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中国中医科学院西苑医院脑病科

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出现急性发作的头晕躺着也不能缓解是怎么回事
刘红梅
主任医师
脑病科
出现急性发作的头晕,躺着也不能缓解的原因如下:1、耳石症:如果突然出现急性发作的头晕,尤其是伴有明显的旋转感觉,就是看东西天旋地转,如果再合并有比较严重的恶心、想吐、心慌、出汗等症状,多数见于前庭系统疾病,发病率比较高的是耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕,这种眩晕都是突然出现的,尤其是在改变姿势、体位的情况下出现,晚上睡觉往床上躺的过程中,很容易出现眩晕的感觉,但是这种疾病躺好了很快就能够缓解;2、梅尼埃病:也是急性起病的剧烈眩晕,可以伴有耳鸣、耳聋,或者耳朵堵闷感,梅尼埃病通常是反复发作的疾病,但是般每次发作不超过1天;3、前庭神经炎:也叫前庭神经元炎,这个疾病也是发病很突然,但是头晕持续时间比较长,发作的时候有可能是几天,甚至1-2个星期,而且它开始的阶段眩晕感非常明显,无论是躺着、坐着都会有明显眩晕的感觉;4、脑血管疾病:或者是和血压相关的疾病,尤其是脑出血,或者是脑干,或者 小脑的梗塞、出血。脑血管病一般还会伴有神经系统的其它表现,比如肢体无力、麻木、言语不利,或者说话不清楚、面瘫等问题。还有的患者是因为突然剧烈的血压升高,造成急性发作的头晕,此时躺着也不能够缓解,躺着也会晕,只有血压被降下来,降到合理的范围之内,头晕的症状才能够缓解。因此具体是什么问题,需要及时到医院就诊。
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郁李仁可以治疗失眠吗
鲁喦
主任医师
脑病科
郁李仁没有治疗失眠的作用,郁李仁是中医常用的一个中药饮片的单品,主要用于治疗便秘,尤其是实性的便秘,治疗以火症、痰症、热症、大便秘结、干结难下为主要表现的患者。郁李仁的作用是润肠通便、消食导滞,在主要功效中没有治疗失眠的作用。但是对于以痰热、痰火扰心,同时伴有大便秘结、便干不易解的患者的综合治疗方面,可以加用郁李仁。而这样的患者通常会伴有失眠的症状,所以,还是在失眠的关键的核心处方上,对郁李仁进行加减、换材,而不是单用郁李仁一味药口服,去治疗失眠等睡眠症状。
8.61万
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脑多普勒超声检查结果异常说明什么
毛丽军
主任医师
脑病科
脑多普勒超声检查结果异常说明存在以下情况:
1、脑动脉硬化:频谱形态改变,收缩峰的S2大于S1,S2与S1融合,同时伴有舒张末期血流速度的降低,收缩峰的S2极陡直,S2不明显,舒张期血流速度降低,舒张末期血流速度明显降低,接近于零,甚至等于零,提示可能存在脑动脉硬化。
诊疗建议:对于脑动脉硬化,多用扩血管、降低血脂等药物治疗,如果是因高血压、糖尿病等疾病引起的硬化,要积极治疗原发病,生活中要戒烟戒酒,避免高脂饮食等。
2、缺血性脑卒中:被阻塞血管的脑颅多普勒频谱图像缺如,可检测到受累的侧支循环血流的经颅多普勒频谱,频谱图像的改变,受累血管收缩期血流速度降低或增高,多提示为缺血性脑卒中。
诊疗建议:一般主要通过扩血管等药物治疗,生活中要避免高糖、高油、高脂饮食,戒烟戒酒等。
3、血管性头痛:收缩期血流速度增高或降低,两侧血流速度不对称,提示可能存在血管性头痛。
诊疗建议:引起血管性头痛的原因较复杂,需要进行头颅CT等进一步检查明确病因后对症治疗。
4、梅尼埃病:一支或多支血管的收缩期血流速度降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有境内动脉系统降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有颈内动脉系统一支或多支血流速度增高,而其余各项指标及频谱形态均正常,提示可能为梅尼埃病。
诊疗建议:一般通过改善内耳微循环,调节自主神经以及解除膜迷路积水等药物治疗,如果耳鸣、耳聋十分严重,需要进行手术治疗。
5、功能性眩晕:收缩痉挛以多支血管多见,常成双侧对称性的表现,收缩期血流速度增高一般为清、中度增高,多普勒频谱形态正常,提示可能为功能性眩晕。
诊疗建议:功能性眩晕又称精神性眩晕,多与紧张、恐慌、恐高、焦虑、抑郁等精神性因素有关,可进行过度换气试验等进一步明确诊断,多以行为治疗法、抗焦虑或抗抑郁药物等治疗为主。
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左边太阳穴一阵一阵疼的原因
郭春莉
副主任医师
脑病科
左边太阳穴一阵一阵痛,这种情况首先要尽快地到医院排查一下器质性的问题,比如做CT或者是量血压等,排查一下器质性的颅内出血、紧急的颅内占位等,如果没有这些问题,要看一下血压高不高,如果都没有,太阳穴的疼痛可能是由于血管的搏动引起的血管性头疼,或者是紧张性头疼都有可能。
引起疼痛,可能功能性的原因比较多,但还是需要排除其他的因素,比如是血管性的因素,可能跟遗传、血管收缩、饮食都有关系,紧张性头疼可能跟休息不好、焦虑,或者是情绪波动都有关系。太阳穴一阵一阵疼的原因还是比较多的,从器质性的疾病到非器质性的疾病等都需要专科综合地判断。
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青春期焦虑症一般多久
宁侠
主任医师
脑病科
青春期的焦虑症一般在青春期后可逐渐消失,其主要是因为青春期少年,在此阶段激素水平发生变化,生理快速发育但心理未成熟,两者之间产生矛盾导致。青春期少年在此阶段生活、工作中,需给予更多关心,勿过多指责、施压,尤其是家长需本着爱护孩子的角度,多与其沟通、交流。青春期出现焦虑症状为正常现象,此阶段学习压力较大,面临升学、考试、成绩、同学关系处理、能否融入集体等外界压力,需多给予关心、帮助,少指责。如部分症状较难缓解,可服用中药帮助调整,随着年龄增长、心理成熟、生理激素水平稳定,焦虑可逐渐消失。




