呼吸与危重症医学科
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简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院呼吸与危重症医学科:是我国呼吸病学临床、研究与高级人才培养的国家级基地,是教育部呼吸系病国家重点学科,同时也是世界卫生组织烟草或健康合作中心。创始人翁心植院士是我国最负盛名的内科学家与呼吸病学家。学科带头人王辰教授是我国有重要学术影响的呼吸病学与危重症医学学科带头人之一。

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科分为本部及京西院区两部分,二者实行一体化管理。京西院区呼吸与危重症医学科成立于2005年3月,由呼吸内科病房、ICU、肺功能实验室、睡眠呼吸障碍监测试验室、电子支气管镜及胸腔镜室组成。为京西院区重点学科。张黎明担任科主任、曹志新担任副主任。病房护士长王芳,ICU护士长吕玉颖。

建科八年来,秉承北京呼吸疾病研究所的专科优势,植根于京西大地,学术学科建设、经济经营指标及科室规模均得到了长足发展。目前总床位数70张,其中普通病房54张,重症监护病房12张,睡眠室4张。现有医生22人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师10人,住院医师7人(博士学位7人,硕士学位12人,本科3人)。

本科目前可进行常规肺功能检测、支气管舒张试验、气道激发试验、心肺运动试验;电子支气管镜、荧光支气管镜介入诊疗及胸腔镜技术;睡眠呼吸监测及压力滴定;ICU除可进行有创、无创机械通气及常规监测外,还可进行呼气末二氧化碳监测、NICCO、持续床旁血滤技术、血液灌流等。

本院呼吸与危重症医学科ICU是向全院各科室开放的综合性ICU,由呼吸病学医务人员协同各科室对危重症患者进行综合治疗,并以呼吸支持技术(包括呼吸功能监测、氧气治疗、人工气道的建立与管理、各类机械通气技术、胸部物理治疗等)作为医疗的特色和教学、科研的重点。

睡眠呼吸暂停与低通气诊疗室主要针对由各种原因造成的睡眠状态下呼吸功能异常(主要为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即“打呼噜”)进行监测、诊断和治疗。

肺功能与呼吸生理实验室可进行全系列的肺功能测定,包括肺通气功能、换气功能、气道反应性测定、运动心肺功能等,主要针对呼吸功能不全、慢性咳嗽、不明原因憋气、手术前肺功能评价等患者,对其肺功能状况做出准确评价,为临床诊断提供依据。

电子支气管镜及内科胸腔镜室以先进的电子支气管镜和超细纤维支气管镜对支气管肺疾病进行诊断,并可行氩气刀、支架放置、球囊扩张等内镜下治疗。内科胸腔镜可对常见胸膜病变如胸腔积液及气胸等进行诊断和治疗。

科室特色

电子支气管镜介入诊疗技术:对肺部肿瘤、感染及间质性肺病的诊断与治疗提供依据,如肺癌、肺部感染的诊断;中心气道异物及肿瘤、肉芽肿病变的镜下治疗如氩气刀治疗;气管支架植入术;气管支气管狭窄球囊扩张术等。

内科胸腔镜技术:诊断治疗难治性良恶性胸腔积液,如结核性胸腔积液、脓胸、恶性胸腔积液;治疗难治性气胸。

睡眠呼吸暂停与低通气诊疗技术:监测、诊断和治疗各种原因造成的睡眠状态下呼吸功能异常。

肺功能监测:开展常规肺功能、运动肺功能检测、气道激发或扩张试验。对呼吸功能不全、慢性咳嗽、不明原因憋气、手术前肺功能评价等患者进行肺功能状况准确评价,为临床诊断提供依据。

变态反应实验室:为支气管哮喘及其他过敏性疾病过敏原的寻找提供依据。

危重症患者救治技术:以有创及无创机械通气为特色的危重症监护及救治技术,对呼吸衰竭的救治具有丰富经验。

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COPD的护理措施有哪些

宋志芳 主任医师 呼吸内科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面:1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅;2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力;3、氧疗:借助长期氧疗、无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能;4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量;5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素;6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
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2024-02-18

