视网膜前膜怎么引起的

黄映湘 主任医师 眼科

患者出现视网膜前膜与多种因素有关，常见原因如下：1、特发性视网膜前膜：原因尚未明确，多考虑患者自身生长发育所致。正常需要分离的两层，即玻璃体与视网膜粘连过于紧密、无法分离，二者在持续收缩过程中牵拉黄斑区，甚至可能出现黄斑裂孔。建议患者尽早进行手术治疗，防止黄斑病变导致自身视力下降，甚至出现视物变形；2、继发性黄斑前膜：最常见原因是炎症，如色素膜炎易导致黄斑前膜，或患者继往发生过视网膜静脉阻塞，尤其颞上方血管出现静脉阻塞，当黄斑区局部出血被吸收后，可能残余黄斑前膜。此时患者首先需进行眼底血管造影以判定是否出现静脉阻塞，还需回顾以往是否发生炎症。如果存在炎症则首先需抗炎治疗，在炎症稳定后再考虑手术治疗。对于存在缺血问题者，需进行黄斑前膜手术，而静脉堵塞较严重者，不仅需进行黄斑手术，在重大疾病非关注区部位还需进行激光治疗。

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2021-07-16

克罗恩病是什么病

刘敏 主任医师 脾胃病科

克罗恩氏病是一种原因不明的局限性肠病，在黏膜下能看到黏膜溃疡、脓肿。黏膜像鹅卵石的黏膜增生，有的可以看到瘘管形成和肉芽肿。这个病是由外国教授以他的名字命名的，原因的不明，所以诊断存在一些困难。诊断的标准是在镜下取活检以后，有肉芽组织的增生，最终才能确定为是克罗恩氏病。表现的症状有腹痛、腹泻和腹部包块，还有瘘管形成以及肠梗阻。治疗是由美沙拉嗪作为主要用药，如果在确诊困难的情况下，可以用美沙拉嗪来治疗，判断是否能减轻症状，也可明确诊断。

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2019-07-24

宝宝发烧发抖有危险吗

王翠玲 主任医师 儿科

宝宝发热发抖是否有危险要根据具体的情况。如果宝宝有发热、打寒战的情况，但是宝宝意识清楚、面色红润，应该是由发烧引起的寒战。宝宝处在一个体温上升期，因为感染或者一些其他的因素产生了致热原，作用于大脑的产热中枢，导致肌肉快速收缩进行产热，使体温迅速上升。家长只需要给孩子适当的保暖，喝一点温水，缓解宝宝因为寒战引起的不适，同时密切地监测体温。如果宝宝达到了退烧药的用药指征，应及时地给孩子退热治疗。如果宝宝有意识丧失、呼之不应，甚至有口唇发青、口吐白沫、肢体抽搐的情况，说明宝宝属于高热惊厥，是很危险的情况，要迅速地让孩子处在侧卧位，用手指抠出口腔内的异物或者分泌物，以免发生异物的吸入引起窒息。保持气道通畅，同时给孩子针刺人中、合谷，甚至用手指去刺激孩子的人中、合谷缓解抽搐，必要时吸氧，缓解宝宝缺氧的情况。及时送医，在专业人员的指导下进行进一步的诊治。出现抽搐时给予抗惊厥镇静药。另外要积极寻找引起孩子发热的原因进行积极的对症治疗，以免延误病情。

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2023-08-28

男孩发育还能长高吗

张美真 主治医师 小儿内科

男孩开始发育后还可以长高，如果只是刚开始青春期发育，此时才是快速增长期的起始阶段。男孩第一个发育标志是睾丸和阴茎的增大，以及颜色的加深，这标志着青春期的开始，男孩会进入人生的第二个生长高峰期。在整个青春期阶段，男孩可以长高20-30公分左右。如果男孩已经遗精，即标志着青春期的结束。此时男孩的生长速度将逐渐减慢，可能每年只能长高1-2公分，一直长到18岁时，骨骺完全闭合。如果男孩已经开始发育，只要骨骺没有闭合，就可以继续增长，只是在青春期阶段长得比较快，在青春期结束后长得比较慢。所以家长要抓住青春期的机会，让男孩多参加体育运动，如弹跳类、拉伸性的运动，注意饮食的均衡，营养元素的补充等。另外注意晚上的睡眠质量，尽量晚上早点睡，可以在青春期的后期长高几公分。

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2021-09-29

吃南瓜升血压吗

康云鹏 副主任医师 心脏内科中心

南瓜为较常见的一种蔬菜，也为饮食中较重要的一类食物，并不会造成明显的血压升高。而且南瓜中含有许多有益身体健康的成分，因此食用南瓜不会导致血压明显波动。南瓜中的成分既不会升高血压，也不会降低血压，更不会对血压的节律性造成影响。但是对于患有高血压这类慢性疾病的患者而言，在食用食物时，均应注意适量摄入。如果进食过饱、过多，影响消化系统，出现消化系统的症状，比如明显的胃肠不适或饱胀感，不适症状反而容易刺激血压有所升高。因此在各种食物摄入过程中，高血压患者均应保证适量。此外还应保持低盐饮食，即在对南瓜进行烹饪时尽量低盐，减少添加食盐以及有盐分的调味品，才能够控制氯化钠的摄入。因为氯化钠摄入过多以后，会导致水钠潴留，从而引发血压有明显的波动与变化。

