肿瘤科
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简介

首都医科大学附属北京朝阳医院作为北京地区较大的综合医院之一,是北京医药卫生体制改革和公立医院改革的示范医院,北京朝阳医院肿瘤内科成立于1997年,是北京地区较早成立的肿瘤专科,每年收治大量来自全国各地的肿瘤患者。2012年进行了学科整合,目前肿瘤科由肿瘤内科和放疗科组成,每年收治住院患者超过两千人,年门诊量近3万人次。现有主任医师2名,副主任医师6名,主治医师9名。科室医师都拥有硕士以上学位,具有临床大内科工作基础,擅长于各种恶性肿瘤的内科治疗,同时能够发挥综合医院对肿瘤患者伴发内科疾病治疗的优势,为肿瘤患者提供治疗。

肿瘤科是国家药物临床试验机构肿瘤专业点,负责或参与承担多项国内、国际II、III、Ⅳ期临床试验。主要涉及肺癌、结直肠癌、乳腺癌和晚期胰腺癌,在国内居比较领先地位。为促进学科发展,我科重视与国内外同行间的交流,定期开展学术交流,病例讨论和聘请国内知名专家查房。同时加强与院内各科室之间的合作,探索肿瘤患者的多学科协作治疗模式(MDT),将以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合,以保障患者得到更好的更加规范的治疗。

近年来,肿瘤科积极加强国际间的合作与交流。先后与美国数所大学建立了合作关系。目前是首都医科大学肿瘤学博士和硕士培养点,承担博士、硕士和本科生及护士的教学任务。每年培养大量的临床专科医师和医学生。学科承担了多项课题,包括国家自然科学基金,“十二五”国家高技术研究发展计划(863计划),科技部支撑计划和北京市科委和教委课题,近5年发表科研论文30余篇。肿瘤科作为医院重点发展的学科,逐步成为集医疗、护理、科研、教学为一体的综合治疗团队。

科室联系电话:010-85231569

肿瘤科收治的病人包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系统肿瘤和淋巴瘤。根据每个肿瘤病人的不同身体状况、所患肿瘤的生物学行为、病理类型、病变分期等制定出规范、合理、个体化的治疗方案,经过正规、系统的综合治疗,改善了病人的生存质量,降低了复发率及死亡率,提高了病人无病生存率及总生存率。肿瘤科设有全天门诊、日间化疗病房和癌痛康复门诊,并建立了肿瘤患者随访登记系统和肿瘤病例电子数据库,为患者的系统治疗和科研工作奠定了基础。

1、肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤的“个体化”治疗:个体化治疗是根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点,采用特异的化疗药物以及分子靶向药物进行治疗的方法。我科在合理应用循证医学证据的基础上,与各相关科室一起,结合特定肿瘤患者的基因改变制定肺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌的规范化、个体化治疗方案,提高了治疗疗效,减少了治疗的毒副反应,改善了患者的生活质量。

2、恶性肿瘤的辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗:早期肿瘤病人术后辅助化疗,以消灭残存病变及预防复发、转移;局部晚期肿瘤病人的术前新辅助化疗,使不能手术的病人变为能手术。靶向治疗是继手术、化疗、放疗后恶性肿瘤的又一重要的治疗手段,肿瘤的靶向治疗,是以肿瘤细胞的分子特征改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,我科在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的靶向治疗方面积累了丰富的经验。此外,乳腺癌内分泌药物治疗,可提高无病生存期和总生存期,能降低术后局部和区域复发及远处转移的发生率,还能减少对侧乳腺癌的发生率。

3、三维重建CT引导下恶性肿瘤的射频消融治疗:临床上部分患者高龄、心肺功能差不能耐受手术,CT引导下的射频消融作为一种局部微创治疗手段,显示出良好的疗效和安全性。我科已成功应用该技术治疗多名肿瘤患者。

4、癌症的三阶梯止痛治疗:据统计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30-60%伴有不同程度的疼痛,因此控制癌痛被列入世界卫生组织(WHO)癌症综合控制规划四个重点之一。由于癌痛的复杂性,需综合止痛治疗,药物是主要手段,正确的三阶梯止痛可使85-90%的癌痛获得满意缓解。

5、癌症相关心理障碍的心理治疗:有34-44%的癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍(恐惧、焦虑、抑郁、绝望)。其中15%病人符合重症抑郁发作的诊断。这些问题如不能被干预,将会损害病人的生活质量,加速病情的发展,对肿瘤治疗及康复十分不利。我科与心理咨询科合作,积极开展心理咨询和心理治疗(解释、鼓励和安慰,保证,暗示)和必要时应用药物治疗。病人接受了正规、系统的治疗后,保持心态乐观,情绪稳定,良好的人际关系和社会交往,不但可巩固临床疗效,同时也是临床治疗的继续。

6、中西医结合治疗恶性肿瘤:是恶性肿瘤综合治疗的手段之一,我科配备了中医副主任医师,采用中草药及中西医结合治疗恶性肿瘤。用于改善患者临床症状和生活质量,提高生存率;减轻化、放疗毒副反应。

