呼吸内科
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简介

首都医科大学附属复兴医院呼吸内科是一个集呼吸系统疾病的诊断、治疗、教学、科研为一体的临床科室。通过几代人的努力,科室由小到大,由弱到强,逐步走向结构的完整与完善。随着学科的发展为北京的医疗保健事业作出了巨大贡献。内设呼吸科病房、门诊、呼吸监护病房、肺功能室、纤维支气管镜室、睡眠室。

呼吸科目前有病床31张,有呼吸专科门诊(包括哮喘门诊、慢咳门诊、慢阻肺门诊、小结节门诊,肺部感染门诊、戒烟门诊)。科室的医疗设备先进,有呼吸机、睡眠监测仪,肺功能,FeNO检测仪,纤维支气管镜。中控遥测无创血压、血氧、心电、监护仪。

肺功能室:有德国耶格尔肺功能分析系统,可进行常规肺功能检查,肺残气量测定及弥散功能检查,对慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的诊断、分期、预后的判断提供依据。还可对外科手术(尤其是胸心外科手术、上腹部手术)的围术期风险进行评估。同时还可为神经肌肉疾病和职业病病人的诊断提供依据。

FeNO检测仪可监测气道炎症,对哮喘,过敏性鼻炎进行实时的监测对疾病的诊断治疗提供客观的依据。

支气管镜室:拥有日本Olympus纤维支气管镜及相关的活检钳、刷检毛刷、支气管肺泡灌洗的设备,每周一至五全天行纤维支气管镜检查。

对肺癌、肺结核、肺部感染、间质性肺疾病等及病因不明的咳嗽、咯血、肺不张、肺内肿块等患者多可通过纤维支气管镜检查明确诊断。该科还采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气,纤维支气管镜吸痰等技术使重症呼吸衰竭病人的抢救成功率大为提高。

介入栓塞术:和血管外科合作开展介入栓塞治疗各类大咯血的设备,治疗效果十分显著。

经皮肺穿活检术:与超声影像可合作开展B超引导下肺及胸膜活检术。

呼吸监护病房:抢救室拥有完善的监护系统及呼吸支持设备(有创、无创呼吸机)对呼衰、多脏器功能衰竭病人的抢救达到应有的水平。尤其是在无创通气方面取得了预期的效果,避免了插管率、减少了有创呼吸机的使用减少了气管插管给患者带来的痛苦,提高了对危重病人的抢救成功率。并利用无创通气对慢性呼衰病人进行康复治疗。

鼾症及睡眠障碍的诊治:和耳鼻喉科合作通过电脑多导睡眠监测系统能准确诊断睡眠呼吸暂停综合征。并可观察CAPA呼吸机治疗效果。

呼吸科重视临床水平的发展与提高,针对常见病、危重病和疑难病,呼吸科建立了一整套科学规范的诊治常规。对支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行规范管理和治疗,减少急性发作,降低医疗费用。我们对重症支气管哮喘、呼吸衰竭、支气管扩张大咯血的抢救。

肺部感染、肺癌、弥漫性肺间质性病变、胸膜腔疾病、以及慢性咳嗽的诊断与治疗有积累了丰富的临床经验。随着肺栓塞和深静脉栓塞的逐年增加,呼吸科积极开展肺栓塞的筛查诊断,并及时进行溶栓和抗凝治疗,取得显著治疗效果。同时开设了戒烟门诊。

呼吸科重视人才培养,已逐步形成一支专业水平高、结构合理的技术人才梯队,与解放军总医院及中日友好医院建立了密切的医联体关系。

人员组成:全科医护人员32多名,医生12人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师7人。年住院800人次,年均门诊22000多人次。

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气胸的治疗

朱婧 主治医师 呼吸内科
"气胸的治疗首先要根据气体进入胸腔的量做下一步的治疗,如果只是少量的气体<20%,不用做任何的治疗,是要卧床休息,可以高流量的吸氧,这样可以促进胸腔内气体的尽快的吸收;如果病人的气胸量比较大,>20%的时候考虑胸腔的穿刺抽气的治疗;如果病人的病情很重,进入胸腔的气体很多,循环也不稳定的时候,还可以考虑给病人胸腔闭式引流的治疗,这属于内科治疗。如果内科治疗病人的气胸还是治不好,可以考虑外科的手术治疗,比如胸腔镜下的胸膜粘连,有的病人还是需要做一些开胸手术。"
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2018-07-13

呼吸衰竭的症状有哪些

朱婧 主治医师 呼吸内科
"呼吸衰竭的症状是急性和慢性,在临床上如果是出现急性的呼吸衰竭,主要是出现呼吸困难,大部分的病人会觉得气上不来憋气,还有一部分的病人嘴、口唇以及指甲会出现发紫的症状。如果是慢性的呼吸衰竭,主要是见于慢阻肺的病人,平时活动以后也会出现呼吸困难。如果慢性的呼吸衰竭出现急性加重,除了本身的憋气以外还会出现肺性脑病,出现神经精神的症状,比如失眠、嗜睡,这些都属于慢性呼吸衰竭急性加重的表现。"
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2018-07-13

呼吸衰竭与心力衰竭有什么区别

朱婧 主治医师 呼吸内科
"呼吸衰竭和心力衰竭从字面上就可以看出来,呼吸衰竭主要是呼吸出现了问题,而心力衰竭主要是心脏的问题,但是呼吸衰竭也会导致心脏出问题。呼吸衰竭的时候因为电解质的问题或者是缺氧,会导致心脏出现心律失常;如果是慢性的还会导致慢性肺源性的心脏病。心力衰竭大部分鉴于心脏有基础病的病人,长时间的心脏的疾病导致了心功能出现了问题。如果出现呼吸困难、憋气,出现不能鉴别是呼吸衰竭和心力衰竭,还是要到医院及时就诊。"
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2018-07-13

呼吸衰竭患者可出现哪些酸碱紊乱

朱婧 主治医师 呼吸内科
"一般的急性呼吸衰竭,不会出现二氧化碳的潴留,所以急性的呼吸衰竭不会出现PH的变化。而Ⅱ型呼吸衰竭的时候会出现二氧化碳的潴留,二氧化碳溶在水里面就会变成酸,所以Ⅱ型呼吸衰竭的时候会出现酸中毒,血气里面就会表现PH的降低,人的正常的PH一般是7.35-7.45,而在二型呼吸衰竭的时候,如果机体来不及代偿,PH会出现下降,就是低于7.35。"
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2018-07-13

呼吸衰竭是怎么引起的

朱婧 主治医师 呼吸内科
"引起呼吸衰竭的疾病很多,所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先,气道阻塞性的疾病,比如气道有肿瘤,一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变,比如肺炎;神经肌肉的病变比如重症肌无力;还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭;胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭;肺血管的疾病现在也逐步被大家重视,就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。"
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2018-07-13