ROMA值专业的叫法，是ROMA指数，它是根据患者的年龄，还有肿瘤标志物CA-125和HE4这两项指标的数值，计算出的一个指数，这个指标能够帮助更好筛查相对早期的卵巢恶性的肿瘤。ROMA指数越高，说明可能这个患者患有卵巢癌的可能性越大，也就是如果这个数值越高，患者可能患卵巢癌，需要进一步筛查。但是ROMA指数并不绝对，比如这个指数正常的，也可能是卵巢癌，只是卵巢癌的几率比较低。如果这个ROMA数值特别高，也不代表患者100%是卵巢癌。如果患者因为体检、检测，或者是因为别的疾病，抽血进行检测，得到ROMA指数比较高，患者一定要去找专科的妇科肿瘤医生进一步检查，最简单的如超声，如果有必要可以进行盆腔核磁，来明确卵巢上是否有占位、肿瘤，综合进行判断患者是否有卵巢的恶性肿瘤。​最终决定到底，是不是得了卵巢癌，要做手术或者是做穿刺，进行病理的诊断。所有的这些包括抽血，查ROMA指数也好，或者是影像学检查，发现有卵巢肿物也好，并不能100%来决定是否得了卵巢癌，最终决定还是需要做手术或者是做穿刺看肿物是否恶性，决定是否得了卵巢癌。

卵巢癌晚期术后复发、转移后的治疗分为以下几个部分：1、要看复发的时间，如果在结束化疗后6个月之内出现的复发，称为铂耐药的复发，此类病人治疗效果相对比较差，只能选择化疗，不考虑手术治疗；2、在化疗结束之后6个月以上出现的复发叫做铂敏感的复发，此类病人可以选择的治疗模式相对较多。如果复发的病灶相对比较孤立，只有1个或2-3个，考虑手术，术后再进行化疗；3、如果病灶，也就是肿瘤复发的情况比较弥漫，虽然每一个都不大，但是非常广泛，不适合手术切除的情况下就会选择化疗；4、近年来出现的新的治疗模式就是在手术、化疗结束后进行靶向的维持治疗。靶向药物包括抗血管生成药物、PARP抑制剂等，维持治疗的主要目的是延长复发的时间。因为对于卵巢癌，一旦出现复发，完全治愈的几率就相对比较低，主要的目标就是延长总体生存时间，其次就是尽量延长复发和治疗之间的时间，也就是延长无化疗的时间。如果有BRCA基因突变的病人，采用PARP抑制剂维持治疗，能够明显延长无进展生存时间。在之前只有抗血管生成药物一种的时候，延长的时间并不长，只有几个月，但是用PARP抑制剂之后，最新的研究数据显示能够延长1年的时间，是非常不错的结果。

目前卵巢癌早期的检查手段包括以下两方面：1、影像检查：最简单的是B超超声，包括腹部B超和经阴道超声，对于妇科而言，经阴道超声效果会更好，分辨率更高，看得更清楚。如果在影像上发现有盆腔占位，比如卵巢上或者输卵管上的占位，则一定要警惕；2、肿瘤标志物：抽血查肿瘤标志物，卵巢癌比较常用的肿瘤标志物是CA12-5，部分中心或者单位还做HE4的检测，这两项检测都是针对卵巢癌的肿瘤标志物，如果出现升高，就要警惕。如果两项B超加上肿瘤标志物都有异常，则一定要及时到专业医院做进一步筛查，该筛查并非超声，而是CT和核磁。如果经济情况相对较好，高度怀疑卵巢癌，还会建议做PET-CT检测。

​卵巢癌分为高级别浆液性卵巢癌与低级别浆液性卵巢癌，其区别具体如下：1、转移方式不同：低级别浆液性癌和高级别浆液性癌的主要区别在于高级别浆液性癌更容易发生盆腹腔扩散以及远处转移，而低级别浆液性癌的生物学行为是局部侵袭性，因此早期低级别浆液性癌的比例比高级别浆液性癌高，对于早期患者而言，复发几率可能比晚期患者低；2、治疗方式不同：对于均为晚期的卵巢高级别浆液性癌和低级别浆液性癌，高级别浆液性癌对化疗可能更敏感，靶向药物存在突变的比例更高，因此整个系统性治疗的敏感性更高。而对于低级别浆液性癌，除了化疗，目前国际上推荐的是进行内分泌治疗。因此，高级别浆液性癌和低级别浆液性癌的治疗有所差异。

晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断：1、症状：通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症状，同时有些患者有可能会出现自觉下腹部包块，甚至出现排便习惯改变，这些症状有可能与其他系统的肿瘤或非肿瘤的疾病相混淆；2、影像学：如CT、核磁、超声，甚至PET-CT；3、实验室检查：比如肿瘤标志物CA12-5、HE4，也是非常好的诊断卵巢癌的方法；4、病理检查：病理的检查需要通过肿瘤的活检，比如穿刺，甚至探查的活检取得病理，来明确卵巢癌的病理诊断，卵巢癌的病理诊断也是诊断的金标准；5、细胞学诊断：在无法获得卵巢癌的病理诊断的情况下，可能会通过腹水或肿瘤的细胞学的检查，来初步考虑细胞学的诊断。细胞学诊断也是比较重要的检查。卵巢癌的病理诊断和细胞学诊断，主要能明确卵巢癌的特殊的病理类型。根据特殊的病理类型，来鉴别与其他的恶性肿瘤以及非肿瘤性疾病。因此除了影像学检查和实验室检查，卵巢癌的病理学或细胞学的检查，是最终能明确卵巢癌诊断的最重要的检查。

