科普知识
北京中医药大学东直门医院脑病科
北京中医药大学东直门医院
共收录61位医生,可服务医生数8
脚底板发麻是怎么回事
万继峰
主任医师
脑病科
脚底板发麻是一个常见的症状,可能由多种原因引起。主要包括局部血液循环障碍、腰椎疾病、末梢神经炎、脊髓病变、下肢血管病变等。 1、局部血液循环障碍: 长时间站立、行走或保持同一姿势,可能导致下肢血液循环不畅,尤其是末梢血液循环受阻,从而引起脚底板发麻。通过适当的活动、按摩或热敷,可以促进血液循环,缓解麻木症状。 2、腰椎疾病: 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病,可能压迫到支配下肢的神经,特别是坐骨神经,导致脚底板出现麻木感。这种情况下,麻木症状往往与腰部活动有关,如弯腰、咳嗽等动作可能加重症状。治疗方面,需要根据具体病情采取药物、理疗、手术等方法。 3、末梢神经炎: 末梢神经炎是一种神经系统的疾病,可能由多种原因引起,如糖尿病、感染、中毒等。当末梢神经受损时,会出现脚底板等部位的麻木、疼痛等症状。治疗末梢神经炎需要针对病因进行治疗,同时给予营养神经的药物和支持治疗。 4、脊髓病变: 脊髓损伤、脊髓炎等脊髓病变,也可能导致脚底板发麻。这种情况下,麻木症状往往与脊髓病变的部位和程度有关。治疗脊髓病变需要针对病因进行治疗,同时给予营养神经、改善循环等支持治疗。 5、下肢血管病变: 下肢动脉硬化、狭窄、斑块等血管病变,可能导致局部缺血、缺氧,从而引起脚底板发麻。这种情况下,除了麻木症状外,还可能伴有下肢疼痛、间歇性跛行等症状。治疗方面,需要根据血管病变的严重程度采取药物、手术或介入治疗等方法。 6、脑部疾病: 虽然较为少见,但脑部疾病如脑梗、脑出血等,也可能导致对侧脚底板发麻。这种情况下,麻木症状往往与脑部病变的部位和程度有关,同时可能伴有其他神经系统症状。治疗脑部疾病需要紧急就医,根据具体病情采取相应的治疗措施。 如果出现脚底板发麻的症状,建议及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。同时在日常生活中注意保持良好的生活习惯和姿势,避免长时间站立、行走或保持同一姿势,以减少脚底板发麻的发生。
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2024.11.06
脑梗多长时间恢复正常
万继峰
主任医师
脑病科
脑梗即脑梗死,其恢复时间是一个复杂且多变的问题,受多种因素影响,包括梗死面积、梗死部位、治疗时机、患者基础健康状况、康复训练的有效性等。总的来说,脑梗的恢复时间从数周到数年不等,部分患者甚至可能留下永久性残疾。梗死面积和部位是决定恢复时间的关键因素。小面积且位于非关键功能区的梗死,患者可能在较短时间内(3-6个月)恢复正常功能,部分患者甚至可能在1-3个月内恢复。 但是,当梗死面积较大或位于重要功能区时,如脑干、大脑皮层等,恢复时间将显著延长,可能需要6个月至1年,甚至更长时间。这种情况下,患者可能面临肢体偏瘫、言语不清、认知障碍等后遗症。 治疗时机对脑梗的恢复至关重要。发病后能够在4.5小时内及时进行溶栓治疗或在6-24小时内进行取栓治疗,开通堵塞的血管,恢复脑组织的血液供应,患者的恢复效果通常较好,恢复时间也相对较短。 错过了最佳治疗时间窗,脑组织损伤将加重,恢复时间延长,恢复程度也会受到影响。另外,患者的基础健康状况同样影响脑梗的恢复时间。无高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,身体状况良好,恢复能力较强,恢复时间相对较短。 相反,年龄较大、伴有多种基础疾病的患者,恢复能力较差,恢复时间通常较长。此外,患者的心理状态也对恢复有重要影响。积极乐观的心态有助于提高恢复效果和缩短恢复时间。 为了获得最佳的恢复效果,患者应尽早接受专业的医疗干预和康复训练,并保持积极、乐观的态度。同时,医生也应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。
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2024.11.05
格林巴利能治愈吗
万继峰
主任医师
脑病科
