神经内科
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简介

北京世纪坛医院于1956年引进第一位神经内科专家,1983年神经内科独立,1996年开设精神卫生科,成立神经与精神科。历经几代人深耕学科建设,在医疗技术、科学研究、教学育人、人才队伍等方面成绩突出。现有主任医师6人,副主任医师10人,主治医师11人,住院医师9人,其中博士23人。开设神经内科和精神卫生科门诊,神经内科病房床位78张。设有“脑血管病”、“神经重症”、“神经介入”、“神经退行性疾病”、“癫痫”、“神经感染与免疫疾病”、“神经肌肉病”及“精神卫生”八个亚专业组,医疗服务持续优化。是国家食品药品监督管理局认定的神经内科药物临床试验基地,北京市神经内科住院医师规范化和专业化培训基地,首都医科大学神经病学博士和硕士研究生培养点。承担多项国家自然科学基金、首都临床特色诊疗技术研究及转化应用专项、首都卫生发展科研专项项目,在Brain、Neurology、Stroke、JCB、JCBFM等专业领域权威期刊发表多篇高质量研究成果。

“脑血管病”亚专科是我们的传统优势专科,技术力量雄厚,是北京市首批建立卒中单元的医院,在前任学科带头人、国内知名脑血管病专家贺茂林教授的带领下建立完善了一整套的比肩国际标准的脑卒中早期诊断和处理规范,率先在国内开设了多学科协作的急性脑血管病超早期救治的绿色通道,形成了“院前院内联动”、“一键标准处方”、“卒中护士全流程照护”三大特色,对急性脑血管病患者进行规范化的静脉溶栓、机械取栓、颅内血管介入检查治疗、神经重症监护、早期神经功能康复,提供最优质医疗护理服务。贺茂林教授是国家“九五”攻关项目:“急性脑梗死早期溶栓治疗临床对照研究”的课题负责人和主要完成人,作为副组长承担国家“十五”攻关:“脑卒中综合规范化临床(内科)诊治方案的研究”项目,执笔《神经病学》(第7版和第8版,全国高等学校医学五年制本科临床医学专业全国统编教材)“脑血管疾病概述”、“短暂性脑缺血发作”、“脑梗死”等章节。作为2名执笔人之一起草了“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014”。

脑静脉病发病隐匿、诊治困难,常常累及视神经、位听神经、嗅神经、大脑半球、小脑等多部位,可有头痛、头晕、耳鸣、脑鸣、失眠、视力障碍、癫痫、焦虑、抑郁、偏瘫、意识障碍等多种症状,加速老年痴呆、帕金森病等神经系统退行性疾病的进展。在中国工程院院士、首都医科大学副校长、我院卒中中心主任吉训明教授的引领下,我科脑静脉病亚专业组整合神经内科、神经介入、神经外科、神经重症、神经影像、临床检验等专业人才,在脑静脉病诊治领域逐渐形成领先优势。针对脑静脉结构异常和功能障碍给予完善的检查,明确病因和发病机制,制定个体化治疗方案,通过药物、神经调控和神经介入的多种创新技术解除患者痛苦,提高生活质量。

脑白质变性是一种常见的脑病变,影像学上常常描述为“脑白质高信号、脑白质脱髓鞘、脑白质疏松、多发缺血灶”等,常见原因有脑血管病、免疫异常、感染、中毒和遗传,临床表现多见运动、感觉障碍、记忆减退、尿便异常等。我们的脑白质变性亚专业组在科主任李深教授的带领下,综合运用神经影像、神经免疫、神经电生理、神经心理及认知功能评估等多种技术手段对脑白质病进行精准的病因诊断,提供权威规范的治疗指导,注重对脑白质变性常见危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化的全程随访管理,利用缺血适应等安全有效的特色物理治疗方法延缓脑白质病变进展,恢复神经功能。

