骨科
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简介

中国医学科学院肿瘤医院骨科是一个主要针对骨与软组织肿瘤以及骨转移瘤等开展诊断和外科治疗的肿瘤专业科室。共有正式医护人员19名,其中医生均具有博士学位。与其他医院不同,肿瘤专科医院的优势在于恶性肿瘤的多学科综合治疗。

目前收治病种包括:四肢、躯干骨与软组织良性恶性肿瘤和瘤样病变,腹股沟和腋窝的肿物,皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤和鳞癌等),复发性骨与软组织肿瘤以及恶性肿瘤当良性肿瘤切除不彻底者,不明原因的多发骨破坏,骨的各种转移性肿瘤,四肢及脊柱病理性骨折等。

由于不断探索诊疗的新技术、新方法,以及综合治疗的合理应用,大大提高了肿瘤病人的生存期以及生活质量。

骨科目前主要开展的工作包括:骨肿瘤正规大剂量新辅助化疗,骨与软组织恶性肿瘤的保肢技术(肿瘤切除定制型人工假体置换、肿瘤切除大段异体骨植骨、肿瘤切除+瘤段灭活再植+内固定术、肿瘤切除+人工假体+异体骨复合再植、骨肉瘤假体置换术后松动翻修术),骨转移癌的手术及药物治疗。

及脊柱肿瘤的手术治疗(一期腔镜辅助下全椎体切除术等)和微创治疗(骨水泥椎体成型),骶骨恶性骨肿瘤手术治疗,各部位的截肢术,B超或CT引导下骨与软组织肿瘤的穿刺活检,恶性黑色素瘤的标准化治疗(包括病灶扩大切除、前哨淋巴结活检和生物治疗),肿瘤切除后创面覆盖与修复技术,还有国内最早开展的移动式术中放疗治疗各种骨与软组织恶性肿瘤等。

骨科在学术带头人于胜吉教授的领导下,除承担日常临床工作的同时,还积极进行科学研究,近5年承担各类科研课题10余项,包括国家自然科学基金面上项目1项,青年项目2项等。此外,还承担着临床研究生的培养,是中国协和医科大学博士学位授权点之一。

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肺癌晚期脑转移还能活多久

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
肺癌患者到了晚期可以出现全身、多发转移,脑转移是最严重的并发症。肺癌患者出现脑转移以后,通常生存期很短,可能在半年甚至更短,具体也取决于肺癌患者的身体情况,及转移瘤的大小、数量。如果患者身体情况比较好,转移瘤是单发转移,瘤体比较小,通过积极的综合治疗,包括术前的化疗、局部的放疗、伽玛刀治疗,脑肿瘤缩小,患者仍然有可能活1年以上。如果患者身体情况不好,又通过长期治疗,无法耐受进一步的治疗,脑部肿瘤又比较大,患者通常在确诊以后,半年以内死亡。所以肺癌脑转移能活多久,主要取决于身体的素质、肿瘤的恶性程度、脑部肿瘤的数量和大小等情况。如果脑部肿瘤很大,通过局部的放疗,控制的效果不明显,患者可很快出现颅内压增高,表现为昏迷、恶心,甚至意识丧失,造成全身多脏器衰竭死亡。肺癌患者脑转移是最严重的并发症,需要尽早发现,及早治疗,以减少这类患者的痛苦及延长生命。如果治疗积极,患者仍然有几个月的缓解期。但是如果患者身体情况不好,确诊之后通常在半年以内死亡。
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2023-12-27

右侧肋骨按压疼是怎么回事

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
当身体的右侧肋骨出现了按压痛以后,说明局部出现了一些问题,对于导致这些问题的原因是什么要进行分析,常见于外伤、炎症、肿瘤等,是一些是比较常见的原因,具体分析如下:1、外伤:这个部位有没有受到外伤,如果受到外伤,肯定会出现右侧肋骨的按压痛。如果是由于外伤,需要进行休息,或进行相应的治疗,也可以缓解;2、炎症:如果没有外伤,要分析局部是不是有炎症。当出现一些肋骨骨膜或者周围的一些部位的炎症之后,在局部也会出现明显的按压痛。如果是由于炎症造成的,局部热敷、消炎可以明显缓解右侧肋骨的按压痛;3、肿瘤:还有一个就是考虑肋骨有没有出现一些肿瘤,如果出现了肿瘤,也会出现右侧肋骨的按压痛。另外如果右侧胸腔内出现肿瘤,侵犯骨骼以后也会出现按压痛。如果是肿瘤造成,要分析肿瘤的性质,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,治疗方法也不一样。​所以出现右侧肋骨压痛以后要逐一进行检查,了解周围的骨质有没有破坏、局部有没有炎症、局部有没有占位病变,排除各种各样的原因,确定病变的性质,进而选择相应的处理方式,消除病变原因,可以明显地治疗和治愈右侧肋骨的按压痛。
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2023-12-27