格林巴利的治愈可能性受多种因素影响,对于轻度至中度的患者、年轻患者以及具有良好体质的患者来说,治愈的可能性更高;对于病情严重、年龄较大或体质虚弱的患者来说,治疗难度可能会增加。在治疗格林巴利时,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注患者的病情变化。 1、病情严重程度: 对于大多数轻度至中度的格林巴利患者,经过积极的治疗和护理,通常可以治愈。治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换疗法等免疫治疗方法,以及辅助呼吸治疗、营养支持等。这些治疗能够有效减轻症状,帮助患者恢复。 对于病情严重的患者,尤其是出现呼吸肌麻痹等严重并发症时,治疗难度会显著增加。虽然可以通过呼吸机辅助呼吸等支持性治疗来维持生命,但完全恢复正常功能的可能性可能会降低。 2、年龄: 年轻人通常具有较好的身体恢复能力和免疫力,在治疗格林巴利时,年轻患者往往能够更快地恢复,年轻患者对于治疗的耐受性也更好,能够更好地接受各种治疗方案。与年轻患者相比,老年患者可能面临更多的健康问题和并发症,如高血压、糖尿病等。这些因素都可能影响格林巴利的治疗效果,老年患者的身体恢复能力和免疫力也可能相对较低,导致治疗周期更长,恢复速度更慢。 3、身体体质: 具有良好体质的患者通常能够更好地应对格林巴利的治疗。患者的免疫系统可能更强大,能够更好地抵抗疾病的发展,患者的身体也更能耐受各种治疗药物和方案,从而增加治愈的可能性。对于体质虚弱的患者来说,治疗格林巴利可能更具挑战性。患者的身体可能无法很好地耐受治疗药物和方案,导致治疗效果不佳,患者可能更容易出现各种并发症和副作用,进一步影响治疗效果。 建议患者应保持均衡饮食,摄入足够的营养,尤其是富含维生素和矿物质的食物,有助于神经系统的恢复,注意避免刺激性食物和饮品。
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2024.11.01
半边头痛什么原因
万继峰
主任医师
脑病科
半边头痛的原因复杂多样,涉及原发性头痛、继发性头痛等多个方面,对于半边头痛的患者,建议到医院进行详细检查和评估,以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。 1、原发性头痛 偏头痛是最常见的半边头痛类型,属于血管性头痛,表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛。其发病可能与遗传、内分泌、饮食、精神等因素有关,例如,女性患者在月经期可能因激素变化而诱发偏头痛。偏头痛的发作往往有先兆,如视觉闪光、光线弯曲等,随后出现头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2、继发性头痛 神经病变:如三叉神经痛和枕大神经痛,分别影响头部前半部分和后半部分的神经。这些神经痛通常表现为阵发性、针刺样或电击样疼痛,可能由感冒、发热、颈椎颈部肌肉紧张等因素诱发。 颞动脉炎:这是一种发生在太阳穴附近颞动脉的炎症,会导致明显的头痛,并伴有低烧、白细胞增高和视力下降等症状。如果不及时治疗,可能会引发失明等严重后果。 颅内病变:包括脑出血、脑梗死、颅内占位性病变、脑炎等,这些病变都可能引起半边头痛。这些头痛通常较为严重,可能伴有神经功能缺损的症状,需要及时就医。 建议患者应保证充足的睡眠、均衡的饮食、适度的锻炼以及过度劳累等,良好的生活习惯有助于增强身体免疫力,缓解头痛的恢复。
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2024.10.26
耳朵后面的神经一阵一阵的痛怎么办
万继峰
主任医师
脑病科
耳朵后面的神经一阵一阵的痛,是一种常见的症状,可能由多种原因引起如中耳炎、颈椎病、三叉神经痛、神经性紧张、外耳及中耳疾病等,根据不同病因需要采取对应措施进行治疗。 1、中耳炎: 对于细菌感染,可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)进行局部治疗;病毒感染则可使用抗病毒药物(如阿昔洛韦分散片、利巴韦林片)进行治疗。保持耳道清洁,避免进水,有助于病情恢复。 2、颈椎病: 调整坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部运动以缓解肌肉紧张。疼痛严重时,可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)缓解疼痛,或进行物理治疗(如牵引、按摩)以改善颈椎状况。 3、三叉神经痛: 轻症患者可口服卡马西平、苯妥英钠等药物缓解疼痛;若药物效果不佳,可考虑进行三叉神经微血管减压术等手术治疗。 4、神经性紧张: 调整生活作息,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累和情绪波动。必要时可服用安神补脑液等中成药,或咨询心理医生进行心理疏导。 5、外耳及中耳疾病: 针对具体疾病进行相应治疗,如使用抗过敏药物、抗生素或抗病毒药物等。保持外耳道清洁干燥,避免挖耳等不良习惯。 耳朵后面的神经疼痛不仅影响患者的日常生活和工作,还可能是某些严重疾病的早期症状。一旦出现此类症状,应及时就医检查,明确病因后采取针对性治疗措施。保持良好的生活习惯和心态也是预防此类疼痛的重要措施之一。通过合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及积极的心态调整,可以有效降低神经性疼痛的发生风险。
