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肛瘘手术后切口区特别痛怎么办

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
肛瘘手术后切口区特别痛,在临床上有以下的镇痛方法:1、局部药物封闭:肛瘘手术后,可以在手术区域使用局部的止疼药物封闭,比如美兰(亚甲蓝注射液),有一定的镇痛效果;2、使用栓剂:可以在手术的肛门内,术后常规使用消炎止痛栓、吲哚美辛栓等,有很好的镇痛效果,此种栓剂主要是根据切口区的疼痛情况来使用;3、静脉点滴药物:还可以静脉点滴止痛的药物,如氟比洛芬酯等药物,属于长效的止痛药物;4、肌肉注射药物:还可以肌肉注射盐酸曲马多注射液等镇痛药物;5、口服药物:如果疼痛不是特别强烈,也可以口服止痛药物,如曲马多片或者可待因片,这些药物也会起到镇痛的效果。
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2024-02-23

结肠做完手术后多长时间能恢复好

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
对于结肠做完手术后恢复的时间,是部分手术的患者比较关心的问题。结肠手术主要是涉及到肠道切除和肠道重建,主要从两个方面进行分析。具体如下:1、在一期进行切除和吻合后:在术后,主要需要观察的问题是吻合口的愈合情况。通常患者在术后1周左右,可以根据吻合口的愈合来决定进食,若没有出现明显的吻合口瘘,在术后4-6天即可进少量的流质饮食,再来观察吻合口的愈合情况。若在术后10天左右,没有明显出现吻合口瘘的情况以及排气、排便均正常的情况下,可以考虑患者出院。但在出院后,还需要注意饮食情况,不能过快的过渡到正常饮食,不能吃过硬、过粘、不易消化的食物,以免出现吻合口瘘、吻合口的肠梗阻的情况;2、在一期切除后在近端做预防性的肠造口:此时的吻合口愈合通常不会出现大问题,造瘘口排气、排便后,可进流质饮食,患者在术后出院的时间会比较早,术后恢复也会比较快。所以要结合患者的具体情况来看结肠术后的恢复时间。
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2024-01-15

结肠黏膜慢性炎症是怎么回事,怎么确诊

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
有时患者做肠镜检查,结果可能会提示结肠黏膜慢性炎症改变,此种疾病在临床上是一种结肠的慢性炎症。患者主要表现出相应位置腹痛、腹胀、排便改变,大便主要表现出腹泻、大便不成形、脓血便或者黑便等情况。出现此种问题需要通过纤维结肠镜来检查,进一步确诊。在纤维结肠镜下会发现肠道黏膜出现充血或者有出血点,黏膜呈红肿,触碰可能会出现出血等表现。纤维结肠镜下如果无法确定是否为黏膜炎症,也可以在肠镜下进行病理组织活检,病理结果可能会报黏膜慢性炎或者隐窝脓肿等,此种情况一般都属于炎性肠病的一种。如果确定是结肠黏膜慢性炎症,可以考虑通过药物治疗来改善结肠炎症。同时还要注意饮食,要避免辛辣、刺激性食物,一般情况下此疾病能很快得到改善或者治愈。
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2024-01-15

结肠胀气怎么治效果好

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
有时在饮食不当,可能吃过比较寒凉的食物或者喝过大量碳酸饮料,患者就会表现出腹部胀痛,结肠胀气比较明显。首先需要明确结肠胀气的原因,如果仅仅是由于受凉或者饮食不当造成的胀气,可以通过调整饮食、注意保暖改善。但有时结肠胀气可能是器质性疾病导致,比如结肠肿瘤造成肠腔不全梗阻,此种情况下出现的胀气不能仅靠口服药物就能治愈,所以首先要明确的是结肠胀气的病因。如果是肿瘤导致,需要手术治疗才能根治,而是由于受凉、饮食不当,此种情况下造成的结肠胀气、消化不良,可以保守治疗,如注意保暖、调整饮食。饮食上需要注意少吃易产气的食物,比如豆制品,豆类食物,还有蔬菜,可能也会造成结肠胀气。药物上可以吃促进消化吸收的药物,比如乳酸菌素、益生菌、多酶片,对于结肠胀气都有一定的改善作用。
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2024-01-15

结肠的长度是多长

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
结肠的长度每个成人都不完全一样,但大多数成年人结肠的平均长度是1.5m左右。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠还有乙状结肠。升结肠是在腹腔内,处于右侧腹部,大概的长度是30cm,与回肠和升结肠交界,连接的部位是回盲部,此位置有阑尾。而升结肠往上在接近于肝脏的位置,在临床上的解剖名称是结肠肝曲,然后过渡到横结肠,横结肠的长度大概是30cm。再过渡到结肠脾曲,也就是贴近于脾上的位置,称之为是结肠脾曲,然后会过渡到左下腹的降结肠,其长度是30-40cm,再过渡到左下腹。左下腹是乙状结肠,其游离在腹腔左下腹的位置,长度大概20cm。
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2024-01-15