中国医学科学院肿瘤医院综合科科普文章_科普视频 - 有来医生

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肚脐上方隐痛是癌症的前兆吗，有何其他原因

: 边志民 副主任医师综合科

肚脐上方隐痛，不一定是癌症的前兆，但不能肯定与癌无关，需到医院进一步检查。引起肚脐上方隐痛的常见原因如下：1、肠胃疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，表现为上腹部的隐痛，疼痛部位在正中或偏左，疼痛无明显规律；2、胆囊炎、胆囊结石：表现为右上腹疼痛，可以向右肩、背部放射；3、慢性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎症：可出现肚脐上方隐痛；4、腹腔恶性肿瘤：如胃癌、大肠癌、壶腹周围癌、肝癌、胆囊癌等，由于内脏疼痛定位不准确，可表现为上腹部疼痛。

内膜诊刮一年后癌变几率大吗

: 边志民 副主任医师综合科

子宫内膜诊刮一年后癌变，发生的几率较小。通常并非由于进行内膜诊刮导致内膜癌变，而是针对有问题的子宫内膜进行诊刮，以便早期发现病变包括癌变，从而早期发现，早期进行干预与治疗。对于子宫内膜增厚以及不规则阴道出血的女性患者，应根据病情进行内膜诊刮，无需担心癌变。若发现子宫内膜癌早期，则有可能治愈，不必过于紧张。内膜诊刮是女性一项重要的妇科检查，是针对子宫内膜增厚等问题，进一步排查的主要手段。主要目的是刮取子宫内膜做病理检查，以便明确诊断并指导治疗，进而排除恶性病变的可能。

为什么鼻子老是闻到怪味

: 边志民 副主任医师综合科

鼻子老是闻到怪味，可能与以下原因有关：1、鼻炎、鼻窦炎：事实上经常能够闻到异味，可能是鼻炎或鼻窦炎的病人。鼻窦窦口阻塞以后，窦腔内的分泌物无法及时排出来，长时间后会产生腐败的臭味，常伴有鼻腔分泌物增多、黄鼻涕多等；2、肿瘤：鼻子总是闻到怪味，也可见于肿瘤病人，常见于某些病理情况，如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的恶性肿瘤，组织坏死可以表现为鼻子闻到怪味。所以对于经常能够闻到异味的病人，应该进一步前往医院进行鼻内镜检查，以及局部的核磁检查。

骨髓异常增生是什么

: 边志民 副主任医师综合科

骨髓异常增生全称是骨髓增生异常综合征，是一种血液系统的恶性疾病。骨髓当中髓细胞通常出现分化以及发育的异常，患者经常在骨髓中出现病态造血的表现，可以发生红系、粒系以及巨核细胞系统的病态造血，也可以出现无效造血。外周血有可能出现难治性的血细胞减少，并且骨髓增生异常综合征的患者还具有高风险向急性髓系白血病转化的特点，临床上可以出现贫血、出血、感染、发热，以及肝、脾、淋巴结肿大的特点。发生骨髓增生异常综合征的时候，如果是低危组的患者，可以进行对症支持治疗，也可以使用免疫调节药物来进行治疗。高危组的患者可以考虑使用化疗，或者基因造血干细胞移植的方式进行治疗。

子宫内膜厚17mm是癌症吗

: 边志民 副主任医师综合科

正常子宫内膜厚度在5-10mm不等。如果子宫内膜异常增厚如17mm，属于明显增厚，可能为癌症，需要除外癌变可能。子宫内膜在不同时期，厚度有所不同，由于子宫内膜属于激素敏感型，身体内雌激素在月经周期呈现不同变化，从而导致子宫内膜发生相应变化。如果子宫内膜增厚，并且有不规则阴道出血，或月经量较以前明显增多，或出现非月经期出血，绝经后女性出现阴道出血，或出现接触性的阴道出血，伴有下腹疼痛、阴道排液增多，白带增多或异常分泌物，需要进一步行宫颈诊刮等检查，以除外恶变的可能。