通过近年来大量的临床研究显示，晚期卵巢癌最佳的治疗方式，可通过以下方法治疗：1、手术治疗：通过影像学检查明确晚期卵巢癌的病变的范围以及可能受侵的部位，如果可以通过手术达到满意的减瘤，甚至是肉眼没有残存的肿瘤的情况下，最佳的治疗方式首选初始的肿瘤细胞减灭术，也称减瘤术。在这样的手术下，手术医生通常是专业的妇科肿瘤医生，采取最大限度的肿瘤细胞减灭术，使盆腹腔里的残存肿瘤可以达到直径＜1cm，就是满意减瘤术，甚至更好的情况可以达到盆腹腔没有肉眼可以残存的肿瘤，就是R0的情况，证明这个手术是非常成功的；2、全身辅助治疗：在术后患者恢复后，证实是卵巢癌的情况下，将采取术后的全身的辅助治疗，术后辅助治疗通常来说可能会达到6成左右；3、靶向治疗：近年来卵巢癌的靶向治疗，也取得了突飞猛进的进展，因此在化疗过程中以及化疗后，有可能应用的靶向治疗药物，也有可能会改善患者的生存。因此综上所述，晚期卵巢癌的最佳的治疗方案，就是可以通过最大限度的肿瘤细胞减灭术，达到满意或者R0的手术结果，术后给予规范化的全身化疗，在化疗的过程中或化疗结束后，给予靶向药物的治疗。

一线的维持治疗是指初治的卵巢癌患者，经过正规的手术治疗和化疗之后，术后的化疗叫一线的治疗。维持治疗通常采用的是靶向治疗药物，目前通过国际和国内的大量的临床试验证实，可能对卵巢癌延缓复发和转移提高患者生存有效的一线维持治疗的靶向药物，主要有贝伐珠单抗，这一类抗血管生成的药物。另外还有一类非常重要的，近年来快速发展的卵巢癌的靶向治疗药物PARP酶抑制剂，通过患者的合理的基因的分型，采取合理的靶向治疗的维持治疗方案。通过这样的方案，来达到延长患者的生存，延缓患者的肿瘤复发的目的。初治的患者经过正规手术和化疗之后，现在目前国际和国内多推崇对于患者的肿瘤或者肿瘤患者的血液，进行相应的基因检测，基于基因检测对患者进行分型，对于合适的患者而言，可以采用卵巢癌的化疗后的维持治疗，就是一线的维持治疗。

晚期的卵巢癌是否可以治愈，首先应分析什么样的患者是晚期卵巢癌。目前经过临床病理分期之后，手术病理分期达到Ⅲ期或Ⅳ期的患者，属于是晚期的患者。晚期的患者通过正规的手术和化疗，有70%的患者可以达到完全的临床缓解。目前对于临床化疗相对敏感的患者，治愈的机会就会更高。同时目前也有基于基因状态的靶向药物，如目前如果存在BRCA基因突变的卵巢癌患者，对于靶向药物的效果最好。通过正规的手术、化疗和靶向维持治疗，有一部分患者可以达到相对很长时间的疾病缓解。在国际上有报道一大部分BRCA基因突变的患者，可能存在7年的时候肿瘤都没有复发，这部分患者以及化疗非常敏感的患者，有可能达到治愈的可能性。因此广大的卵巢癌的病友及家属一定要树立积极的信心，先树立健康的信心，医生寻找更为合适的治疗方案，可以治愈卵巢癌。另外随着医学技术的进一步飞速发展，在不远的将来，可以得到治愈的患者的比例会越来越高。

PET-CT是近年来发展起来的比较先进的影像技术，是将PET与CT两种技术进行有效的融合。对于卵巢癌患者来说，PET-CT有必要做，可通过以下2方面说明：1、初治患者：PET-CT一般是全身性的检查，对于一开始初治的卵巢癌患者来说，进行PET-CT的检查有可能可以明确卵巢癌转移的部位，以及是否存在远处转移。由于敏感性比较高，因此对于鉴别是否存在远处转移有很高的准确性，PET-CT可以早期的发现病灶。因此对于早期的卵巢癌，也有可能早期发现病灶，提高检查的几率；2、复发患者：对于复发患者而言，PET-CT不但可以识别转移的病灶，还有可能进一步的明确转移病灶的大小、数目以及部位。因此不管是对于初次还是复发识别肿瘤的情况，确定治疗方案，PET-CT是有大裨益的。同时我们也能看到，目前国际和国内的一些临床研究，在复发的肿瘤患者确定治疗方案前，也推荐PET-CT的检查，因此PET-CT检查对于卵巢癌患者是有必要的。

卵巢癌的维持治疗一般维持多久，通常分成2个部分。第1是卵巢癌一线维持治疗，即在初始治疗，手术、化疗之后的靶向药物维持治疗。第2是卵巢癌复发之后，通过化疗后达到完全或部分缓解之后，也可以进行靶向药物的维持治疗，叫复发后的维持治疗。根据目前国际和国内的推荐，主要有以下2种：1、贝伐珠单抗：一线维持治疗如果采用贝伐珠单抗这种抗血管生成药物的靶向药物，通常建议联合化疗的部分，加上单独应用的部分，一般不超过15个周期，贝伐珠单抗是每3周应用1次。在贝伐珠单抗的维持治疗之中，要定期注意患者的血压的情况，以及要定期复查尿常规；2、PARP酶抑制剂：目前一线的维持治疗，不同的药物稍有不同，一般主要是在2年左右，还有部分药物一般是3年左右。而对于复发的患者而言，目前来说国际指南推荐的是2年的相应维持治疗。维持治疗在2年或3年过程中，一定要注意定期的复查相应的血常规、肝肾功能的情况，如果出现不适的症状要及时就诊。