小儿足内翻的治疗要根据足内翻的原因来进行，临床中常见的足内翻大致分为先天性马蹄内翻足、神经性马蹄内翻足，同时还包括创伤或者是手术后的马蹄内翻足，具体如下：
1、先天性马蹄内翻足：一般主张早期纠正，在小儿出生1个月内就开始进行石膏的矫正，通过分期的石膏矫正往往能够达到比较好的效果。小儿在3-4岁的时候，要长期地使用支具进行维持；
2、神经性马蹄内翻足：即由神经系统异常引发的马蹄内翻足，需要考虑神经系统疾病能否治疗。如果神经系统疾病能够治疗的基础上，先寻求原发病的治疗，之后对于残余畸形往往采取手术加石膏或矫正器的治疗方法；
3、其他足内翻：对于其他原因导致的马蹄内翻足，要具体原因具体分析。
同时在临床中经常会见到一种情况，就是小儿在出生之后习惯脚向内翻，但并不是僵硬性。也就是小儿可以自主活动，而 且用手轻推小儿的足部能够马上改变内翻的状态。这种其实不是真正的马蹄内翻足，不用引起过度的紧张。
如果家长观察到小儿是柔软的内翻状态，类似于马蹄内翻足的外观，但实际上又不具备马蹄内翻足的僵硬性，大可不必担心，这种柔软性的足内翻状态往往会随着小儿年龄增长逐渐改善。