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脑多普勒超声检查结果异常说明什么

毛丽军脑病科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

脑多普勒超声检查结果异常说明存在以下情况:

1、脑动脉硬化:频谱形态改变,收缩峰的S2大于S1,S2与S1融合,同时伴有舒张末期血流速度的降低,收缩峰的S2极陡直,S2不明显,舒张期血流速度降低,舒张末期血流速度明显降低,接近于零,甚至等于零,提示可能存在脑动脉硬化。

诊疗建议:对于脑动脉硬化,多用扩血管、降低血脂等药物治疗,如果是因高血压、糖尿病等疾病引起的硬化,要积极治疗原发病,生活中要戒烟戒酒,避免高脂饮食等。

2、缺血性脑卒中:被阻塞血管的脑颅多普勒频谱图像缺如,可检测到受累的侧支循环血流的经颅多普勒频谱,频谱图像的改变,受累血管收缩期血流速度降低或增高,多提示为缺血性脑卒中。

诊疗建议:一般主要通过扩血管等药物治疗,生活中要避免高糖、高油、高脂饮食,戒烟戒酒等。

3、血管性头痛:收缩期血流速度增高或降低,两侧血流速度不对称,提示可能存在血管性头痛。

诊疗建议:引起血管性头痛的原因较复杂,需要进行头颅CT等进一步检查明确病因后对症治疗。

4、梅尼埃病:一支或多支血管的收缩期血流速度降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有境内动脉系统降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有颈内动脉系统一支或多支血流速度增高,而其余各项指标及频谱形态均正常,提示可能为梅尼埃病。

诊疗建议:一般通过改善内耳微循环,调节自主神经以及解除膜迷路积水等药物治疗,如果耳鸣、耳聋十分严重,需要进行手术治疗。

5、功能性眩晕:收缩痉挛以多支血管多见,常成双侧对称性的表现,收缩期血流速度增高一般为清、中度增高,多普勒频谱形态正常,提示可能为功能性眩晕。

诊疗建议:功能性眩晕又称精神性眩晕,多与紧张、恐慌、恐高、焦虑、抑郁等精神性因素有关,可进行过度换气试验等进一步明确诊断,多以行为治疗法、抗焦虑或抗抑郁药物等治疗为主。

2023-07-25
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