肝胆外科
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简介

肝胆胰外科脱胎于历史悠久的普通外科,在建院之初就同时建立,时至今日已有百余年的历史。今天的肝胆胰外科拥有开放床位63张,在职博士生导师3名,在职教授3名,正主任医师6名,副主任医师6名,主治医师3名。主要涵盖肝胆外科、胰腺外科和疝与腹壁外科三个专业。

肝胆外科专业在国内率先开展肝门胆管癌手术,可行联合左半肝、右半肝、尾叶切除在内的肝门胆管癌扩大根治手术;联合胆道镜治疗,每年收治胆石症患者上千例,对于复杂胆道良恶性疾病的诊治水平在全国领先;开展了荧光腹腔镜联合术中超声指导精准肝切除术、机器人辅助各类肝切除术、全腹腔镜胆肠吻合术、腹腔镜胰十二指肠切除等复杂微创手术,吸引了众多患者慕名而来。

胰腺外科专业在杨尹默院长的带领下跻身成为国内大型胰腺外科中心,在胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤、急慢性胰腺炎等胰腺良恶性疾病的外科治疗、微创治疗和综合治疗中积累了丰富的经验。成功开展各种复杂胰腺外科手术,恶性肿瘤患者遵循多学科MDT指导下的全程化管理,围手术期死亡率低至3%以下,患者总体生存率明显提高,居国内领先水平。

疝与腹壁外科专业主要开展腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、脐疝、食管裂孔疝等疝病的微创手术与常规开放手术,每年收治各类疝病患者数百例。对于复杂疝病的诊治有丰富的经验,根据具体病情为每一位患者制定合理的治疗方案,以达到最佳的个体化治疗效果。

肝胆胰外科虽然年轻,但他却是站在巨人的肩膀上,相信在科室医务人员的共同努力下,一定会成就更大的辉煌!

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胰腺长东西有良性的吗

张隽 主任医师 肝胆外科
胰腺肿瘤以恶性肿瘤为主,但也会发生良性肿瘤,只是发生率较低。胰腺良性肿瘤包括种类较多,如胰岛细胞瘤、胰高血糖素瘤、胰腺囊肿等,其中较常见的是胰腺囊肿。胰腺囊肿较小时一般不会引起临床症状,囊肿增大压迫周围器官,可能会产生上腹部的痛,左侧腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹部的饱胀感或不适感,继而会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。若囊肿压迫胆总管,还会出现皮肤和巩膜的黄染。因胰腺的良性肿瘤位置比较深在,所以在临床体检很难发现,往往都是通过相关影像学检查或实验室检查才能够做出诊断。影像学检查包括B超、CT、核磁、超声、内镜等。一般胰腺良性肿瘤以手术治疗为主,良性胰腺肿瘤预后总体较好。
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2020-12-25

胰腺脂肪浸润怎么治疗

张隽 主任医师 肝胆外科
绝大多数胰腺脂肪浸润无需治疗,脂肪浸润指脂肪细胞出现在正常情况下应不含脂肪细胞的组织中。脂肪浸润主要发生在心脏、胰腺、骨骼肌等组织内。脂肪浸润常常发生于老年人和肥胖人群,可能因老龄和肥胖人群的间叶组织处理循环脂肪功能降低造成。脂肪浸润一般并不会影响生理功能,所以一般不进行治疗。即使脂肪浸润了重要器官,只要程较轻,不影响该器官功能的正常发挥就可以。若脂肪浸润较严重,影响器官功能,就应开始治疗。在饮食上要忌酒,少吃高脂肪、高胆固醇、油炸的食品。多吃抗脂肪浸润的食品,如蘑菇、番茄、蒜苗、洋葱,多喝茶等。合理地增加活动量,加强体育锻炼,也有助于降低脂肪浸润发生。
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2020-12-25

胆囊切除手术疼不疼

张隽 主任医师 肝胆外科
只要是手术就会有疼痛,但疼痛程度不同。胆囊切除手术经过多年演变,已由传统开腹手术转变为目前微创腹腔镜的胆囊切除。比较而言,传统开腹手术创较大,术后的疼痛也较明显,恢复较慢,而腹腔镜手术切口较小,手术时间较短,术后创伤小,疼痛也较轻,恢复也较快。一般对于腹腔镜的胆囊切除术,往往在术后当天或是术后一天就可出院,所以目前已经成为胆囊切除首选方法。腹腔镜胆囊切除一般分为三孔法和四孔法,三孔法指在肚周围做一个1cm的切口,放入镜头,再在剑突下2cm地方做1cm的切口作为主操作孔,而在右侧肋缘下做一个5mm切口作为副操作孔,这就是常用的三孔法。四孔法就是对复杂的困难胆囊切除,另加一个操作孔,用来辅助切除胆囊。
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2020-12-25

肝内胆管结石长的快吗

张隽 主任医师 肝胆外科
肝内胆管结石的生长速度完全取决于患者基因及周围的环境,所以存在很大差异。有些患者肝内胆管结石可能存在几十年无任何变化,但有些患者1-2年内就会迅速出现改变。肝内胆管结石根据病程和病理不同,临床表现也是多方面的。早期可表现为局限在肝内某段肝管内的结石,随着发展,有些患者时间较长,有些患者时间很短,会遍及到肝内外胆管系统,甚至会出现并发症,包括胆汁性的肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等。肝内胆管结石临床表现十分复杂,最常见的是上腹部疼痛,主要、典型的是胆绞痛或持续性胀痛,有些患者还会出现寒战或发热,有长期胆道结石病史的患者可能出现皮肤和巩膜黄染。对于急性期患者,可能出现较严重的急性化脓性胆管炎三联征,即疼痛、发热、黄疸,甚至会出现生危险。
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2020-12-25

肝小囊肿会自己消失吗

张隽 主任医师 肝胆外科
一旦出现小的肝囊肿,基本上不会自行消失,只不过每个人增长速度不同,若一直都表现为小囊肿,终生无需治疗。若肝囊肿生长较迅速或体积长到很大,有可能压迫周围器官,需对肝囊肿进行治疗,常见肝囊肿的治疗方式是腹腔镜下的囊肿开窗手术。肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿发病率较高,发病率通常在4.5%-7%左右。绝大多数肝囊肿无需治疗,只有其中不到5%肝囊肿需要治疗。肝囊肿原因很多,可分为寄生虫性肝囊肿、非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿又可以分为先天性、炎症性、创伤性肝囊肿,临床上最常见的是先天性肝囊肿。
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2020-12-25