病房,床位6张。门诊设有呼吸专科、专家门诊及风湿病门诊。现有医护人员41人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医治7人,主管护师6人,护师16人。

RICU开展气管插管、机械通气、床边镜下冲洗、PICC等技术,有效地救治呼吸危重症患者;呼吸内镜中心开展无痛支气管镜、内科胸腔镜及复杂的内镜下介入技术;支气管热成型技术的开展为难治性哮喘患者提供了新的、更为有效的治疗手段,目前该项技术已达到国内领先水平。呼吸实验室开展大型肺功能检查、过敏原检测、脱敏治疗等,是本地区唯一全面开展此项工作的医疗单位,为过敏性疾病患者明确病因和有效治疗提供方便。呼吸科逐步完善肺癌的综合治疗,建立肺癌多学科会诊平台,成功组织肺癌患者家属教育会,推进对肺癌患者的关爱行动。睡眠中心开展睡眠监测、压力滴定和呼吸机治疗,推出“阳光护航”计划,持续地随访、关注需要呼吸机支持的患者,指导他们的治疗,让鼾症伴有缺氧、呼吸衰竭的患者真正获益。开展哮喘义诊十余年,近期先后推出鼾症、风湿病、慢性阻塞性肺疾病等的义诊,改善了患者的依从性,利于病情的有效控制。

近两年,呼吸科牵头开展《京西地区煤工尘肺住院患者合并症调查》及《煤工尘肺患者康复的临床研究》等多中心临床研究,组织多种学术活动,促进专业进步。建科30年,重视梯队建设与和谐发展,坚持以病人为中心、安全医疗,造就出一支诊疗技术过硬、团结向上的医疗队伍。相信不断的努力,会让我们有更大的发展。

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尘肺病可以洗肺吗

余春晓 主任医师 呼吸与危重症医学科
很多尘肺患者选择洗肺治疗。部分患者自觉洗肺可以缓解尘肺症状,但是大综的临床研究尚未证实洗肺能够改善肺功能,以及心肺运动能力等。有人对小鼠做试验,经过几个月的急性接尘,使小鼠患上尘肺,然后用灌洗的方式治疗,其肺功能会有一定改善。希望在未来尘肺急性期的尘肺,雾霾吸入,可以通过肺清洗使病情得到改善。对于接尘十几年的尘肺患者,已有明显的免疫反应,可能没有理想的效果。
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2018-11-01

过敏性哮喘不能吃什么

余春晓 主任医师 呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘有诸多的致病因素,有吸入的、食物的、接触的、药物的。对食物过敏的患者,对进食的食物有要求,致敏跟食物没有关系的,给予正常饮食即可。一般在询问病史过程中,大多能够找到诱发哮喘的食物因素。比如小麦诱发的运动相关性哮喘,是患者进食面食后在随后的运动中突然出现呼吸困难、过敏性休克的表现。这种疾病在国外认知比较多,但在国内认知较少。如果能够通过病人反映出致敏物质,就要尽量避免,如果从表述中得不到答案,就要做相应检查。如果病人离不开某种食物,比如米和面,那就要选择减敏、脱敏治疗。食物过敏是复杂的过程,比如对鸡蛋过敏,可能是生鸡蛋过敏,熟鸡蛋不过敏。蛋糕里的鸡蛋和煎鸡蛋的致敏程度也不一样,所以要结合临床分析,找到最有可能的致敏因素,避免这种食物的接触是一种有效的治疗方法。随着临床研究的不断深入和发展,给患者进行脱敏或者减敏的免疫治疗,也逐渐进入临床,为更多的食物过敏的患者减少痛苦,有效的控制病情。
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2018-11-01

肺栓塞是怎么引起的

余春晓 主任医师 呼吸与危重症医学科
发生肺栓塞的三个因素为血流淤滞、内皮损伤和高凝状态,这是肺栓塞的病理改变。比如经济舱综合征是由于患者坐十几个小时飞机,长时间制动出现静脉血栓,血栓脱落到达肺部,形成肺栓塞;手术后血管内皮损伤,损伤部位血栓形成,也会成为肺栓塞的高危人群;肿瘤或慢性病患者,血流淤滞,也是血栓的高危人群,容易患肺栓塞。在日常工作中,要避免长期制动、过度肥胖、过度脱水。手术后要在医生指导下做一些预防性措施,比如药物治疗、适当运动,防止血栓的形成。
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2018-11-01

慢性阻塞性肺病预后怎样

余春晓 主任医师 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺病,跟哮喘不一样。哮喘的特点是气流受限可逆。患者可以通过药物治疗好转,甚至自行好转。但是慢性阻塞性肺病,气流受限不可逆,或只有少部分可逆,所以慢阻肺病情会逐渐进展。戒烟,减少有害气体的吸入,给予有效的康复治疗,以及合理的用药,可以减少慢阻肺的急性发作。比如每年注射肺炎疫苗、流感疫苗,减少病毒和细菌的感染,可能都会延缓慢阻肺的发展、减缓肺功能恶化。慢阻肺是一个进行性加重的疾病,但是经过医生和患者的共同努力,会使疾病的进展过程放慢、放缓,让肺功能下降的更慢,生活质量得到有效的改善。
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2018-11-01

尘肺病吃什么药

余春晓 主任医师 呼吸与危重症医学科
在操作过程中,如果整个工作环境管控的比较到位,完全可以避免尘肺的发生。得了尘肺病以后,多数尘肺患者会选择在医生的监控下治疗,一般尘肺病人在肺功能较差的时候容易合并感染,由于常年吸烟,会出现慢性阻塞性肺病。有时部分尘肺患者会对粉尘或其他物质致敏合并存在,还可能合并哮喘、慢阻肺,这时候主要采用慢阻肺急性发作的治疗方式,比如控制感染、祛痰、改善呼吸机疲劳、氧疗、呼吸康复等。还包括长期吸入支气管扩张剂加糖皮质激素类联合用药的方式,以及用茶碱药物解痉,缓解症状。尘肺病本身的治疗,国内外都没有特别好的治疗方式。目前研究发现汉防己甲素、乙酰半胱氨酸可能有一定的逆转尘肺的作用。但是证据并不多,还需要在以后的研发中不断的发现新的药物提供给尘肺患者。尘肺病患者一定要到医院就诊检查,评估病情后制定合理的治疗方案,不能乱用药物。患者呼吸困难切忌自行选择野药或激素缓解症状。
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2018-11-01