心脏中心
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简介

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心:

历时两年精心打造,于2018年6月12日正式成立,是在医院60多年来胸部疾病学科发展建设基础上创建的重要学科,该中心汇集了国内优秀的心脏领域专家团队,配备了国际业内领先的检查、治疗设备,采用优化的诊断治疗流程,邀请国内心脏诊疗领域知名专家为客座教授,保障心脏疾病患者及时得到有效治疗。

心脏中心位于医院东北侧,有独立的诊疗区域,设有门诊、普通病房、重症监护病房、急诊、导管室、心脏超声室、模拟实验室、心肺功能室、基础实验室等。患者从挂号、就诊到缴费、检查等,均可在心脏中心内完成,节省患者诊疗时间,方便患者及时得到安全有效的救治。

心脏中心现有医护技40余人,医生团队在心脏疾病诊疗领域各有所长,护理、技师团队业务技术娴熟,经验丰富。心脏中心配备普通心内科病床32张,CCU病床8张,急诊病床1张。

除此之外,心脏中心还有国际欧亚科学院院士胡大一教授、台湾慈济综合医院王志鸿教授、中华医学会心血管病分会前主委、北京大学第一医院霍勇教授、北京协和医院沈珠军教授、中国医学科学院阜外医院郑宏教授、北京友谊医院王雷教授等心脏疾病诊疗领域知名专家组成的客座教授团队,为心脏中心提供技术后备保障支持。

病房优化流程:

心脏中心提出“双心理念”,双心为“心脏”、“心理”,倡导医护人员用真诚心、博爱心、敬业心,结合先进的技术、一流的设备,用心呵护患者的心脏健康和心理健康。该中心将门、急诊,检查化验室,病房,导管室等模块化集中建设,将先进的诊疗流程应用于建设之中,大大改善心脏病患者的预后。尤其对于急性心肌梗死患者,开辟了优化的“心梗一站式”的诊疗流程,节省了急性心肌梗死患者的“DtoB”时间。

设备设施:

1.数字减影血管造影(DSA):

心脏中心导管室的数字减影血管造影机成像质量高,图像清晰,操作智能化,能满足经皮冠状动脉介入诊疗术、射频消融术、永久性起搏器植入术、先心病封堵术的需求,帮助术者完成手术,为患者带来最大的获益。

2.血管内超声(IVUS)及冠状动脉血流储备分数(FFR):

此系统是业内高端血管内超声设备,整合有冠脉功能学检测、及血管内压力检测。继冠脉造影之后,血管内超声和冠脉功能学检测是支架植入术不可或缺的新的金标准技术。

对疑难复杂病变和高风险左主干病变,应用血管内超声可显著降低并发症,改善预后。

冠脉造影中可以发现当冠脉血管有影像学狭窄时,并非都有心肌缺血。抉择两难时,需借助冠脉功能学评估,可明确心肌缺血,避免不必要的支架植入,并对多支血管病变、弥漫性病变、串联病变治疗策略选择具有重要意义。研究显示功能学方法指导介入可显著改善愈后。

3.旋磨仪:

冠状动脉斑块旋磨术(CRA)是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变,主要适用于高度钙化的病变,先进行旋磨,再进行置入支架,提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。这也是使用常规手术器械不能达到的治疗方法。

随着心脏内科手术数量的增加,复杂冠状动脉粥样钙化及纤维化的病人数量也不断增加,对于此类病人的最有效解决方法是使用旋磨介入治疗仪进行病变处的旋磨治疗。冠状动脉旋磨介入治疗术做为一项比较成熟的技术,在国外已经发展超过二十年,目前在国内各大型的心血管中心得到广泛使用。

4.最新的三维标测系统(CARTO3):

该系统基于磁场定位技术发展出来的第三代三维标测系统,该系统采用了磁场与电场的复合标测技术,能非常精确地找出病灶位置,精确区分不同电极导管并精确定位,能快速及局部精细建模(FAM)、多腔建图,能补偿病人移位及心电信号质量,不仅实现了精确、快速、同步的效果,更大大提高了手术成功率。该系统可用于各类心律失常如室上性心动过速、室性心律失常、房速、房扑、房颤的标测,是射频消融术中不可或缺的帮手。

5.电生理多导仪:

