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宫颈鳞状细胞癌分几期

张璐芳妇科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

宫颈鳞状细胞癌是指宫颈鳞状上皮发生癌变,不仅占据宫颈鳞状上皮层,而且已突破基底膜侵犯间质组织,其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、密产、多产等因素有关,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。病变可将宫颈鳞状细胞癌分为Ⅰ期肿瘤、Ⅱ期肿瘤、Ⅲ期肿瘤、Ⅳ期肿瘤,而ⅡA期之前都可以通过手术进行治疗,如果超出,可采取放化疗结合的方式进行治疗。

1、Ⅰ期肿瘤:局限于子宫颈内,一期又分为ⅠA期、ⅠB期。ⅠA期是镜下浸润癌,ⅠB期又可分为ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3。ⅠB1期肿瘤在显微镜下看到的最大浸润深度≥5mm,ⅠB2期肿瘤最大直径>2cm,但是<4cm,ⅠB3期肿瘤的最大直径≥4cm;

2、Ⅱ期肿瘤:Ⅱ期肿瘤超出子宫但没有达到骨盆壁,或没有达到阴道的下1/3,又分为ⅡA期、ⅡB期。ⅡA期肿瘤侵犯阴道的上2/3,但不存在宫旁浸润。若最大径线<4cm,称为ⅡA1期,≥4cm属于ⅡA2期。ⅡB期肿瘤存在宫旁浸润,但未达到盆壁;

3、Ⅲ期肿瘤:基本属于宫颈癌晚期,肿瘤可以到达骨盆壁或阴道下1/3,或引起肾盂积水、肾功能丧失,还可能累及盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结,转移较广泛;

4、Ⅳ期肿瘤:可分为ⅣA期和ⅣB期,ⅣA期已侵犯直肠或膀胱黏膜,ⅣB期是发生了远处转移,比如发生了肺转移、远处锁骨上淋巴结转移、骨骼转移、脑转移等。

宫颈鳞状细胞癌分期基本上是分四期,但是每个级别里面又分为不同亚期,所以分期比较详细,不同分期可反映不同的严重程度。

2023-12-29
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