中国医学科学院肿瘤医院

鱼腥草合剂是中成药，在中医上具有清热解毒的功效，因此在临床上可以治疗风热所引起的感冒症状，包括咽喉肿痛等。鱼腥草合剂是甲类非处方药，可以在药店、药师的指导下购买和使用，即应用鱼腥草合剂时并不需要必须在医院购买。 对于鱼腥草合剂的疗效发挥，患者需要注意，在用药前查看说明书，充分了解其注意事项、用法用量、用药禁忌等。用药3-5天内症状没有缓解，甚至出现症状加重以及不能耐受的情况，需要及时就医。用药过程中发生任何不能耐受的症状，也应该及时停药前往医院就诊。 中成药的使用区别于西药，西药适合急、重的症状，而中药相对慢一些，因此需要对自身的情况有初步的判断，如果不能自行判断，需要在药师的指导下用药。

之所以有PD-1的副作用越大，是否疗效越好这个问题出现，是因为有一项研究发现，使用PD-1治疗黑色素瘤的患者，对于皮肤毒性反应越大，相对皮肤毒性小的患者，有更好的疗效。但不是绝对的副作用越大，疗效就越好，只是当作参考。 PD-1作为免疫制剂，在临床上的应用经验非常有限，对于PD-1应用还在探索着最适合的人群，一开始是对于相应有高表达的PD-1的患者来使用，希望能找到精准的人群，即找到对其疗效好的患者。 对于副作用也是提示，有可能会疗效好，有可能还有其他的参照指标，如PD-1在组织或血液中的表达情况，以及是否会存在其他判断预后的指标，都是值得探索和研究的方面。

B族维生素是用来治疗或者预防由于缺乏相应的B族维生素所引起，如营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等这些疾病。 维生素类药物或者维生素本身，是人体必需的营养物质。维生素有很多种，主要有维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K等。 对于B族维生素，是许多种维生素中的一种，而且B族维生素又分为维生素B₁、维生素B₂、维生素B₁₂、维生素B₆等。 其虽然是营养物质，但也不是越多越好，其应用的前提，就是刚才的疾病。需要在用药前，在医院医生的规范诊疗以后，明确有维生素B的缺乏，才可以使用。 老年人群基本都需要补充维生素B，由于饮食方面的不均衡，导致维生素B族缺乏。除此以外，老年人也要在医生指导下用药，要定期复查、复诊，达到长期安全使用的目的。

枸橼酸铋钾颗粒是口服药，用来缓解慢性胃炎、缓解由于胃酸过多所引起的胃痛、胃灼烧感以及反酸等症状。作为治疗胃病的药物，使用要在医生处方指导下来应用，首先要在医院经过规范诊疗以后，明确了有相应的胃病才可能会涉及到这个药物。枸橼酸铋钾颗粒使用需要有几点注意事项： 1、黑便现象：服用药以后会导致黑便，如果有黑便的现象属于正常不要过于惊慌，随着用药停止黑便也会消失； 2、处方指导： 作为处方药，使用还应该结合医生处方指导用药。 如果按照说明书，用药7天症状没有缓解就应该到医院就诊。必要时还可能会联合其他药物治疗，用药之前看说明书非常重要，能够充分了解注意事项、不良反应等。

654-2针也叫做山莨菪碱，是一个注射剂，主要作用是解除平滑肌痉挛，可以治疗一些胃肠道、胆道的绞痛，对急性的微循环障碍起到一定的治疗作用，还可以对有机磷中毒起到解救的作用。 临床上都是在医生的处方或者医嘱的指导下应用，属于一个处方药。用药之前一定要在医院医生的规范诊疗以后，来决定是否使用。 其药效或者疗效取决于个体的情况，可以有一个合适的剂量，必要的时候可能应用几次以后，才能产生一定的疗效，所以要结合自己的情况来用药。 山莨菪碱的使用，由于在临床上应用，所以在医生或者药师、护士的用药监护下，一般使用相对安全。只要剂量不是特别大，小量地短期使用，一般耐受性都比较好。 但是不排除有个别的患者，用药过程中会有一些过敏反应或者不良反应、一些不能耐受的症状。这个时候都要及时和医生、药师或者护士进行沟通，遇到问题可以及时解决，以保证用药的安全。