具备心电生理的标测和记录,适用于右心造影检查、先天性心脏病介入治疗和冠脉介入。该系统可以自动计算压力梯度、左右分流情况、瓣膜面积和阻力,可以辅助医生执行复杂的操作程序,适用于冠心病、先心病患儿、缩窄性心包炎和经导管主动脉瓣植入术。该系统可以一机两用,应对心电生理和冠脉、先心、结构性心臟病的检查和治疗。

6.心脏超声仪:

心脏超声仪具备前所未有的四维心血管超声功能,具有帮助提高困难病患检出率和减少医疗费用的潜力。与传统超声设备相比,该超声仪可获取更多信息。

在关爱病患方面,该机器的优势体现在:心脏结构的详细视图---加强超声心动图医生和介入科医生之前的交流;近场图像质量提升;侧壁清晰度提升;图像均匀一致性提升;穿透力增强。

心脏中心的设备还包括便携式超声、呼吸机、麻醉剂、床旁血滤机、CT系统、MRI、核医学成像等一流设备。

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什么是高血压

张健 主任医师 心脏中心
血压一般指血液在动脉血管内流动时,对血管侧壁产生的压力,此动力主要来源于心脏的一张一缩。正常的血压对维持组织器官的血压供应十分重要,但当血压持续处于较高状态时(≥140/90mmHg),即为一种不正常的表现,称为高血压。当血压越高时,对血管冲击力越大,甚至使其发生变形、破裂。一、高血压的类型高血压主要包括两种类型,即原发性高血压和继发性高血压,前者90%以上发病原因不明,后者病因相对较明确,多继发于其他疾病,两者可通过检查辨别。另外,高血压在临床上可分为不同的级别,其诊断标准及分级具体如下:二、什么原因会导致高血压的发生高血压的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,其发病机制主要包括5种,血压升高可由一种或多种机制共同参与所致。常见发病机制包括:1、交感神经系统兴奋:交感神经是调节心脏及其他内脏器官活动的神经,当交感神经兴奋时,可使心跳加快,血压上升。焦虑、情绪激动、劳累等可引起;2、肾素血管紧张素-醛固醇系统(RAAS)激活:RAAS系统主要存在于人体循环系统、血管、心脏等位置,可以维持人体内环境相对稳定,过度刺激此系统,可以使血压升高。吸烟、酗酒、避孕药等也可引起;3、血管机制:大小动脉结构和功能变化可以直接影响血压,在血管壁上的某些物质可以调节心血管功能,从而维持人体正常血压。年龄增长、高血脂、血糖升高、高同型半胱氨酸、吸烟等均可引起;4、肾脏机制:由于各种原因导致肾脏水、钠潴留,无法排出,此时压力-利尿钠机制可以启动,使血压升高;5、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗指必须高于正常胰岛素水平,才能维持正常血糖水平,在此过程中往往会以血压升高和血脂异常代谢为代价。三、高血压有什么症状高血压发生后患者可以出现一系列的症状表现,当然症状也是因人而异。部分患者可以无症状或症状不明显,也可以症状较为严重。如出现头晕、头痛、乏力、心悸等,也会有鼻出血、剧烈头痛、恶心、呕吐等少见症状。当高血压升高到一定程度时,原有症状明显加重。当血压≥180/120mmHg时,为高血压危象,应及时前往医院就诊。四、高血压要做哪些检查一旦怀疑患有高血压,应完善以下检查:1、常规体格检查:可以检查出心脏大小、心脏杂音、心率等;2、实验室检查:包括血常规、尿常规、大生化等;3、其他检查:如心电图、超声心动、24小时动态血压监测、眼底检查等。五、高血压怎么治疗高血压长期发展可对身体器官产生危害,如引起脑卒中、心脏并发症、动脉硬化、眼底病变、肾损害等,因此需要积极进行干预。首选生活方式干预,包括低盐饮食、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、控制体重以及保持心理平衡,但运动使血压显著升高者应注意避免剧烈运动。如生活方式干预效果不佳,需进行降压药物治疗。在医生指导下,根据自身不同情况选择用药,最好选择每日一次能维持控制血压的药物。另外,目前出现的新的治疗方法,如肾动脉去交感神经消融术,通过射频电流能量,去除肾动脉的交感神经,以起到降压效果。六、高血压病人在家怎么监测血压除了积极配合治疗外,患者还应该掌握血压的日常监测方法,以及时关注自己的血压变化。如每天在同一时刻测量,同一只手臂,相同姿势进行测量,测量前保持4-5分钟安静,且桌椅高度适当,身体保持挺直。另外,高血压具有“双峰一谷”特点,其中“双峰”是指一天中血压最高的两个时段,即上午8-9时,下午4-6时,多数患者此时间段进行血压测量最准确,个体具体时间段依据实测数据确定。“一谷”是指一天中血压最低的时间段,即凌晨2-3时。掌握上述特点后进行血压测量,更利于评估病情。七、高血压怎么预防日常生活中还可通过以下方式预防高血压的发生:1、戒烟限酒;2、盐敏感者应控制摄入、合理饮食;3、合理减肥、控制体重;4、适当参加体育活动;5、劳逸结合、保持愉快心情,避免情绪大起大落。
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2019-06-20

