神经外科
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简介

北京中医药大学东直门医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,是国家“211工程”建设高等中医药院校——北京中医药大学第一临床医学院,率先成为全国示范中医医院、三级甲等中医院和国家食品药品监督管理局认定的国家药物临床试验机构,是“国家中医药发展综合改革试验区”建设示范基地和战略合作签约单位。医院脑病科是国家中医药管理局全国脑病急症协作组组长单位,脑病重点学科和重点专科建设单位、脑病重点专科协作组组长单位。东直门医院脑外科(神经外科)由知名神经外科专家田力学教授在2013年开创,统一规划,稳步发展,规模不断扩大,业已形成一院两区:东城院区和通州院区,展开病床80张,神经外科重症监护室NICU8张。东直门医院神经外科依托脑病重点专科,是脑血管病和功能神经外科的中西医一体化治疗为特色的综合性诊疗中心。目前团队拥有主任医师5名、副主任医师4名,技术特色鲜明,分六个专业组:1.脑血管病颅底与介入专业组、2.颅脑损伤与神经重症专业组、3.脊柱脊髓与周围神经专业组、4.颅神经面肌痉挛三叉神经痛与疼痛专业组、5.立体定向与功能神外帕金森病专业组、6.颅内肿瘤与综合神外专业组。

东城院区脑外科(神经外科)继承和发扬祖国传统医学,利用现代化医学诊疗技术,开展对各类脑出血(高血压性、动脉瘤、动静脉畸形)、急性脑梗塞、面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫、脑积水、帕金森病等各类脑外科疾病的中西医结合诊疗。一支由神经外科专家、神经介入专家、中医脑病科专家、神经电生理专家、神经影像专家及神经心理专家组成的团队为脑外科患者提供全面周到的诊疗服务,多位国内知名专家长期对脑外科提供技术支持。医院拥有3.0T核磁共振成像系统、德国西门子大型C型臂DSA介入治疗系统;美国Bio-logic长程视频脑电监测系统、立体定向及手术计划系统、Medtronic开颅动力系统、德国ZEISSOPMIPentero手术显微镜、蛇牌GN060双极电凝系统、蛇牌Aesculap神经外科手术器械、Xltek术中神经监护系统、神经射频消融仪、GE多通道危重症生命监护系统、多模式呼吸机等神经外科先进设备。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

梅杰综合征比想象的更严重

景世元 副主任医师 神经外科
梅杰综合征以法国医生HenryMeige命名,是一种反复发作的面部和颈部痉挛。但这种痉挛并非大家印象中的迅速一瞬,而是持续性的,有时候甚至持续好几分钟。根据统计,梅杰综合征的发病率在全世界都相对较低,但这并不意味着可以忽视,相反由于其隐匿性和危害性,更应该警惕并了解。早期梅杰综合征通常以无意识的眨眼频频、强迫性皱眉从而掩盖眼睛以恶化为首发症状。随着病情发展,斜视、流涎,甚至食管痉挛、吞咽困难等症状也会随之出现。最严重的情况是,每个人都可能面临呼吸障碍,甚至危及生命的风险。可能认为这种病发病率这么低,自身应该不会碰到,但事实是疾病并不会因为忽视而放过我们。对于梅杰综合征,早发现、早诊断、早治疗才是关键,只有这样才能尽可能地减少其对我们生活的影响。病毒不分贵贱,遗传不视贫富,每个人都有可能患病,唯有通过积累更多的知识,才能更好地应对。
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2023-08-31