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盐酸氟西汀片是安眠药吗

牛梦溪 主管药师 药剂科
盐酸氟西汀片并不是安眠药,是一种抗抑郁药,在上个世纪被人们开始发现并使用,到目前仍然是一线的临床用药,并不属于安眠药,只是在治疗抑郁症的同时,可能会带来助眠的效果。盐酸氟西汀片主要与脑内的5-羟色胺转运体结合,发挥抗抑郁的作用,而安眠药是一种能够改善睡眠问题的药物,在临床中常用的安眠药,主要是苯二氮䓬类镇静催眠药,如艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等,还有食欲素受体抑制剂,如苏沃雷生,以及组胺H1受体拮抗剂,如雷美替胺等。患者在服用盐酸氟西汀片之后,会出现犯困、嗜睡的问题,是因为盐酸氟西汀片与脑内的组胺H1受体结合,出现了犯困、嗜睡的不良反应,但是阻碍H1作用比较弱,同时个体差异也比较大,并不是所有的患者在服用盐酸氟西汀片之后,都会出现类似的不良反应,同时这类不良反应,随着服药时间的增加,抗抑郁开始发挥疗效之后,会逐渐的缓解并消失。安眠药主要是用于治疗睡眠问题,盐酸氟西汀片的主要用药目的是治疗抑郁症,如果患者确实存在睡眠的问题,不要单独去使用盐酸氟西汀片,而是应该直接与医生沟通,去使用专门用于改善睡眠问题的安眠药。
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2022-08-23

盐酸舍曲林片吃了会犯困吗

牛梦溪 主管药师 药剂科
服用盐酸舍曲林片之后,确实可能会出现犯困的情况。盐酸舍曲林片是一种抗抑郁药,可以透过血-脑屏障,与其中的5-羟色胺转运体相结合,进一步增强5-羟色胺在脑内的功能传导,从而发挥抗抑郁、抗焦虑的效果。但5-羟色胺传导功能增强,同时也会带来不良反应,如犯困等问题。服用盐酸舍曲林片后出现犯困的频率和程度因人而异,很多患者在服用后并不会出现犯困的情况,但确实有少部分患者属于比较敏感的个体,服用盐酸舍曲林片后会出现犯困的情况。犯困更容易出现在服药初期,但随着身体对药物逐渐耐受,会逐渐缓解并消失。如果在服用盐酸舍曲林片初期出现犯困的问题,通常不需要特别担心,这是常见的不良反应。如果犯困让患者非常难受,严重影响日常生活,建议及时与医生沟通,尝试改变加药的速度和剂量,让身体有耐受的过程,减少不良反应对日常生活的影响,但并不建议由于犯困而自行停药,以免延误疾病治疗。无论犯困的情况是不是非常严重,还是建议尽量避免开车,以免犯困影响专注力而出现危险后果。
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2022-05-23

吃阿戈美拉汀多久能高兴起来

牛梦溪 主管药师 药剂科
吃了阿戈美拉汀后,通常最少需要2周以上时间,才能够出现情绪好转,也就是变得高兴起来。阿戈美拉汀是一种抗抑郁药,它可以与脑内的5-羟色胺2受体相结合,并同时与褪黑素受体结合发挥抗抑郁,并且能够改善睡眠时效的效果。阿戈美拉汀在发挥抗抑郁作用的时候,是比较复杂的一个机制。由于长期处于压力,或是抑郁状态下的人群,脑内的受体处于超敏的状态,当这些受体与药物相结合后,可能会出现一个短暂的负反馈作用。也就是在服用药物后,可能不会出现疗效,反之会出现情绪加重的问题。这也就是大部分抗抑郁药,尤其阿戈美拉汀,在服药初期需要严密监测,患者情绪转变的情况。通常超敏状态的脱敏,至少需要2周的时间,因此在服用阿戈美拉汀之后,至少需要2周才会逐渐出现抗抑郁作用。大部分患者可能在第3-4周时,出现比较明显的抗抑郁效果,也就是患者会出现明显的高兴状态。但也有很多患者的作用效果处于延迟状态,可能需要至少6-8周,甚至更长时间,比如12周以上,才能让患者真正高兴起来,这个情况因人而异。因此,如果您在服用药物之后,并没有那么快出现高兴起来的状态,也不要气馁或者停药,要去跟医生及时沟通,再进行药物治疗方案的进一步优化。
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2022-05-23

阿戈美拉汀片治疗失眠过多久才能入睡

牛梦溪 主管药师 药剂科
服用阿戈美拉汀片后第1-2个小时,此时体内药物的浓度最高,能够更好发挥抗失眠效果,在这个时间段内患者更容易入睡。阿戈美拉汀片是一种抗抑郁药,可以与脑内的5-羟色胺2C受体结合,发挥抗抑郁的作用。同时它也可以与脑内的褪黑素受体,MT1和MT2受体结合,很好地改善睡眠时效,起到调整生物节律的作用。很多伴有睡眠问题的抑郁患者,可以服用阿戈美拉汀片改善抑郁情绪,同时调整睡眠的结构。阿戈美拉汀片,在服用之后1-2个小时,此时体内浓度达峰,这个时间段内改善睡眠的效果最好,因此如果伴有睡眠问题,建议在睡眠前第1-2小时服用,对睡眠改善最好也能够帮助,建立一个很好的睡眠规律。阿戈美拉汀片的半衰期非常短,也就是在达到峰浓度之后,会以很快的速度从体内消除。如果是正常代谢能力的患者,肝脏功能和肾脏功能没有问题,在达到峰浓度之后,通常过7-8个小时,体内阿戈美拉汀几乎浓度就为0了,也就是在服用阿戈美拉汀片之后,改善睡眠的机会大概只有1次的时间。如果在服用药物之后,没有很好地进入睡眠状态,此时也建议不要着急、不要焦虑,还有很多其他药物也可以改善睡眠问题,不要因为服药之后,没有能很好的入睡,而增加药物的剂量或多次给药,此时可能会出现药物副反应,反而进一步增加睡眠问题。
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2022-05-23

盐酸氟西汀片治焦虑症吃多久见效

牛梦溪 主管药师 药剂科
服用盐酸氟西汀片后,出现抗焦虑的作用,通常需要至少2周的时间,大部分患者会在服药1周以后,出现明显的抗焦虑作用,部分患者在服用盐酸氟西汀片后可出现身体不适,需要及时前往医院,优化治疗方案。盐酸氟西汀片服用之后,到出现抗焦虑这个作用的过程,属于一个循序渐进、缓慢的过程。在服用盐酸氟西汀之后,药物被吸收入血,进入血-脑屏障,与中枢神经系统中的5-羟色胺转运体结合,然后使突触间隙之间的5-羟色胺浓度升高,进一步促进在神经下游的去甲肾上腺素,和多巴胺受体两种递质的释放,同时也激活了去甲肾上腺素和多巴胺受体,达到抗焦虑的效果。药物发挥作用的复杂过程,比较缓慢,通常需要至少2周的时间,大部分患者都是在服药2周之后,才开始出现抗焦虑的作用,但很多患者可能需要3-4周,甚至6-8周,才出现明显的抗焦虑作用。患者在服药初期时,由于身体没有办法很好耐受盐酸氟西汀片,可能会出现一些身体的不适,如心跳加速、头晕、头痛等,反而会加重患者的焦虑状态,此时建议跟医生沟通一下,判断是否优化治疗方案,降低加药速度和加药剂量,同时给患者身体耐受的过程。
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2022-05-18