草酸艾司西酞普兰片是口服西药，简单理解它是用来治疗抑郁的药物，可以治疗抑郁障碍，也可以治疗伴有或者不伴有广场恐惧症的惊恐障碍。 草酸艾司西酞普兰片是处方药，使用要在专科精神科医生指导下，或者神经外科医生的指导下给予用药。用药前要对患者给予规范的诊疗，明确患者有相应上述适应证，才会用药。 药物的使用并不是用药即有效，一定要结合患者的症状轻重给予适当的剂量，同时应用一段时间来产生疗效。 对于抑郁障碍的患者，医生会给予至少2-4周的用药，才会产生一定的疗效。而对于惊恐障碍的患者，时间可能会更长，要到3个月或者更久才会产生有效性或者药用的价值。 所以要在医生的处方指导下，结合患者的情况来用药，患者也要注意在用药前详细地阅读药品的说明书，充分了解不良反应、注意事项、用法用量等，必要的时候还要在药师的指导下来用药，既安全又有利于药物的疗效发挥。

马来酸左旋氨氯地平片是降压药，降压药主要是用来治疗高血压。这类药都是处方药，需要在医院经过医生的规范诊疗，明确是高血压的患者之后，才会处方这类药物。 马来酸左旋氨氯地平片是一个比较缓和的降压药，只是众多降压药当中的一种，称为钙离子拮抗剂类的降压药。除了这类药物，还有其他的降压药，比如β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类、ARB类等很多降压药。 这类降压药不能随意地选择使用，一定要医生根据患者的症状，来考虑适合应用哪一种，是单药还是联合。只有明确了适应证，医生才会根据具体的情况，来决定给予一定的剂量，选择这个药并应用一段时间，在医生处方的指导下来用药。 马来酸左旋氨氯地平片作为降压药使用，一定要按照医生的要求定期地复查、复诊，以便根据患者的情况做相应的用药调整。在用药期间，患者应该规律地监测血压，只有这样，医生才会有用药的参考依据。 在用药的过程中，马来酸左旋氨氯地平片也会发生不良反应，比如水肿、头痛等，一般都是轻度的症状，可以耐受。如果发生不能耐受的反应或者症状，可以咨询药师或者到医院就诊，在医生的指导下调整用药。

文法拉辛缓释片的副作用包括高血压、血管扩张，还可能导致梦境改变、睡眠障碍、焦虑、性欲减退等。此外它还可能引起消化系统问题，如腹泻、便秘、口干以及食欲的改变，可能增加或减退。还可能出现其他症状，甚至有自杀倾向。 随着剂量和使用时间的增加，副作用的发生率可能会增加，因此患者在使用时需要格外注意。此药是处方药，不能随意使用。除了上述不良反应外，它必须在医生的处方和规范诊疗后，明确患者是否患有相应的抑郁症或其他相关疾病才能使用。 在使用药物之前，患者及其家属应仔细阅读药品说明书，充分了解该药物。然后按照医生的指导剂量和使用时程进行使用。如果在使用过程中出现严重的无法忍受的反应或症状，应及时停药，并在必要时就医，在医生的指导下进行相关药物调整，以确保用药安全。

同样是一个药物，针对不同的患者而言，可能发生的疗效就不同。奥利司他最起码要在服药的同时结合低微热量饮食控制，结合医生的指导，不要漏服、过量地服用，同时规范地使用这个药物一段时间以后，一般情况下都会有一个明显的减肥效果出现。 药物都不具有万能的效果，一定是结合着其他方面的相关因素综合考虑，从而起到一个治疗作用。没有万能的药物，只有规范地用药物治疗以后，才会显现出一定的疗效。 奥利司他是一个减肥药物，但是这个减肥药一定要结合低微热量饮食来控制体重，尤其适用超重的、具有危险因素的肥胖患者。但奥利司他也不能够随便使用，一定要在医生处方的指导下，由医生规范诊疗。 由医生决定是否适用于奥利司他这个药物以后，在处方的指导下，结合一定的用药剂量、一定的用药时间，才会显现出一定的减肥的效果。

碳酸钙和乳酸钙的作用都是补钙，预防和治疗钙缺乏的药物，碳酸钙是无机钙，乳酸钙是有机钙。区别主要可能是乳酸钙作为有机钙吸收比碳酸钙略强，碳酸钙一般患者使用后不良反应或者便秘的发生率可能略高，但是没有临床的研究数据证实这种区别。 但是根据临床经验碳酸钙可能发生便秘较多，乳酸钙吸收较好，这是碳酸钙和乳酸钙的区别，但是其没有科学依据。不管是有机钙还是无机钙，其实钙制剂的吸收本身就不太好，同时便秘发生也与补钙过量有关系，适量补钙都不会引起较重便秘。 所以不管是用碳酸钙还是乳酸钙，最好在医生的指导下应用，适量使用相对都比较安全。除补钙以外，补充维生素D也非常重要，患者必要时在医生的指导下进行规范补钙治疗。