腰椎间盘突出症怎么治疗

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
人的腰椎是活动度非常大的一个部位,肢体的各种运动,包括旋转、弯腰,运动、工作都会对腰椎间盘产生一些不利的影响。这些不利的影响长期作用之后,会出现腰椎间盘的变形,甚至腰椎间盘的突出。当出现椎间盘突出以后要进行检查,要分析这些突出的部位、突出的程度。如果患者比较年轻,突出又不大,可以通过一些相关的锻炼改变这种状态。比如做腰背肌功能锻炼,就是常常所说的小燕飞。趴在床上,身体的上半身和下肢往上抬。通过腰背肌功能锻炼,有助于维持腰部的正常姿势,可以明显缓解腰椎间盘的症状。如果青少年患者由于长期用腰不正确,出现了椎间盘症状,也是需要通过相应的检查,来确定这些部位,同时制定相应的治疗方案。腰椎间盘突出以后,主要的治疗方法是根据突出的部位、突出的程度,先保守治疗。如果保守治疗得到了明显的缓解,通常不用再做手术;如果保守治疗无效,出现持续加重,并且影响患者的正常休息,需要采取手术切除。手术切除以后,根据腰椎的稳定性,来决定是否做相应的内固定治疗。如果突出不严重,甚至可以采取微创的方法来切除突出部分,缓解症状。​如果突出比较严重,腰椎不稳定性增加,切除椎间盘的同时还要做腰椎的内固定治疗,来重建腰部的稳定性。通过这些治疗,可以明显缓解腰椎间盘突出的一些症状,改善患者的生活质量。
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2023-12-27

尤文肉瘤能彻底治愈吗

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
尤文肉瘤是比较常见的小圆细胞构成的恶性肿瘤,这类肿瘤好发于青少年,可以侵犯全身各个骨骼,很早期就可以出现全身的广泛播散。尤文肉瘤如果能够做到早诊断、早治疗,有很大一部分病例可以得到治愈。尤文肉瘤的恶性程度虽然很高,但是对于化疗非常敏感,通过化疗缩小肿瘤的体积、减少肿瘤的范围,然后进行手术彻底切除肿瘤。如果治疗及时、规范,有70%左右的患者可以得到治愈。但是如果尤文肿瘤发源于脊柱、骨盆等部位,通常明确诊断很困难。因为肿瘤在这些部位通常可以长到很大才出现症状,因此会给治疗带来困难。对于肢体来源的尤文肉瘤,通过积极的规范治疗,治愈率很高,有70%左右。但对于脊柱、骨盆这些部位的尤文肉瘤,手术通常很难彻底切除,患者无法得到彻底的根治,晚期患者会出现全身的扩散、转移,危及患者生命。所以肢体来源的尤文肉瘤,如果能够做到早期发现、早期诊断,治愈率在70%以上。但是对于诊断不及时、治疗不规范的尤文肉瘤患者,通常预后比较差。尤文肉瘤患者的死亡率主要在于全身广泛的播散,特别是出现肺转移以后,患者呼吸功能受到极大的破坏,到晚期死于呼吸功能衰竭。
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2023-12-25

骨癌晚期吃什么食物好

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
骨癌患者到晚期以后,身体情况往往很差,各脏器出现了不同程度地减退,甚至衰竭表现。这个时候需要加强支持疗法,因为骨癌患者晚期以后,通常经历了长期的治疗,消化能力很差。这个时候需要吃一些营养丰富、营养元素搭配比较合理的食物,最好吃半流食或流食。尽量避免吃辛辣、油腻,甚至油炸的食物,因为这类食物很难消化,会引起胃肠道严重不适,甚至会出现一些胃肠道的表现,比如肠道梗阻、肠道炎症、胀气等一些表现。所以对于晚期骨癌患者的食物,最好是营养丰富的流食或半流食,尽量少吃辛辣、油炸的食物。通过这些流食或半流食,可以减少胃肠道的负担,并且吸收非常充分,可以提高患者的体质,减少患者的不良反应,延长患者的寿命,提高患者的生活质量。米粥、鸡汤、鱼汤、蔬菜等,还有一些水果,这些容易吸收的食物比较好。避免辛辣、油炸、酒类等一些食物的摄入,减轻缓解胃肠道的负担,提高患者的吸收能力,缓解患者的一些不良反应。通过积极的支持疗法,可以提高患者体质,使患者有更好的生活质量。所以晚期骨癌患者,尽量吃一些容易吸收的食物,并且含丰富矿物质、维生素搭配比较合理的食物,来提高患者的生活质量。
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2023-12-22