“神经重症”亚专科以急危重神经系统疾病的监护与救治为特色,设置床位18张。在首都医科大学重症医学系主任、北京世纪坛医院周建新院长的带领下,发挥多学科综合管理和多模态神经功能评估的优势,利用最先进的多参数监护抢救设备,最完善的治疗技术与流程,开展缺血性脑血管病静脉溶栓、颅内外大血管狭窄或闭塞的血管内治疗、蛛网膜下腔出血的介入治疗和管理、脑出血的监护和治疗、重症格林巴利、重症肌无力、颅内感染、癫痫持续状态等神经系统疾病的救治。通过对脑血流、神经电生理、颅内压、脑代谢及全身血流动力学的动态无创评估制定个体化的治疗方案,极大提高了救治成功率,改善了患者预后。

“神经介入”亚专业组最早于2003年开展工作,历经20年发展,现能够独立完成神经介入涉及的全部手术,包括:颅内外动脉狭窄支架,颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘栓塞,急性脑动脉闭塞取栓及溶栓,脑静脉窦狭窄支架等。与神经外科、神经影像、神经重症专业组紧密协作,最大限度地优化了疾病诊疗流程,使脑血管病患者能够得到一站式服务。每年完成介入手术约600例,尤其是颅内巨大动脉瘤栓塞、颅内外动脉非急性期开通手术、复杂血管畸形栓塞手术等疑难复杂四级手术的技术达到国际先进水平,赢得了神经介入领域专家的认可和患者的好评,河北、新疆、内蒙古等多家合作医院的神经介入医生于我科进修学习。

“神经退行性疾病”主要包括以“阿尔茨海默病”为代表的认知障碍性疾病和以“帕金森病”为代表的运动障碍性疾病。我科设有专业的步态分析和神经心理测评室,配有全面、系统的神经心理量表,由专职的神经心理师对记忆力、注意力、执行功能、视空间、语言等多个认知领域进行综合检查。借助我院先进的核磁、PET等影像学技术,血清学、脑脊液生物标记物检测和基因检测对神经退行性疾病进行早期准确诊断及鉴别诊断;对患者进行长期随访,提供药物、手术、康复训练、心理疏导、健康教育咨询等全面的医疗服务;定期举办免费健康教育和咨询活动,为广大患者提供符合个体化病情和需求的高质量医疗服务。

“癫痫”是一种反复发作的慢性脑部疾病,由脑部神经元的“异常放电”引起,具有反复性、短暂性和刻板性的特点,绝大多数的癫痫患者经过正规的指导和治疗可以完全控制发作,甚至终生不再发病。我科癫痫亚专业组采用多学科协作的诊疗模式、国际领先的检查设备和治疗技术,擅长成人癫痫和各种发作性疾病的诊断和鉴别诊断,通过神经电生理、神经影像、神经药理、基因检查等技术明确癫痫诊断及发作类型,采取生活、饮食指导、药物干预、长期病情监测等手段进行个体化治疗,提高癫痫的控制率和治愈率,改善患者的生活质量。

“神经感染与免疫疾病”亚专业组致力于神经系统自身免疫性疾病和感染性疾病的临床诊治、科研和教学工作,诊疗范围包括各种中枢神经系统感染、多发性硬化,视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力、自身免疫性脑炎,脊髓炎、格林巴利综合征、神经系统副肿瘤综合征和其他中枢神经系统脱髓鞘疾病。紧跟国际最新的研究进展和指南方向,为神经系统免疫性疾病患者进行全周期的系统免疫治疗,包括急性期激素冲击、血浆置换、丙种球蛋白治疗和缓解期的疾病修饰治疗等,为患者提供专业的生活、健康指导和便捷的随访服务。

“神经肌肉病”是一大类病因复杂,临床表现多样的疾病,不同的受累范围表现出不同的症状和体征,包括麻木、疼痛、异常感觉、肢体力弱、行走不稳、肌肉萎缩、肉跳、抽筋、言语不清、吞咽困难等。可能涉及营养代谢、感染、免疫、药物、中毒、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等众多原因。我科神经肌肉病亚专业组以周围神经病、肌肉病和遗传性神经系统疾病为主要诊治和研究方向,借助血清学、电生理、遗传学等辅助检查,为神经肌肉病患者提供完善、优质的诊疗服务。

