科普知识
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
首都医科大学附属北京儿童医院
共收录23位医生,可服务医生数5
小儿足内翻如何矫正
范竟一
副主任医师
骨科
小儿足内翻的治疗要根据足内翻的原因来进行,临床中常见的足内翻大致分为先天性马蹄内翻足、神经性马蹄内翻足,同时还包括创伤或者是手术后的马蹄内翻足,具体如下:1、先天性马蹄内翻足:一般主张早期纠正,在小儿出生1个月内就开始进行石膏的矫正,通过分期的石膏矫正往往能够达到比较好的效果。小儿在3-4岁的时候,要长期地使用支具进行维持;2、神经性马蹄内翻足:即由神经系统异常引发的马蹄内翻足,需要考虑神经系统疾病能否治疗。如果神经系统疾病能够治疗的基础上,先寻求原发病的治疗,之后对于残余畸形往往采取手术加石膏或矫正器的治疗方法;3、其他足内翻:对于其他原因导致的马蹄内翻足,要具体原因具体分析。同时在临床中经常会见到一种情况,就是小儿在出生之后习惯脚向内翻,但并不是僵硬性。也就是小儿可以自主活动,而且用手轻推小儿的足部能够马上改变内翻的状态。这种其实不是真正的马蹄内翻足,不用引起过度的紧张。如果家长观察到小儿是柔软的内翻状态,类似于马蹄内翻足的外观,但实际上又不具备马蹄内翻足的僵硬性,大可不必担心,这种柔软性的足内翻状态往往会随着小儿年龄增长逐渐改善。
16.37万
84
2024.01.02
女孩子来月经后还能长高吗
王强
主任医师
骨科
如果女孩子已经来月经,在出现月经以后,再长高的可能性就比较小。但并不是停止生长,完全停止生长并不是跟年龄直接相关,而是受多方面因素的影响,其中月经是一个因素,还有一部分就是生长激素的问题。所以总体而言,女孩子身高增长并不是在某一个年龄就会截止,而是受多种因素影响,比如在生长发育里边可以测女孩子的骨龄,还可以根据女孩子的营养状况、月经的初潮、父母的身高等,多方面判断女孩子的身高大概会是多少。在动态观察之中,就是在这一年龄段以后,女孩子已经来月经,而且生长得比较缓慢,观察一段时间以后不再长个,这种情况就考虑可能身高增加的机会就不多。但是并不是根据某一个年龄完全准确判断,可以通过综合的指标来判断女孩子的身高有多少增长的可能性。要进行专业的评判,一般建议在内分泌科专家指导下去做内分泌科方面的检查,然后根据综合的判断指标,来判断女孩子停止生长的时间、最终长多高,这样比较科学。
13.60万
86
2023.12.25
儿童肌腱损伤诊断要点有哪些
刘虎
副主任医师
骨科
较大的儿童肌腱损伤后,常能与医生配合,检查方法同成人肌腱损伤。婴幼儿的肌腱损伤可结合伤口的位置,并仔细观察手指在休息位时的姿势变化,及抓物时手指屈伸活动障碍,能够明确诊断。 屈指浅、深肌腱同时断裂,手指呈伸直位,仅掌指关节可以屈曲。单独指浅屈肌腱损伤由于指深屈肌腱存在,常不表现手指屈伸活动障碍。而单一指深屈肌腱损伤,如指浅屈肌腱功能好、近节指间关节屈曲正常,可掩饰指深屈肌腱损伤症状,应予以注意。 参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016
3409
272
2023.10.25
发育性髋关节脱位患儿治疗后会出现并发症吗
冯伟
副主任医师
骨科
发育性髋关节脱位患儿治疗后,可能会出现再脱位、股骨头缺血性坏死、骨折、神经麻痹、术后关节活动受限或强直等并发症。 1、再脱位:可发生在手法复位当时或在复位以后,再脱位的程度可从轻度半脱位到完全脱位。晚期再脱位可发生在石膏固定期间或拆去石膏后; 2、股骨头缺血性坏死:为医源性并发症,可由于闭合复位石膏固定于过度外展位及内收肌紧张,对软骨及骨造成的机械性压迫,或切开复位的创伤,以及拆除石膏后强力活动髋关节所致; 3、骨折:闭合或切开复位时可因暴力而引起股骨头骨骺分离,股骨颈或粗隆下骨折; 4、神经麻痹:复位时过牵或手法使股骨头与骨盆压挤,均可损伤神经; 5、术后关节活动受限或强直:其原因多与手术破坏关节软骨面,术前或术中松解关节四周软组织不充分,术后石膏固定过久,过早负重或术后牵引不足,感染及患儿年龄太大有关。 参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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2023.08.08
婴儿需要每天补充维D吗
朱丹江
副主任医师
骨科
一般婴儿没有出现维生素D缺乏症时,每天可以遵医嘱服用小剂量的维生素。如果有维生素D缺乏情况,可以每天遵医嘱服稍高剂量的维生素D,但最好不要服用过多。 虽然偶尔过量服用维生素D后不会导致中毒症状出现,但是也有可能会对婴儿的身体造成影响,如容易出现恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等症状,严重时还有可能会出现其他反应。 如果有维生素D缺乏情况出现,需及时带孩子去医院检查,可以在医生指导下服用维生素D或维生素AD等药物,能够满足婴儿的身体所需,同时还可以让钙物质快速吸收,避免出现缺钙症状。 如果可以添加辅食,想要补充维生素D也可以适当加以蛋黄、牛奶、坚果等,可用破壁机打碎成糊状服用。
3.21万
520
2023.06.29
7岁儿童头顶有骨缝正常吗
姚子明
副主任医师
骨科
7岁儿童头顶有骨缝一般指的是颅骨有骨缝,大多不正常,需要前往医院完善相关检查,如颅脑CT,再在医生的指导下进行针对性治疗。颅骨随脑的发育而增长,颅骨间小的缝隙为骨缝,大的缝隙为囟门,一般可以通过头围大小、骨缝,以及前、后囟闭合迟早来评价颅骨的发育。家长所说的骨缝可能是指前囟、后囟,前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,出生后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,2岁时96%的儿童前囟闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即很小或已闭合,最迟在6-8周闭合。前囟检查在儿科比较重要,前囟过大或过小、张力的变化均提示某些疾病的可能。前囟迟闭、过大常见于佝偻病、甲状腺功能减退等。7岁儿童颅骨还有骨缝,可能指前囟尚未闭合,一般考虑是疾病原因导致,是不正常的状态。7岁儿童颅骨有骨缝为疾病导致的情况仅是初步考虑,还需要前往正规医院进行微量元素化验、脑磁共振成像、颅脑CT等检查。综合分析后明确病因,再由医生选择合适的治疗方法,如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
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2023.03.27
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