首都医科大学附属复兴医院呼吸内科科普文章_科普视频 - 有来医生

首都医科大学附属复兴医院

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气胸的治疗

: 朱婧主治医师呼吸内科

"气胸的治疗首先要根据气体进入胸腔的量做下一步的治疗，如果只是少量的气体＜20%，不用做任何的治疗，是要卧床休息，可以高流量的吸氧，这样可以促进胸腔内气体的尽快的吸收；如果病人的气胸量比较大，＞20%的时候考虑胸腔的穿刺抽气的治疗；如果病人的病情很重，进入胸腔的气体很多，循环也不稳定的时候，还可以考虑给病人胸腔闭式引流的治疗，这属于内科治疗。如果内科治疗病人的气胸还是治不好，可以考虑外科的手术治疗，比如胸腔镜下的胸膜粘连，有的病人还是需要做一些开胸手术。": 播放语音

呼吸衰竭的症状有哪些

: 朱婧主治医师呼吸内科

"呼吸衰竭的症状是急性和慢性，在临床上如果是出现急性的呼吸衰竭，主要是出现呼吸困难，大部分的病人会觉得气上不来憋气，还有一部分的病人嘴、口唇以及指甲会出现发紫的症状。如果是慢性的呼吸衰竭，主要是见于慢阻肺的病人，平时活动以后也会出现呼吸困难。如果慢性的呼吸衰竭出现急性加重，除了本身的憋气以外还会出现肺性脑病，出现神经精神的症状，比如失眠、嗜睡，这些都属于慢性呼吸衰竭急性加重的表现。": 播放语音

呼吸衰竭与心力衰竭有什么区别

: 朱婧主治医师呼吸内科

"呼吸衰竭和心力衰竭从字面上就可以看出来，呼吸衰竭主要是呼吸出现了问题，而心力衰竭主要是心脏的问题，但是呼吸衰竭也会导致心脏出问题。呼吸衰竭的时候因为电解质的问题或者是缺氧，会导致心脏出现心律失常；如果是慢性的还会导致慢性肺源性的心脏病。心力衰竭大部分鉴于心脏有基础病的病人，长时间的心脏的疾病导致了心功能出现了问题。如果出现呼吸困难、憋气，出现不能鉴别是呼吸衰竭和心力衰竭，还是要到医院及时就诊。": 播放语音

呼吸衰竭患者可出现哪些酸碱紊乱

: 朱婧主治医师呼吸内科

"一般的急性呼吸衰竭，不会出现二氧化碳的潴留，所以急性的呼吸衰竭不会出现PH的变化。而Ⅱ型呼吸衰竭的时候会出现二氧化碳的潴留，二氧化碳溶在水里面就会变成酸，所以Ⅱ型呼吸衰竭的时候会出现酸中毒，血气里面就会表现PH的降低，人的正常的PH一般是7.35-7.45，而在二型呼吸衰竭的时候，如果机体来不及代偿，PH会出现下降，就是低于7.35。": 播放语音

呼吸衰竭是怎么引起的

: 朱婧主治医师呼吸内科

"引起呼吸衰竭的疾病很多，所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先，气道阻塞性的疾病，比如气道有肿瘤，一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变，比如肺炎；神经肌肉的病变比如重症肌无力；还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭；胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭；肺血管的疾病现在也逐步被大家重视，就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。": 播放语音

气胸如何检查

: 朱婧主治医师呼吸内科

"气胸的检查主要是拍胸片，有的地方条件比较好还可以做CT。在拍胸片了以后，医生可以通过胸片来判断有没有气胸。如果有气胸，会有一条线叫做气胸线，在气胸线里面是患者被压缩的肺，在线外面就是气体进入胸腔。如果条件好还可以做CT，CT是可以更准确的判断进入胸腔的气体的量。": 播放语音

肺栓塞能治愈吗

: 朱婧主治医师呼吸内科

"肺栓塞大部分的病人通过溶栓或者是吃抗凝药，打低分子肝素以后，血栓完全可以溶解，但是在临床上还是可以看到一小部分的病人血栓没有完全的溶解或者反复的出现了肺栓塞，可能会形成慢性的肺血栓栓塞症。肺栓塞在抗凝以后或者在溶栓以后是需要1个月以后复查的，如果栓子完全溶解了以后，大部分病人还是可以治愈的。": 播放语音

气胸是什么

: 朱婧主治医师呼吸内科

"正常的胸腔是不含气体的，如果出现了比如外伤或者医源性，还有自发的导致气体进入胸腔，出现一系列症状叫做气胸。常见的病因有外伤，比如胸壁受到了损伤；自发性大多数都是见于健康人，没有原因就出现了气胸；还有就是医源性，在医院因为做了一些操作和治疗，导致气体进入胸腔以后出现了气胸。": 播放语音

肺栓塞的诊断方法有哪些

: 朱婧主治医师呼吸内科

"肺栓塞的诊断方法：首先要进行抽血，目前抽血主要有D-二聚体，是排除肺栓塞的比较重要的一项检查。而如果D-二聚体没有升高，可以暂时不考虑急性的肺血栓栓塞，但也不能完全排除；如果高度怀疑有肺栓塞的时候，除了抽血还要做心电图，还有超声心动，包括下肢静脉的超声。肺栓塞金标准还是要靠肺动脉的CT来确诊。": 播放语音

呼吸衰竭有哪些类型

: 朱婧主治医师呼吸内科

"呼吸衰竭如果按照动脉血气的分类，分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰主要是指血气里的氧分压要＜60mmHg，同时一般不会出现二氧化碳分压的升高，但是在Ⅱ型呼吸衰竭里除了有氧分压＜60mmHg以外，还要出现二氧化碳分压的升高，这是按照动脉血气来分的呼吸衰竭。如果是按照发病急缓，可以分为急性呼吸衰竭和慢性的呼吸衰竭。急性的呼吸衰竭多见急性的疾病，比如肺部的感染性的疾病、肺栓塞。慢性的呼吸衰竭主要是常见于慢阻肺。": 播放语音

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