“精神卫生科”由3名具有研究生以上学历的精神专科医生和1名心理测查师组成,均具有十年以上的精神科工作经历,承担精神疾病的诊断、治疗、教学、科研和科普宣教任务,年门诊量近2万次。拥有先进的心理CT设备,对焦虑、抑郁、痴呆、躯体化障碍等精神心理问题的治疗效果受到普遍认可。同时开设了功能性胃肠疾病的专病门诊,组建了世纪坛医院产科心理咨询群,接受产科门诊孕产妇抑郁筛查高危患者的门诊就诊和病房会诊,是北京市综合医院精神卫生联络会诊网络核心成员之一。

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科必将继续夯实基础、科技创新,打造一流的神经疾病诊治和科学研究品牌,为患者提供更加优质、全面的诊疗服务。

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脑供血不足吃什么药好

赵星辉 副主任医师 神经内科
"出现脑部供血不足,首先可以自己口服一些扩张血管的药物,比如卡托普利等,也可以口服一些降低血脂的药物,比如辛伐他丁等,这些药物都有助于增加脑部供血。但是在口服药物前,需要先去医院具体进行检查,然后在专业医生指导下规律口服药物进行治疗。每三个月到半年也需要定期注意去医院进行复查。如果出现血管狭窄,严重时也需要通过支架手术进行治疗。"
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2019-07-11

脑梗和脑血栓有什么区别

赵星辉 副主任医师 神经内科
"脑梗和脑血栓均属于缺血性疾病,病理原因为脑组织缺血缺氧坏死,脑血栓属于脑梗塞的病理类型之一。引起脑梗塞的病因较多,第一,如果是脑动脉粥样硬化导致的局部血栓形成,堵塞血管,或是局部血栓脱落形成栓子堵塞血管,导致脑动脉血流量减少,引起该动脉供血区脑细胞缺血坏死梗塞,即为脑血栓。第二,如果是房颤或者心房粘液瘤局部脱落形成栓子,堵塞脑血管,也会引起脑梗塞,但其不能诊断为脑血栓。"
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2019-07-10

脑袋感觉有血往上冲怎么回事

赵星辉 副主任医师 神经内科
"脑袋感觉有血往上冲既可以见于生理情况,还可以见于病理的情况。运动之后、由蹲位突然站立时、情绪激动时都可以出现这种情况。这种现象和心脏收缩有力、血流速度加快有关。如果是生理的现象,要注意休息,控制情绪。此现象还可以见于病理的情况,比如说高血压、快速性的心律失常,甲亢等,这些疾病会导致心率加快、血压升高,导致大脑的血流速度加快,就会出现这种感觉。"
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2019-07-10

熬夜对身体的危害

赵星辉 副主任医师 神经内科
"经常熬夜最常见的影响是容易导致个人第2天出现精神不振,容易犯困等症状。熬夜对于个人身体影响比较大,主要会导致个人不能形成规律的生物钟,从而影响个人内分泌功能,导致出现内分泌功能紊乱。内分泌功能紊乱后,个人会出现面部长痘,身体不舒服,情绪性格暴躁,易怒等情况。同时对于个人的皮肤也会产生一定影响,容易导致皮肤色泽干枯缺水等其他症状。"
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2019-07-10

脑梗每天走路锻炼好吗

赵星辉 副主任医师 神经内科
"脑梗每天走路锻炼是一种比较好的恢复方法,第一,每天走路锻炼不应距离过远、时间过长,建议量力而行,走到身体微微出汗为宜。第二,走路有助于锻炼肢体肌肉力量,增强体质及抵抗力,增强关节韧度,加快脑梗恢复进程。第三,脑梗患者常伴有三高症状,高血压、高血脂、高血糖,适当走路这种体育运动有助于患者保持血压、血脂、血糖平稳,防止动脉粥样硬化斑块形成。"
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2019-07-10