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妊高征是什么意思

魏玉梅 主任医师 产科
妊高征通常指妊娠期高血压疾病,分成几种情况,具体如下:1、妊娠期高血压:如果是妊娠期20周以后,血压是在140/90mmHg以上,收缩压或舒张压增高后,都可以诊断妊娠期高血压。妊娠期高血压的特点是仅有血压升高,但不伴有尿蛋白;2、子痫前期:如果出现少量的尿蛋白,这时叫做轻度子痫前期,也就是尿蛋白是在2g/24h以下、0.3g/24h以上。如果孕妇的血压进一步增加,达到160/110mmHg以上,或尿蛋白在2g/24h以上,这时就达到重度子痫前期的诊断标准,重度子痫前期是导致FGR、医源性早产、胎盘早剥,以及孕产妇严重的合并症的重要原因之一;3、慢性高血压:孕妇在怀孕之前就有慢性高血压,在孕期有可能继续进一步发展,变成慢性高血压合并轻度或重度子痫前期。总之,妊娠期高血压疾病是影响孕产妇健康的原因之一,也是导致不良妊娠结局的原因之一,孕妇在孕期每次产检的时候都会筛查血压和尿蛋白的情况,如果出现异常,要及早进行处理。
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2024-01-16

妊娠期高血压疾病的主要病理特征和表现

魏玉梅 主任医师 产科
妊娠期高血压疾病的主要病理特征是全身小动脉挛缩,该临床病理特征会导致一些临床症状,具体如下:1、神经系统症状:比如对于脑血管,会导致孕妇头晕、头疼;2、泌尿系统:肾脏负担加重之后,孕妇会出现尿蛋白的情况,甚至会影响肾功能;3、血液系统:会导致凝血功能障碍,甚至导致血小板下降,导致肝被膜下出血,孕妇可能会出现腹痛、腹胀的情况,在血压波动特别明显时,可能会导致胎盘早剥等一系列症状;4、其他:由于胎盘也是一团小血管,小血管挛缩之后可能会导致胎盘血供出现问题,从而导致胎儿生长受限,即发生FGR(胎儿生长受限)。临床对于妊娠期高血压疾病,一是重在预防,二是重在早发现,孕期每一次产检时,都要监测血压和尿蛋白的情况,一旦出现血压升高或者血压波动,要及时进行治疗。
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2024-01-16

怀孕了阴部痒怎么办

魏玉梅 主任医师 产科
怀孕期间如果出现外阴瘙痒,首先要除外的是阴道炎,因为孕期抵抗力下降,很容易感染外阴阴道念珠菌病,也就是临床上经常提到的霉菌性阴道炎。孕期因为激素水平的影响,孕妇可能会出现白带增多的情况,但是如果白带出现异味,甚至出现豆渣样白带、泡沫样白带,或伴有外阴瘙痒,这都是不正常的临床现象。这时建议患者到医院进行产检,进行阴道分泌物的检查,也就是阴道的微生态检查,了解是不是感染阴道炎。同时也要明确阴道炎的种类,因为不同的阴道炎,比如VVC、BV,也就是念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病,其采取的治疗方式截然不同。对于阴道炎,孕妇需要重视,并不是孕期即使感染,出现炎症,也不需要用药物治疗,而是需要关注药物对于胎儿的影响。在孕期应用的药物都是B类药物,对于胎儿相对比较安全。如果长期感染阴道炎,导致胎儿晚期流产和早产的风险会逐渐增加,所以出现外阴瘙痒,建议孕妇到医院的产科门诊进行就诊、进行下一步的检查。
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2024-01-16

初产妇宫口开3cm多久能生及影响分娩的因素

魏玉梅 主任医师 产科
初产妇宫口开到3cm,到分娩时间应该有8-10个小时左右,这是比较长的时间,但部分孕妇宫口开3cm,到分娩可能2-3个小时即可完成,其常见决定因素如下:1、胎儿大小:如果胎儿较大,则分娩比较困难,比如巨大儿等;2、孕妇骨盆:若孕妇骨盆较宽大、体型较高大,此时分娩较容易;3、其他因素:比如宫缩强弱、胎位情况等。以上因素综合判断初产妇宫口开到3cm,到分娩的时间,宫口开到3cm是原来活跃期的标志,目前产科指南已进行更新,宫口开到5cm算进入活跃期。具体到分娩时间,孕妇无需过度焦虑,由产科医生进行仔细产科检查综合判断。
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2024-01-04

排畸几周做

魏玉梅 主任医师 产科
排畸即系统筛查,通常孕妇需要21周-(23周+6天)进行,此时胎儿各系统、器官发育较成熟,超声各界面观看较容易。同时孕妇该阶段可以进行排畸超声,主要筛查相对致死性或明显影响胎儿生长发育、生活质量的畸形,比如神经系统发育畸形,包括开放性脊柱裂、无脑儿,以及复杂性心脏畸形、长骨缺如等,超声的排畸筛查都能发现。此外,不一定可以通过排畸彩超观察胎儿侧脑室增宽、肾盂增宽等,因为这样的疾病随着孕周增长逐渐出现,也可能后续检查中发现。
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2024-01-04