舌癌晚期扩散到淋巴如何治疗

: 边志民 副主任医师综合科

舌癌易扩散到颈部周围淋巴结，治疗应该根据分期以及个体情况，制定具体治疗计划，以手术为主要治疗方法。可行舌癌手术的同时，行颈部淋巴结清扫术。如果发生更远处的转移，采取以化疗为主的综合治疗，常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、紫杉醇等。对于一般情况较好的患者，可进行免疫治疗，如PD-1治疗等。舌癌是发生在口腔舌部的恶性肿瘤，是口腔常见恶性肿瘤之一，好发于男性，槟榔是一级致癌物。85%的舌癌发生在舌体，舌中1/3侧是好发部位，绝大部分舌癌病理为鳞癌。

盆腔癌的症状和前兆

: 边志民 副主任医师综合科

盆腔包括肠道、膀胱以及女性子宫、附件等，通常盆腔癌专指女性子宫、卵巢、输卵管部位的恶性肿瘤。部位不同则症状有所不同，主要内容如下：1、宫颈癌：属于常见恶性肿瘤，早期症状包括阴道出血，患者常表现为接触性出血，如性生活、妇科检查以及便后出血。早期出血量少，晚期病灶较大，表现为大量出血，当侵蚀较大血管，可能引起致命性大出血；2、卵巢癌：70%的卵巢癌早期无症状，如出现卵巢增大、腹水、腹胀、腹痛等症状，可能提示已到晚期；3、原发性输卵管癌：症状及体征常不典型，或早期无症状，易被忽视而延误诊断。随着病情发展，临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即输卵管癌三联症。大部分盆腔癌缺乏早期特异性症状，避免出现症状再到医院就诊，应定期到妇科进行防癌筛查，如每年做1-2次B超。

吃完饭堵在胸口是癌吗

: 边志民 副主任医师综合科

吃完饭堵在胸口不一定是癌，有很多种原因可以出现吃完饭以后胸口堵的情况。1、食管或胃部的良性病变：比如反流性食管炎、胃动力障碍性疾病、胃的炎症性溃疡等，都可以出现类似的症状；2、食管炎或食管憩室：可以出现吃完饭后堵在胸口不消化的情况；3、心脏疾病：一些心脏病、冠心病的患者进食后可能会发生心脏供血不足的表现，引起胸前区不适，自觉是饭堵在胸口的这种表现；4、食道及胃的恶性肿瘤：肿瘤长大到一定程度，可引起进食梗阻的情况出现，这时吃的东西不容易往下走，堵在胃里，患者容易感觉是堵在胸口。所以对于有类似症状的患者，不能掉以轻心。应该尽快到医院做胃镜、CT、上消化道造影等检查，以除外恶性病变。

骨巨细胞瘤能治好吗

: 边志民 副主任医师综合科

骨巨细胞瘤能够治好。通常以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体的松质骨，或骨水泥。此疾病复发率高，对于复发者应做切除，截断的截除术或假体植入术，对于高复发风险患者，尽量做广泛或根治性切除。此疾病对化疗没有效果，对于手术有困难患者，可以进行放疗，但易发生肉瘤变，目前可用靶向药物，控制疾病进展与复发。骨巨细胞瘤是原发于骨的良性肿瘤，好发于骨末端，通常发病年龄为骨骺闭合后。典型临床表现是骨末端成骨，与膨胀性的骨质破坏，包括股骨下段与胫骨上段，以及肱骨、桡骨与桡骨远端。

癌症会传染吗

: 边志民 副主任医师综合科

癌症本身不传染，即与肿瘤患者同时生活，不会通过肿瘤患者传染一起生活的人。但部分肿瘤具有遗传性，在肿瘤发病中所占比例为10%左右，剩下90%取决于环境、不良生活方式、老龄化等后天因素。对全国约4亿成年人，从行为、饮食、代谢、环境与感染五方面进行研究，分析23种癌症的可控危险因素。柳叶刀发表研究得出结论，45.2%的癌症死亡与23种危险因素有因果关系，因此是否患肿瘤较大程度取决于自己，通过改善生活方式40%肿瘤可预防。

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