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2024.10.21
记忆力减退怎么办
万继峰
主任医师
脑病科
记忆力减退是一个可能由多种因素引起的问题,包括年龄增长、睡眠不足、不良情绪、不良生活习惯以及疾病等,根据不同原因采取对应措施可以有效地缓解记忆力减退症状并提升生活质量。 1、针对年龄因素: 虽然年龄增长导致的记忆力减退是自然现象,但可以通过保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、充足睡眠和进行脑力训练如阅读、学习新技能来延缓这一过程。 2、改善睡眠质量: 建立规律的作息时间,避免熬夜;创造舒适的睡眠环境;必要时可咨询医生使用助眠药物或进行认知行为疗法等干预措施。 3、调节情绪状态: 保持积极乐观的心态,学会释放压力;如有需要,可寻求专业心理咨询师的帮助进行情绪管理;必要时可在医生指导下使用抗抑郁、抗焦虑药物。 4、改变不良生活习惯: 戒烟限酒,减少或避免使用有害物质的餐具;保持均衡饮食,多摄入富含磷脂、维生素等有益记忆的食物;适量运动以提高身体机能和血液循环。 5、治疗疾病: 对于因疾病导致的记忆力减退,应首先针对原发病进行治疗。脑血管疾病患者应接受相应的神经科治疗;内分泌疾病患者应调整激素水平;全身性疾病患者应积极治疗原发病等。 适当的头部按摩和艾灸可以促进头部血液循环,缓解脑部疲劳,有助于提升记忆力。使用记忆辅助工具如备忘录、提醒事项等应用程序,可以帮助患者记录重要信息并设置提醒功能,减少因记忆力减退而带来的不便。记忆力减退是一个复杂的问题,需要从多个方面进行综合治疗和改善。
938
2024.10.21
手麻木是什么原因引起的怎么办
万继峰
主任医师
脑病科
手麻木是一个常见的症状,可能由多种原因引起,包括神经受压、腕管综合征、末梢神经疾病、颈椎病、糖尿病性周围神经病等,根据不同病因需要采取对应措施进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。 1、神经受压: 长时间保持同一姿势,如睡觉时手臂受压或长时间使用鼠标,会导致手臂、手腕或手掌的神经受到压迫,从而引起手麻木。多活动手臂和手腕,避免长时间保持同一姿势。进行热敷、按摩或针灸,促进血液循环,缓解神经压迫。必要时可服用营养神经的药物,如B族维生素,以辅助恢复神经功能。 2、腕管综合征: 腕管内的正中神经受到长期压迫,常见于长期使用电脑或从事手部重复性劳动的人群。包括休息、热敷、按摩和佩戴护腕,以减轻神经压迫。使用消肿止痛药物缓解症状。对于症状严重的患者,可能需要进行腕管减压手术。 3、末梢神经疾病: 末梢神经疾病可由多种原因引起,如营养不良、感染或药物副作用等,导致末梢神经受损。根据具体病因进行治疗,如补充营养、控制感染或调整药物剂量等。使用营养神经药物和止痛药物缓解症状。物理治疗如热敷、按摩和针灸等,以促进末梢神经的修复和恢复。 4、颈椎病: 颈椎病患者由于颈椎间盘退变或突出,可能压迫到神经根或血管,导致手部麻木。使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,并服用营养神经药物(如甲钴胺)促进神经恢复。包括热敷、按摩、针灸和牵引,以改善颈椎血液循环,减轻神经压迫。对于严重的颈椎病患者,可能需要通过手术来解除神经压迫。 5、糖尿病性周围神经病: 长期高血糖会损害周围神经系统,导致末梢神经病变,引起手脚麻木。严格遵医嘱使用降糖药物(如胰岛素、二甲双胍等),保持血糖稳定。使用神经营养药物(如B族维生素、甲钴胺等)促进神经修复。均衡饮食,适量运动,控制体重,以减少糖尿病并发症的发生。 当出现手麻木症状时,应及时就医检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯和姿势也是预防手麻木的重要措施之一,如避免长时间保持同一姿势工作或使用电子设备;适当进行手部运动和伸展;保持均衡的饮食和充足的睡眠等。
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2024.10.11
做脑部CT多少钱
万继峰
主任医师
脑病科