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2022-03-07

婴儿肚脐突出，里面有气怎么办

王晓晖 主任医师 小儿外科

婴儿肚脐突出，里面有气无需进行任何处理，一般是脐疝，多见于早产儿或半岁之内的婴儿。婴儿出生以后脐环没有充分闭合，在用力哭闹、用力排便，腹压增加以后，腹腔里的肠管、网膜组织或其他组织会通过没有闭合的脐环突出体外，外面因为有皮肤包裹，会形成一个可复性的突出样肿物，用手挤压会挤压到肠管，即典型的脐疝。此时可以等待观察，半岁之后随着腹壁肌肉力量加强，脐环逐步缩小，脐疝就会自然痊愈。有些家长可能担心脐部会冲破，所以用布条包裹硬币或者疝气带局部加压包扎，这种操作方法不可取，可能会造成脐部皮肤损伤。因为脐部本身褶皱较多，容易藏污纳垢、滋生细菌，皮肤破溃以后非常容易造成感染，从而带来严重并发症。婴儿脐疝发现以后不用进行任何处理，等到半岁以后自然就会痊愈。如果两岁之后仍然没有好，脐疝逐渐扩大，脐环逐渐扩大，再考虑进行手术矫正，手术本身也不复杂。婴儿肚脐突出、里面有气基本属于简单的脐疝，可以不必处理，暂时观察即可。

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2023-11-09

做宫腔镜的适应症

郝明鱼 主任医师 妇科

宫腔镜的适应症分检查和治疗。宫腔镜检查的适应症有异常的子宫出血、子宫内膜的病变、宫腔内有占位性的病变、胚胎的残留、节育环的异常嵌顿、有宫腔内的异物、有原因不明的反复流产或不孕、宫腔镜手术治疗后的相应的评估都可以做宫腔镜检查。宫腔镜手术的适应症有子宫内膜的息肉、子宫内膜的病变、宫腔的粘连、纵隔子宫、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤凸向于宫腔、宫腔内异物的取出，都可以做宫腔镜的手术治疗。输卵管有病变的时候，也可以在宫腔镜的引导下进行输卵管的检查或者是治疗。宫腔镜的检查以及手术是微创手术，对于患者来说也易于接受，在医生推荐宫腔镜检查或者手术的时候，可以非常放心的去接受。

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2019-11-19

经常痛风发作怎么办

刘爱华 主任医师 风湿免疫科

痛风经常发作的患者，应该进行以下的处理：1、寻找诱因：首先要寻找痛风经常发作的原因，一般要看痛风发作的病理生理基础，也就是高尿酸血症是不是得到了有效的纠正，要寻找诱发痛风发作的原因。在生活中还要寻找诱发痛风发作的原因，比如有没有生活方式的不注意、长期的静坐、下肢不活动导致回流受影响，有没有局部的感染或者外伤等，都是痛风诱发的原因；2、降尿酸治疗：首先对于高尿酸血症要积极给予降尿酸的治疗，包括生活方式，如戒酒、适当运动、控制体重、低嘌呤饮食，另外还要给予降尿酸药物的治疗，药物主要包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆，具体药物的选择和应用，要按照临床医生的指导进行；3、其他：在治疗、降尿酸过程中也要避免尿酸下降过快，所导致的痛风频繁发作的情况。另外在治疗降尿酸过程中，要密切监测血尿酸的水平，使它平稳下降到一个理想状态，这样才能有效的防止痛风的频繁发作。

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2023-07-28

前牙重度磨耗如何修复

解建立 副主任医师 口腔修复科

前牙重度磨耗修复前，首先要明确前牙磨耗的病因，因为不同病因对以后修复体的使用寿命有很大影响。磨耗分为酸蚀造成的外源性磨耗，以及机械磨损带来的磨耗。酸蚀是因为喜欢喝酸性饮料或反酸等，而机械性的磨损是夜磨牙，或其他原因导致的机械性磨损。明确病因后把原发病进行治疗，然后再进行前牙磨耗的修复。修复方式包括直接修复和间接修复。缺损面积相对较小，可选择在口内用树脂进行直接修复或贴面修复；前牙磨耗非常严重只剩下残根，可以选择进行桩核冠、全冠的修复。因此在选择修复方式的时候，要经过全面的检查，明确病因确定最佳的修复方式。

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2019-01-25

肩周炎疼痛怎样治疗

李晔 副主任医师 骨科

肩周炎疼痛治疗要明确肩关节疼痛的原因。首先在临床中最常见的肩关节疼痛是两个原因，老百姓的肩周炎即五十肩或冻结肩，还有肩袖损伤，袖是指袖子的袖，肩袖是肩关节周围有一圈肌肉像袖子一样包绕在肩关节周围，但是当某一束肌腱出现损伤时，当活动肩关节用到这束肌肉时，会出现疼痛不舒服，这两类表现都表现为肩关节疼痛以及活动受限，但治疗完全相反，如果是单纯的五十肩和冻结肩，会建议患者适当进行功能锻炼，但如果肩袖损伤引起疼痛和活动受限，像把脚扭了一样，会鼓励患者尽量多休息，来达到缓解和恢复的目的，当然还可以配合药物和非药物治疗，最后如果反复效果不好，便考虑手术治疗。

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2019-08-31