妇科
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简介

中国医学科学院肿瘤医院妇科创建于1958年,目前是全国最大的妇科综合治疗中心之一。科室拥有临床工作人员100余人,其中包括主任医师8人,副主任医师10人。主要开展对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌等恶性肿瘤以及各种妇科良性肿瘤的专科诊疗。目前设有病床130张,分为三个病房,另设妇科后装放射治疗中心。

门诊量5万余人次/年,手术量2000余台/年,放疗800余例/年,化疗1万余例次/年。

妇瘤大型手术(如广泛子宫切除、盆腹腔淋巴结清扫、卵巢癌肿瘤细胞减灭及外阴癌根治等)是科室的主要优势项目。

近十年来科室大力发展微创技术,使更多的根治性手术借助腹腔镜完成,大幅提高了手术质量,并促进了患者术后恢复,腹腔镜根治性手术逐步成为科室的特色治疗。自60年代以来,宫颈癌放射治疗一直是妇科的主要专长,曾多次获得国家级奖项。

近年又开展了适形调强放疗、三维后装治疗等新技术,使妇科肿瘤放疗稳居国内领先地位。科室的最主要特色是综合采用手术、放化疗等多种手段,给予患者最为合理化的治疗,从而使宫颈癌等常见妇科恶性肿瘤5年生存率稳居全国前列。

妇科为国家肿瘤学重点学科,承担了多项国家、省部级课题,包括宫颈癌和癌前病变的预防和治疗的研究、卵巢癌的抗肿瘤药物的临床研究,以及妇科肿瘤基因及转化医学研究等。该科是北京协和医学院博士、硕士学位授予点,目前有博士生导师2名,硕士生导师4名。另外,每年接收全国进修医生的短期参观学习和半年、1年的进修学习。每年承办国家级及北京市妇科肿瘤学习班等继教项目。

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女性卵巢癌ROMA值是什么意思

袁光文 主任医师 妇科
ROMA值专业的叫法,是ROMA指数,它是根据患者的年龄,还有肿瘤标志物CA-125和HE4这两项指标的数值,计算出的一个指数,这个指标能够帮助更好筛查相对早期的卵巢恶性的肿瘤。ROMA指数越高,说明可能这个患者患有卵巢癌的可能性越大,也就是如果这个数值越高,患者可能患卵巢癌,需要进一步筛查。但是ROMA指数并不绝对,比如这个指数正常的,也可能是卵巢癌,只是卵巢癌的几率比较低。如果这个ROMA数值特别高,也不代表患者100%是卵巢癌。如果患者因为体检、检测,或者是因为别的疾病,抽血进行检测,得到ROMA指数比较高,患者一定要去找专科的妇科肿瘤医生进一步检查,最简单的如超声,如果有必要可以进行盆腔核磁,来明确卵巢上是否有占位、肿瘤,综合进行判断患者是否有卵巢的恶性肿瘤。​最终决定到底,是不是得了卵巢癌,要做手术或者是做穿刺,进行病理的诊断。所有的这些包括抽血,查ROMA指数也好,或者是影像学检查,发现有卵巢肿物也好,并不能100%来决定是否得了卵巢癌,最终决定还是需要做手术或者是做穿刺看肿物是否恶性,决定是否得了卵巢癌。
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2023-12-25