高血压怎么预防

张健 主任医师 心脏中心
高血压属于临床常见病和多发病,其发生是多种因素综合作用的结果。其常见影响因素包括吸烟、长期精神过度紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏体力活动、酗酒、高龄、遗传等,日常应注意采取相应措施来预防高血压的发生。高血压的预防目的在于降低高血压的患病率,延缓高血压病情进展,避免靶器官损伤,减少高血压并发症及合并症的出现。其预防策略可分为三级,即一级预防、二级预防、三级预防。一、一级预防(预防危险因素)1、合理膳食:适当限制钠盐和脂肪摄入,多食新鲜蔬菜及水果;2、适量运动:以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主;3、戒烟限酒;4、保持心理平衡。二、二级预防(预防病情加重)1、严密随访观察;2、定期测量血压,1-2周应至少测量一次;3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药;4、使用正规的抗动脉粥样硬化等药物,从而控制高血压和血糖。三、三级预防(预防并发症)1、积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症;2、重症患者应及时抢救;3、给予相关康复治疗,如脑出血后的肌力训练等。注:预防高血压时注重上述三级并举,可获得较明显的预防效果。对于已经患有高血压的患者,如必须使用降压药物治疗时,需在医生指导下规范应用。但在使用药物治疗疾病时应注意避免不规则用药、随意停药、频繁更乱药物,或者不愿意联合用药,擅自增减药物剂量。四、高血压的日常注意事项高血压患者日常生活中还应注意以下几方面:1、保证低盐、低脂饮食;2、避免熬夜、剧烈运动;3、避免情绪波动;4、避免受寒及大便不通畅;5、做好日常的血压监测,定期筛查高血压并发症及合并症。
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2019-06-20

高血压怎么调理

张健 主任医师 心脏中心
高血压是与生活方式密切相关的疾病,所以可以从饮食、运动、生活方式方面进行调理,同时结合中医调理,以便获得更好的效果。其调理内容具体如下:一、饮食调理高血压的饮食调理应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维,定时定量、少食多餐的原则,在此基础上可进行以下方面的调整:1、限制钠盐摄入,少食腌制品,保证食盐摄入量在5g/d以下;2、少食甜食,少饮高糖饮料;3、少食动物内脏、肥肉、鱼籽、蛋黄等高脂食物;4、多食绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物,如芹菜、西兰花、梨、苹果、奶制品等。二、运动调理运动调理可以调整和改善有关的神经、内分泌功能,降低有关血管的阻力和血粘度,减轻应激反应,稳定情绪,以达到改善症状和降低血压的目的。但进行运动调理时应注意以下几方面:1、运动时间:下午4-5点左右最佳,其次为晚间饭后2-3小时,上班族建议在晚间9-10点左右运动;2、运动强度:应以中低等强度为主,不宜剧烈运动;3、运动频率:每周至少3次,经常运动者可以坚持每周锻炼5-6次;4、运动持续时间:一般要求持续45-60分钟,其中包括10-15分钟热身活动及整理活动;5、运动方式:以有氧训练为主,如步行、慢跑、踏车、游泳、太极拳等。一旦在运动过程中出现不适,则应立刻停止运动。三、生活调理方式良好的生活方式有利于控制血压,防止高血压进展。高血压患者在生活方式方面的调理包括:1、适当休息,保证睡眠;2、保持良好的心理状态,消除紧张、压抑心理;3、给予安静、舒适的环境;4、遵医嘱用药及学会自我观察和护理。四、中医调理中医调理可以辅助治疗高血压,其调理方法包括中医中药调理和非药物调理:1、中医中药调理:治疗时需遵循辨证论治原则,辨证使用天麻、杜仲等中药材,或龙胆泻肝丸、脑立清等中成药。注意遵循中医师医嘱用药,切不可擅自用药;2、非药物调理:中医的针灸、耳垂治疗、推拿、刮痧等对降压均有一定的疗效,但血压超高者在推拿时应注意防止中风。而且上述操作均需由专业医师进行,不建议自行操作。
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2019-06-20