孩子老是咳咳咳,这几个方法记好了

司振阳 副主任医师 儿科
小孩咳嗽其实是一个比较常见的症状,但是如果一直咳嗽,做家长的可能就难免会有点心焦。如果你家孩子,也有一直咳嗽的情况,今天这篇文章一定要好好读一读,都是我总结出来的止咳好办法。调整室内湿度,打造舒适环境孩子的呼吸道对干燥空气特别敏感,容易引发咳嗽。所以,加湿器就成了家里的“神器”。加湿器能迅速提升室内湿度,让孩子呼吸道感受到滋润,有效缓解咳嗽。另外,你也可以在房间放置一盆水,同样能起到加湿的效果。食疗润肺,轻松止咳有时候孩子咳嗽也可以通过调整饮食来缓解,比如给孩子喝一些蜂蜜水或梨膏水,不仅能补充营养,还能起到润肺止咳的作用。此外,一些清肺止咳的中草药也可以适量添加在孩子的饮食中,如百合、枇杷等。抗敏防御,阻击过敏原有时候,孩子的咳嗽可能是由于过敏引起的。对于这种情况,家长们需要留心观察孩子在什么情况下咳嗽加重,并尽量避免接触过敏原,比如尘螨、花粉这些。如果孩子过敏症状严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。药物治疗,快速止咳如果孩子咳嗽症状较重,可以在医生的指导下使用止咳药物,比如沙丁胺醇、小儿止咳糖浆等。这些药物能抑制咳嗽,缓解相关不适症状。但要注意,在使用止咳药物之前,一定要遵循医生的指导,按照剂量和用法给孩子用药。但家长们也要注意观察孩子的病情变化,咳嗽只是一种疾病症状,真正的病因还是要靠自己去发现。
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2024-02-04

儿童肺炎的表现

司振阳 副主任医师 儿科
肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了,稍不留神就可能会出现。许多新手家长,第一次当父母,之前从来没有碰到过这种情况,有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。今天我来给大家科普一下,也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。身体发热,拉响警报首先,孩子如果出现肺炎,身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报,体温的升高是为了对抗感染,就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心,所以及时关注和正确处理发热是很重要的。咳嗽不断,战线拉长随着病情的发展,咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽,它更剧烈、频繁,有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时,痰液也会增多,这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。呼吸急促,氧气告急如果肺炎严重,孩子可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻,如果病情比较严重,孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。精神萎靡,能量告罄与发热和咳嗽相比,精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采,甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量,让孩子们感到疲惫不堪。儿童肺炎的症状和表现多种多样,但只要我们了解它们,就能更好地应对。希望通过这篇文章,家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状,及时就医是关键。
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2024-02-04

血氧90到94正常吗

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧90到94通常是指血氧饱和度在90%到94%之间,这个值偏低,通常是不正常的。正常情况下,血氧饱和度应在94%以上,若血氧饱和度低于94%,可能存在缺氧的情况。血氧饱和度低可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心力衰竭、贫血、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合症等。这些疾病可能导致肺部功能受损或氧气供应不足,从而降低血氧饱和度。如果血氧饱和度持续偏低,可能会引发一系列健康问题,如心脏病、中风、肝肾功能不全等。因此,建议及时就医,根据医生建议进行相应治疗。同时,遵循健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适量运动等,以提高身体素质,预防血氧饱和度偏低的问题。
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2024-02-04

血氧低了怎么办才能恢复

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧低可以通过以下方式恢复:1.吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给氧的方式能够改善症状,并且要控制好氧气吸入的浓度,避免过度吸氧。2.呼吸机治疗:如果患者出现了呼吸困难的情况,通过无创呼吸机辅助通气的方式效果并不是很好,此时可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行改善,从而达到纠正缺氧的目的。3.药物治疗:如果患者是由于支气管哮喘引起的血氧饱和度降低,可以遵医嘱配合使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。如果是由于肺间质纤维化引起的,可以遵医嘱配合使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。如果是由于心力衰竭引起的,可以遵医嘱配合使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。4.气管插管治疗:如果患者病情比较严重,还需要及时去医院进行检查并治疗,在医生的指导下通过气管切开术的方式进行改善,也可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行缓解。5.血液滤过:如果患者出现上述情况,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液滤过的方式进行处理,也可以达到改善疾病的效果。此外,在日常生活中,还应该注意保暖、戒烟戒酒、保持生活场所空气新鲜、经常深呼吸、适度体育锻炼、增强体质等。均衡营养、多喝水、保持心态平衡等也有助于提高血氧含量。需要注意的是,以上建议仅供参考,如果血氧低的情况较为严重或持续存在,应立即就医并遵医嘱进行治疗。同时,应根据医生建议进行相应检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-02-04