卵巢癌晚期术后复发转移后怎么办

袁光文 主任医师 妇科
卵巢癌晚期术后复发、转移后的治疗分为以下几个部分:1、要看复发的时间,如果在结束化疗后6个月之内出现的复发,称为铂耐药的复发,此类病人治疗效果相对比较差,只能选择化疗,不考虑手术治疗;2、在化疗结束之后6个月以上出现的复发叫做铂敏感的复发,此类病人可以选择的治疗模式相对较多。如果复发的病灶相对比较孤立,只有1个或2-3个,考虑手术,术后再进行化疗;3、如果病灶,也就是肿瘤复发的情况比较弥漫,虽然每一个都不大,但是非常广泛,不适合手术切除的情况下就会选择化疗;4、近年来出现的新的治疗模式就是在手术、化疗结束后进行靶向的维持治疗。靶向药物包括抗血管生成药物、PARP抑制剂等,维持治疗的主要目的是延长复发的时间。因为对于卵巢癌,一旦出现复发,完全治愈的几率就相对比较低,主要的目标就是延长总体生存时间,其次就是尽量延长复发和治疗之间的时间,也就是延长无化疗的时间。如果有BRCA基因突变的病人,采用PARP抑制剂维持治疗,能够明显延长无进展生存时间。在之前只有抗血管生成药物一种的时候,延长的时间并不长,只有几个月,但是用PARP抑制剂之后,最新的研究数据显示能够延长1年的时间,是非常不错的结果。
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2023-12-25

卵巢癌如何早期排查

袁光文 主任医师 妇科
目前卵巢癌早期的检查手段包括以下两方面:1、影像检查:最简单的是B超超声,包括腹部B超和经阴道超声,对于妇科而言,经阴道超声效果会更好,分辨率更高,看得更清楚。如果在影像上发现有盆腔占位,比如卵巢上或者输卵管上的占位,则一定要警惕;2、肿瘤标志物:抽血查肿瘤标志物,卵巢癌比较常用的肿瘤标志物是CA12-5,部分中心或者单位还做HE4的检测,这两项检测都是针对卵巢癌的肿瘤标志物,如果出现升高,就要警惕。如果两项B超加上肿瘤标志物都有异常,则一定要及时到专业医院做进一步筛查,该筛查并非超声,而是CT和核磁。如果经济情况相对较好,高度怀疑卵巢癌,还会建议做PET-CT检测。
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2023-12-22

高级别和低级别浆液性卵巢癌在哪些方面不同

佐晶 副主任医师 妇科
​卵巢癌分为高级别浆液性卵巢癌与低级别浆液性卵巢癌,其区别具体如下:1、转移方式不同:低级别浆液性癌和高级别浆液性癌的主要区别在于高级别浆液性癌更容易发生盆腹腔扩散以及远处转移,而低级别浆液性癌的生物学行为是局部侵袭性,因此早期低级别浆液性癌的比例比高级别浆液性癌高,对于早期患者而言,复发几率可能比晚期患者低;2、治疗方式不同:对于均为晚期的卵巢高级别浆液性癌和低级别浆液性癌,高级别浆液性癌对化疗可能更敏感,靶向药物存在突变的比例更高,因此整个系统性治疗的敏感性更高。而对于低级别浆液性癌,除了化疗,目前国际上推荐的是进行内分泌治疗。因此,高级别浆液性癌和低级别浆液性癌的治疗有所差异。
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2023-10-30

晚期卵巢癌怎么诊断

佐晶 副主任医师 妇科
晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断:1、症状:通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症状,同时有些患者有可能会出现自觉下腹部包块,甚至出现排便习惯改变,这些症状有可能与其他系统的肿瘤或非肿瘤的疾病相混淆;2、影像学:如CT、核磁、超声,甚至PET-CT;3、实验室检查:比如肿瘤标志物CA12-5、HE4,也是非常好的诊断卵巢癌的方法;4、病理检查:病理的检查需要通过肿瘤的活检,比如穿刺,甚至探查的活检取得病理,来明确卵巢癌的病理诊断,卵巢癌的病理诊断也是诊断的金标准;5、细胞学诊断:在无法获得卵巢癌的病理诊断的情况下,可能会通过腹水或肿瘤的细胞学的检查,来初步考虑细胞学的诊断。细胞学诊断也是比较重要的检查。卵巢癌的病理诊断和细胞学诊断,主要能明确卵巢癌的特殊的病理类型。根据特殊的病理类型,来鉴别与其他的恶性肿瘤以及非肿瘤性疾病。因此除了影像学检查和实验室检查,卵巢癌的病理学或细胞学的检查,是最终能明确卵巢癌诊断的最重要的检查。
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2023-05-17