科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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治疗急性结石性胆囊炎的药物有哪些
高君
主任医师
肝胆外科
治疗急性结石性胆囊炎的药物有抗细菌药物、抗厌氧菌药物、解痉止痛药。 常见药物:氨苄西林、头孢西汀、头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑、阿托品 1、抗细菌药物:主要选用在胆囊内浓度分布较多针对革兰阴性菌的药物,常见的药物是氨苄西林,第二、三代头孢菌素类(如头孢西汀、头孢哌酮等)、克林霉素等,具体根据药敏培养选择敏感抗生素。 2、抗厌氧菌药物:急性结石性胆囊炎容易合并厌氧菌感染,需要抗细菌同时联合抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑等。 3、解痉止痛药:腹痛原因为胆绞痛。所以当出现胆绞痛时可用654-2或阿托品解痉止痛。腹痛较重者,可食用杜冷丁镇痛。禁用吗啡镇痛,吗啡可加重平滑肌痉挛。
5542
392
2023.06.30
胆囊炎的检查方法有哪些?
樊华
主任医师
肝胆外科
胆囊炎的检查方法有:实验室检查:血常规;十二指肠引流。其他辅助检查:急性胆囊炎:超声检查;放射线检查;放射性核素检查。慢性胆囊炎:超声波检查 ;腹部X线平片;胆囊造影;胆囊收缩素试验;纤维腹腔镜检查;小剖腹探查。
6.57万
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2017.12.07
胆囊癌手术治疗的方法
马军
副主任医师
肝胆外科
根治性手术是原发性胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法,但不是所有患者都能达到根治性切除,为了达到根治性切除,需要满足如下条件:一,胆囊及邻近脏器的病灶和区域性淋巴性转移是可以清除的,也及时能够切干净的;二,剩余的肝脏功能可以代偿,其脉管结构完整性可以保存或者重建,也就是切干净的肿瘤不能造成不可逆的损伤;三,手术创伤患者可以耐受,即身体情况可以抗过整个大手术。其切除的范围基于TNM分期来选择,包括仅切除胆囊、切除胆囊及胆囊两厘米距离的肝脏、切除胆囊及4B加5段的肝脏、切除胆囊加整个右半肝。同时对于肝外胆道的切除范围,需要依据术中冰冻的结果来决定,如果侵犯到周围的器官及大血管,可以联合器官及血管切除加重建,但是对于侵犯范围较大的胆囊癌患者,甚至可以行肝胰十二指肠切除,当然越是恶性及晚期的患者需要切除的范围越大,联合器官切除的患者五年生存率仅为17%,如果联合门静脉切除的患者五年生存率仅为6%,但是如果不行手术治疗,五年生存率为0%。
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10.31万
56
2017.09.21
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