脑部CT检查是一种常见的医学影像检查手段,用于诊断脑部疾病和评估脑部结构。脑部CT的价格会因设备类型和检查目的等因素而有所不同,价格一般在200元到2000元。 不同类型的脑部CT设备价格不同。临床上主要有普通螺旋CT和多层螺旋CT两种。多层螺旋CT具有更高的分辨率和更快的扫描速度,能够提供更详细的脑部图像,因此价格也会更高。普通螺旋CT的价格在几百元左右,而多层螺旋CT的价格可能在千元以上。 脑部CT的检查目的不同,价格也会有所差异。如果是单纯的脑部CT平扫,价格相对较低;脑部CT增强扫描价格通常在500元到1000元。如果是进行特殊的脑部CT检查,如CT血管造影,价格可能在1000元到2000元。 患者的病情是决定脑部CT检查费用的重要因素之一。对于一般的脑外伤或疑似脑肿瘤患者,通常只需要进行常规的脑部CT平扫即可。这种检查方式相对简单,费用也相对较低,一般在200元至500元。如果患者的病情较为复杂,比如需要进行脑血管评估或颅内占位性病变的进一步确认,就需要进行增强CT扫描或CTA等特殊检查。这些检查需要使用造影剂或进行更复杂的图像处理,费用会相对较高,通常在500元至2000元。 脑部CT检查的费用在一定程度上可以通过医保报销,不同地区的医保政策不同,报销比例也会有所差异。职工医保的报销比例相对较高,居民医保的报销比例则相对较低,一些商业医疗保险也可能覆盖脑部CT检查的费用。在进行脑部CT检查前,建议咨询当地医保部门或医院的医保窗口,了解具体的报销政策和流程。
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2024.10.11
神经末梢受损能自愈吗
万继峰
主任医师
脑病科
神经末梢受损能否自愈需要根据具体情况进行判断,轻微损伤可以自愈,如果严重损伤则不能治愈。出现神经末梢受损的症状时,建议及时就医进行评估和诊断,并根据具体情况制定个体化的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。 若神经末梢受损是由于短时间受压、轻微牵拉或局部外伤等非严重原因引起,且仅表现为轻微的麻木感、刺痒感等轻微症状,没有伴随其他严重异常,去除诱因并经过一段时间的休息后,神经末梢有可能自行修复并恢复功能。 患者的年龄、营养状况以及是否伴有其他基础疾病等因素也会影响神经末梢受损的自愈能力。年轻、营养状况良好且没有严重基础疾病的患者,其神经末梢受损自愈的可能性相对较大。 当神经末梢受损较为严重,如出现明显的四肢末端麻木,伴随有明显的触觉、痛觉、温觉减退,甚至肌肉无力、腱反射减退或消失等症状时,自愈的可能性较小。这可能是因为神经损伤范围较广、程度较重。由长期慢性疾病(如糖尿病导致的周围神经病变)或感染(如自身免疫性疾病)引起的神经末梢受损,往往也难以自愈,这些疾病可能导致神经持续受损或反复受损,从而影响神经末梢的自愈能力。 对于不能自愈的神经末梢受损,通常需要采取积极的治疗措施来促进神经的恢复,治疗方法包括使用营养神经的药物(如甲钴胺、维生素B族等)、控制基础疾病(如糖尿病)、进行物理治疗(如针灸、理疗等)以及保持良好的生活习惯和心态等。这些措施有助于改善神经末梢的血液循环、促进神经细胞的再生和修复、减轻神经受损的症状并提高患者的生活质量。
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2024.10.10
面瘫最佳热敷时间
万继峰
主任医师
脑病科
面瘫,医学上通常称为面神经麻痹,是一种常见的神经内科疾病。热敷作为一种非侵入性的治疗方法,被广泛应用于改善患者的症状。面瘫最佳热敷时间一般推荐在发病后的24至48小时内进行。这一时间段内,热敷能够发挥最佳效果,主要是因为此时面神经尚处于较为敏感和易受影响的阶段。 把握最佳热敷时间能有效地促进病情的恢复和缓解患者的痛苦。热敷能够加速血液流动,为面神经提供更多的营养和氧气,有助于神经细胞的修复和再生。热敷还能够减轻面部肌肉的紧张和僵硬感,缓解因面神经麻痹引起的疼痛和不适感。热敷还有助于促进面部组织的代谢和排毒,减少炎症和水肿的发生,进一步促进病情的改善。 热敷虽然有效,但也需要掌握正确的方法和技巧。热敷的时间不宜过长或过短,一般建议每次热敷15至30分钟,每天进行2至3次。过长时间的热敷可能会导致皮肤灼伤或其他不良反应,而过短时间的热敷则可能无法达到预期的效果。热敷的温度也需要适中,一般在40℃至45℃为宜。过高的温度可能会烫伤皮肤,而过低的温度则可能无法起到热敷的作用。 在进行热敷时还需要注意方法和技巧,确保热敷的安全和有效。面瘫的治疗还需要结合其他综合方法,如针灸、按摩等,以达到更好的治疗效果。
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2024.10.10