神经外科
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简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经外科依托朝阳医院本部强大的学术学科和人才资源优势拥有一批高水平的医疗知名专家学者与学科带头人具有雄厚的技术力量和先进的仪器设备开展颅内肿瘤脊髓肿瘤神经管畸形和脑血管病颅脑外伤脑积水等常见病多发病的诊断和治疗尤其是在脑出血微创硬通道引流技术(年获北京市科技进步二等奖)立体定向技术神经介入技术治疗等方面已处于国内较领先水平。

微创硬通道颅内血肿引流技术于年作为国家“十五”科技公关课题面向全国各医院推广脑血管病血管内治疗技术是北京仅有的家可独立开展的医院之一通过多种形式的交流与合作科室的神经介入工作始终处于国内较领先国际较先进的水平,治疗的疾病包括颅内动脉瘤;脑脊髓动静脉畸形;颈内动脉海绵窦瘘;硬脑膜动静脉瘘。

颅内外各种缺血性脑血管病脑梗塞急诊动脉溶栓等并取得了良好的效果全科医护人员本着“以人为本患者至上”的宗旨竭诚为广大的患者伤员提供满意周到的服务。

神经外科在脑积水的诊断与治疗方面积累了大量经验,通过不断完善手术方式,大大缩短了患者住院时间,减少并发症的出现。

科室特色

微创颅内穿刺治疗脑出血:利用微创技术治疗各种疾患已是当今医学界的发展趋势。科室于1991年开始进行微创颅内血肿清除技术的研究,并研制成功针钻一体颅内血肿穿刺器具。此项技术操作简便,不用开颅,局麻下床边既可进行,损伤小,无需切开头皮,引流管随钻头一次性达到血肿穿刺部位,避免了反复穿刺引起的皮层出血损伤,具有费用低廉,住院时间短,易于普及适合广大基层医院开展。

此项技术于1995年获得北京市科技进步二等奖并获得国家专利(专利号:ZL93-2-4425208)商品名为YL-1型颅内血肿穿刺器具。目前此项技术已在全国各省市县级医院广泛应用,使得许多病人得到了有效的治疗,取得良好的社会效益。

脑血管疾病的血管内治疗:神经外科血管内介入治疗时70年代初发展起来的新兴技术。借助微导管技术治疗颅内动脉瘤,脑血管畸形,也可进行血管内溶栓,腔内血管扩张形成术等。科室广泛开展各种神经介入诊断、治疗技术,不仅能治疗颅内血管性疾病,使病人免受手术痛苦。

还可使不少神经外科棘手与难处理的疾病能够得到更好的治疗,或通过介入治疗,为手术治疗创造条件。神经介入治疗技术具有创伤小,恢复快,疗效好的特点。本科开展的介入技术主要涉及的脑血管病涵盖:各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、颅内、外血管狭窄及其它脑血管病。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23