乳腺外科
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简介

乳腺疾病是妇女中的常见病,乳腺癌在我国城市地区已占女性各类肿瘤发病率的首位,是严重危害广大妇女健康及生命的恶性肿瘤。北京协和医院乳腺专业组,是在20世纪80年代由我国外科奠基人之一曾宪九教授提议,并在他的支持和帮助下成立的,黄汉源教授任专业组长,在他的领导下,乳腺专业组不断发展壮大,创造了良好的社会效益和经济效益,为了更好的为病人服务和学科的发展,在医院领导的关心和支持下,2006年2月将乳腺专业组扩大为北京协和医院乳腺外科,孙强教授任主任。

乳腺外科目前拥有39张住院病床,年诊治病人超过90,000人次,手术4500余台,其中乳腺癌手术2200余台。开展的诊疗项目包括:乳腺癌的诊断和手术治疗;乳腺癌术后的放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗;各种乳腺良性疾病的诊断和治疗;乳腺整形;乳腺癌的普查和宣传教育。在长期的医疗实践过程中,协和乳腺外科逐渐形成了独具特色的个性化治疗规范,如小切口或隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤美观效果良好;乳腺癌手术术后恢复快,并发症少;乳腺癌的保乳手术切口隐蔽,部分患者可通过乳晕切口进行保乳,乳腺外形良好;在国内率先开展了X线与B超定位临床不可触及乳腺病变活检手术,大大提高了乳腺疾病的诊断治疗水平。协和乳腺外科研究并制定了协和医院乳腺疾病治疗临床路径,以此临床路径为指导临床工作,取得了良好的效果,乳腺外科乳腺癌的单病种收费连续多年为全市最低。目前中心拥有可进行立体定位的数字化乳腺钼靶摄片机和先进的彩色超声装置,可对各类不可触及乳腺病变并进行定位和手术活检。乳腺外科还承担着多项国家级的重点科研项目,已经完成国家“十一五”支撑项目“基于社区的乳腺癌筛查方案的比较与评价”、十二五“建立适合中国国情的乳腺癌筛查模式”、北京市科委科技计划重大项目“乳腺癌筛查的技术方案和诊断规范化流程的建立”、“隐匿性乳腺癌的诊断和治疗”、“乳腺肿瘤影像学诊断”、“从基因水平研究中国妇女乳腺癌的易感性”、“人类重要功能基因编码蛋白质研究及重大疾病遗传资源的收集”中乳腺癌遗传资源的大规模收集和“家族性乳腺癌的遗传资源收集”等多项乳腺癌相关课题。协和医院乳腺外科技术力量雄厚,在医疗、教学、科研等方面均有相当的水平,综合实力位于全国先进行列。

乳腺外科还非常重视乳腺癌科普和宣教等公益活动,于2009年10月29日成立了“协和粉红花园”公益组织,旨在通过心理辅导,帮助乳腺疾病患者了解病情,提高信心,以积极乐观的心态面对疾患;同时,把预防乳腺疾病作为重点,在社会广泛播撒“珍爱乳房,关爱健康”的理念。“协和粉红花园”定期举办活动,获得了患者的一致好评,也使更多的患者加入到志愿者的队伍中来。

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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18