40天月经周期通常认为是正常状况，大多数的女性的月经周期是4周，也就是28天一个周期。月经周期的计算是从这一次的月经第1天，到下一次月经第1天的时间间隔，整个的月经期是分为月经期、卵泡期和后面的黄体期，多数是28天。部分人的卵泡期比较短，月经周期会缩短，比如21天也可以接受。也有部分人卵泡期比较长，卵泡的生长发育的时间比较久，月经周期可能会延长，通常在35-40天也正常。如果自己有比较确切的周期，每次月经周期都是40天左右，这种情况下认为是正常。如果平时月经周期是28天，偶尔有月经周期延长或者这段时间延长，就是异常的状态，需要做临床的确切病因检查，有时还需要做干预。40天月经周期是不是正常，如果既往月经的情况是固定的40天周期，就可以接受。

子宫内膜生长于宫腔内，其厚度受到卵巢激素的调控，可以发生增殖期和分泌期的改变。由于周期性的改变，从而产生月经。子宫内膜厚1.2cm是否需要刮宫，需视情况而定，具体分析如下：1、无需刮宫：排卵后卵巢产生孕激素，子宫内膜在孕激素的刺激下可以转化为分泌期。分泌期又分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期，此时子宫内膜的厚度可以达到1cm左右，为受孕做好准备。因此，如果子宫内膜厚度在分泌期达到1.2cm，通常不需要刮宫；2、需要刮宫：子宫内膜的增殖期受到卵巢分泌的雌激素影响，其厚度可以达到3-5mm。但如果达到1.2cm，则可能会存在问题。此类病人可能会发生异常的子宫出血，且由于没有孕激素进行对抗，可能会发生子宫内膜的增生甚至癌变。此时就需要刮宫处理，以了解子宫内膜有无癌变或其它病变。

经过妇科手诊不一定能够摸出卵巢癌，患者到妇科诊区进行检查时，医生通常会进行盆腔检查，卵巢位于盆腔深部，如果不进行盆腔的专门双合诊检查，很难触及卵巢或子宫的异常病变。但尽管如此，通过妇科手诊也不一定能够摸出卵巢癌。如果病灶非常严重，已经达到了超出盆腔，或超出正常卵巢大小的情况，可以被妇科手诊摸到。而如果在极早期，并没有明显盆腔包块时，不可能通过妇科查体来进行诊断。卵巢癌的确诊需要的是综合诊断，需要综合患者的症状、查体、辅助检查，即超声、CA-125、盆腔核磁、盆腹腔增强CT，以及其他的检查手段来进行综合的诊治。由于卵巢癌多数起源于输卵管，因此在早期没有明显的盆腔包块，通过妇科手诊很难进行早期的诊断，因此单纯的妇科手诊不能除外卵巢癌。

月经推迟最常见的原因是妊娠，所以如果月经推迟超过平常周期的7天以上时，首先进行尿妊娠试验。每个月正常来月经是因为的卵巢每个月会排成熟卵泡，排卵之后雌孕激素的变化、内膜变化，引起经血的出血和内膜脱落。如果不排卵或者稀发排卵，自然月经可能2-3个月来一次。但长期不来月经，有时候容易有内膜异常，所以要及时就医。 月经稀发最常见的疾病为多囊卵巢综合征，尤其生育年龄的年轻女性较常见。还有一些疾病与月经推迟息息相关，比如甲状腺疾病，尤其甲亢。甲亢即是甲状腺功能亢进，也会影响月经，通常表现为月经推迟、稀发甚至不来月经。高泌乳素血症，如果有泌乳素瘤，也会出现月经推迟、不来月经，同时会伴随乳房的溢乳。 停经还有较多其它原因，比如反复人工流产、刮宫以后造成宫腔粘连，也会引起月经的暂停和不来月经。所以出现月经异常，尤其长时间不来月经，一定要及时到医院就医。中国2014年关于月经的指南当中提出，28±7即21-35天，原则上都算正常的月经周期。