相信很多人自己出现过，或者见过有的人—腿部血管暴起，出现又红又紫的血丝，像弯弯曲曲的蚯蚓一样。这是下肢静脉曲张，又被称为“蚯蚓腿”，是一种常见的、进展性的血管外科疾病，在我国发病率挺高，有10%-20%，不分年龄、性别，连小宝贝们也有可能出现。但因为早期的下肢静脉曲张擅长“静悄悄”，所以常常被人忽视。但是我提醒一句：如果在早期不给予重视，放任不管，可能会造成溃疡、截肢！静脉曲张的“青睐”于长时间站立、重体力劳动者、孕妇、慢性咳嗽者和习惯性便秘者身上。部分人群静脉血管壁薄弱、静脉瓣膜存在缺陷，患上下肢静脉曲张的可能性也较大。如果你的腿上出现了“小蚯蚓”，怎么办？1、别站太久：长时间站立会使静脉血液回流受阻，所以要适时休息，抬起双腿，给它们“喘息”的机会。2、坐有坐相：坐着时，双腿尽量平行，避免跷二郎腿。每隔一小时起身活动一下，让腿部肌肉得到放松。3、适当运动：游泳、骑自行车、瑜伽等运动可以强化腿部肌肉，促进血液循环。4、生活习惯要好：保持饮食均衡，戒烟戒酒，让身体更健康。5、保持体重正常：过重会使腿部承受额外的压力，不利于静脉血液回流。6、衣物选择：尽量穿宽松舒适的衣服和裤子，避免过紧的衣物对腿部造成压迫。7、医用弹力袜：在医生指导下，选择适合自己的医用弹力袜，可以帮助促进血液回流。如果你已经出现了明显的静脉曲张症状，及时就医是关键，药物和手术等治疗方法可以帮助你缓解症状。

溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定，通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好，这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗，如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解，或者是缓解以后症状又重新加重，出现病情的反复，这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓，而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗，比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内，溶栓的效果又不尽理想，就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓，有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞，靠溶栓无法溶解。心脏也是一样，心脏梗塞如果溶栓效果不好，也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄，就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓，溶栓时间3-7天左右，如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓，而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好，就可能需要紧急进行介入手术的治疗。

静脉回流障碍的治疗是非常麻烦的问题，小腿称为人体的第二个心脏，因为在下肢存了全身血液量的很大一部分，大概占到1/6。如果这些血液不能回到心脏，全部淤滞在下肢，就会造成很明显的症状，患者会感觉非常不舒服、胀痛。具体治疗方法如下：一、保守治疗：单纯通过手术不能解决所有问题，不能修复所有瓣膜，尤其是深静脉瓣膜或髂静脉瓣膜很难修复。因此只能通过压力治疗，压力治疗分为主动、被动。1、被动压力治疗：是通过弹力棒或者通过压力治疗仪，在腿上套很长的一个气筒，然后再通过充气进行血液回流；2、主动压力治疗：建议站立工作的人员坐1个小时或者站1小时以后，进行两腿并拢踮脚尖的动作，通过肌肉的收缩来产生静脉回流，然后让血液回到心脏里。二、手术治疗：手术治疗要看静脉回流障碍的部位，如果是在大隐静脉，将大隐静脉做结扎或者剥脱即可，或者还可以做微创治疗。而对于股静脉的瓣膜回流障碍，目前有些医生建议做股静脉代谢手术或者静脉瓣手术，但这都不是治疗静脉回流障碍的主流观念。现在全世界指南也没有给出这方面的治疗建议，因此在没有很好的修复瓣膜的治疗方案之前，还是建议通过静脉体操来缓解静脉回流障碍。

肌间静脉属于深静脉的一种，所以肌间静脉血栓也属于深静脉血栓。肌间静脉血栓在临床上较多见，是因为肌间静脉血流瘀滞，而形成肌间静脉血栓。因为肌肉收缩以后会产生血液回流，如果卧床时间过长，比如骨折或其他原因造成长期卧床，肌肉泵不能发挥作用，就会产生肌间静脉血流瘀滞。静脉血栓的三要素包括静脉受损、高凝状态、血流瘀滞，所以肌间静脉血流瘀滞以后，容易形成肌间静脉血栓。

老人安装心脏起搏器的原因是部分患者，尤其是高龄患者，会有窦性心动过缓的表现。如果出现窦性心动过缓或严重的心律失常会造成心源猝死，对患者是有害的。因此，对有严重心律失常或窦性心动过缓的患者，建议安装心脏起搏器。安装心脏起搏器是心内科常用临床治疗手段，现在技术比较成熟，通过安装心脏起搏器，刺激心脏正常搏动，维持人体生活所需。因此，老人安装心脏起搏器利大于弊，首先可以保证心率正常跳动，其次保证正常的心肌供血。弊处是有并发症存在，只要正常进行维护、管理，即可避免弊处的发生。