高血压有哪些危害

张健 主任医师 心脏中心
目前我国高血压的患病率正在逐年升高,高血压患者超过2.7亿,其中每5个成人中就有1个高血压患者,且发病年龄趋于年轻化。高血压对血管、心脏、肾脏、大脑等部位均有损伤,而且每年因高血压死亡者占据所有疾病首位。因此,日常一定要提高对该病的关注度。一、高血压的危害高血压前期可出现头疼、眩晕、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状表现,中后期可导致不同靶向器官的并发症。若高血压损害心脏,则会引起动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等并发症;高血压损害大脑,则会出现脑出血、脑梗死;高血压损害肾脏则会出现肾动脉硬化、肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症;损害眼部,可出现眼底动脉硬化、黄斑病变、眼底出血等。其实高血压并不可怕,可怕的是血压控制不佳,导致长期高血压引起上述严重的并发症。另外,当发生高血压急症时应尤其重视,以免加重靶器官损伤。二、高血压急症应该怎么处理一旦发生高血压急症,应立即送入急诊抢救室或加强监护室,持续监测血压,且第一时间应用适合的降压药降压。其次,可酌情使用有效的镇静药,以消除患者恐惧心理,并针对已经出现的靶器官损害进行治疗。三、高血压急症如何预防为防止高血压急症的出现,日常应采取以下措施:1、保持合理的体重,避免超重及肥胖;2、戒烟限酒;3、坚持适量体力活动;4、合理安排膳食;5、按医嘱进行降压治疗;6、定期随访、复查。
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2019-06-20

高血压如何治疗

张健 主任医师 心脏中心
高血压属于临床常见病、多发病,可导致心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。因此,积极治疗高血压的目的在于最大限度减少心、脑血管发病率与死亡率,避免其他靶器官并发症的发生。一、高血压的治疗原则高血压的治疗需遵循个体化、综合性以及规范分级治疗原则,具体包括:1、综合性治疗:即饮食、运动、药物治疗等多方面结合;2、个体化治疗:根据患者自身情况及有无其他合并症,制定个性化治疗方案;3、规范分级治疗:根据高血压分级程度选择治疗方案。二、高血压治疗的降压标准临床上评估高血压患者的治疗效果,主要根据血压变化进行判断。降压的目标是在患者能耐受的情况下,逐步使血压达标。一般高血压以及65岁以上患者,应将血压降至140/90mmHg以下;80岁以上的老年人,应将血压降至150/90mmHg;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下。总体而言,高血压患者的降压标准因人群和病情而异,且降压时遵循缓慢、平稳降压原则,不可急于求成。三、高血压怎么治疗为达到上述治疗目标和降压目标,患者应积极配合治疗。具体治疗方法如下:1、生活方式干预:如少盐、少酱油、味精;控制主食;控制高热量及含糖饮料;少食含盐量高的腌制品;适量运动;戒烟限酒;保持心理平衡;2、药物治疗:如生活方式干预效果不佳,可在医生指导下选择利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压药物治疗,且最好选择每日一次即可稳定血压的药物;3、对因治疗:对于继发性高血压,主要是针对原发病的治疗。但对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。四、日常测血压需要注意什么除了积极配合治疗外,患者还应该掌握血压的日常监测方法,以及时关注自己的血压变化。如每天在同一时刻测量,建议早、中、晚,每日测量3次;早上起床心情平稳时、大小便数分钟后即可测量;测量时需保持室温在20℃左右,周围无噪音,室内安静、舒适,且测量前至少休息5分钟,保持心情放松;测量时需保持坐立位,保证身正背挺直,且袖带要和心脏保持同一条水平线,以免导致测量存在误差,对病情评估带来不利影响。
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2019-06-20