7、放射治疗:作为与手术、化疗并称的肿瘤治疗三大手段之一,在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。放疗专业所有医师、物理师和放疗技师均有十年以上一线临床及肿瘤放疗相关工作经验,多人有国家重点放射肿瘤专科及国外肿瘤中心工作学习经历。严格掌握放疗适应证,在肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤的根治性放疗和辅助治疗上取得一定成效。

放疗专业配置有先进的仪器设备、放疗计划系统和质控系统。正在使用的英国医科达直线加速器是先进的电子直线加速器,能够完成各部位肿瘤的三维适形放疗(3DCRT),并能有效开展调强放射治疗(IMRT)等新技术,为提高放射治疗的效率以及精确性和准确性提供了保障。日本东芝模拟定位机及Philips的大孔径放疗专用螺旋CT模拟定位机,保证了精确定位以及准确清晰的定位图像。我们还配置了医科达PrecisePlan和PhilipsPinnacle两套计划系统,可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划,并可相互验证。为确保放疗计划的精确实施,提高临床肿瘤治疗疗效,我们还引进了EPID治疗验证系统,并建立了肿瘤放疗质量保证和质量控制体系。目前我们开展的主要工作有:

(1)、不同分期肿瘤的各种现代放射治疗技术:既可对皮肤癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小细胞肺癌等可施行根治性放疗,也可对晚期肿瘤的复发和转移病灶行姑息放疗,达到止痛、缓解压迫、解除梗阻和止血等改善症状,提高生活质量的目的;还可与手术、化疗等配合,施行辅助性放疗,以提高癌症的治愈率。

(2)术前、术后辅助放疗:术前放疗可降低局部复发率,减少远处转移,保留某些器官功能,大大提高患者的生活质量。而术后放疗更是手术的有力辅助,对中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌等接受成功肿瘤根治术的患者常规进行术后放疗,可明显提高生存率,总生存期和无瘤生存期。随着放疗科的不断发展,放疗技术在肿瘤治疗领域的广泛应用,相信会造福更多的肿瘤患者。

8、实行责任制整体护理和优质护理服务:多年来一直秉承着“以病人为中心”的理念,从患者的生理、心理、社会适应能力等各方面进行全方位、多层次的整体护理。进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善服务,提高质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在加强基础护理的同时注重对患者的健康教育,受到了患者和家属的好评,提高了患者的满意度。

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胃癌的症状和前兆是什么

葛洋 主任医师 肿瘤科
早期胃癌的患者并不一定有明显的症状和前兆,常常表现为上腹部的不适感,进食后加重,也可表现为患者有呃逆、恶心、胃部胀满等。胃癌并不是一种性别相关的肿瘤,因此在男性和女性当中,都有一定的发病概率。胃癌早期的时候,症状大多数没有特异性,只表现为上腹的隐痛不适、胀满,进食后症状加重,轻度的恶心、嗳气、反酸和呃逆。如果症状持续出现,并且进行性的加重,患者会表现为进食后呕吐。呕吐物当中,可以看到未消化的宿食,同时伴有体重的进行性下降,甚至是呕血的情况出现,则要引起重视。说明疾病已经到达一个比较晚的阶段,对患者的胃黏膜造成了不可逆性的损伤。在这种情况之下,有可能由于黏膜出现一个巨大的溃疡面,而造成患者呕吐物中带血或直接呕吐鲜血的情况,也就是上消化道出血的存在。通常可以经过胃镜检查,来明确胃部出血的原因,同时通过取活检,来明确胃部是否存在肿瘤,还仅仅是一个普通的胃溃疡,由此,经过诊断的明确,才能展开合理的治疗。
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2023-12-06

胃炎与胃癌的自我辨别

葛洋 主任医师 肿瘤科
胃炎与胃癌,这两种疾病,最主要的差别在于胃炎可以反复发作,但是可能出现用药治疗的间断缓解,而胃癌则是一个持续进行性,逐渐加重的过程。对于常规的抑酸药物、胃部黏膜保护药物,对于胃癌的治疗无效。除此之外,胃癌的患者还可能出现消瘦,体重的直线下降,体力的下降,呕吐、进食困难等症状。而胃炎是一种良性疾病,经过常规的药物治疗,常常可以使疾病得到缓解,也就是胃炎的症状有一个时期可以好转。这种症状可能会由于饮食习惯的改变,出现一定程度的减轻。但是当进食辛辣刺激,或寒凉食物的时候,会被再次诱发,而呈现反复发作。但是病情可以通过口服药物,得到良好的治疗,症状也可以得到缓解。但是胃癌则不管使用口服的抑酸药物,还是黏膜保护类的药物,都无法缓解胃部不适症状,而且症状还会随着时间推移逐渐加重,患者的体重也由于肿瘤的消耗迅速下降。由此可见,如果是症状持续,药物不能缓解,反而是进行性加重,伴有体重下降,胃部不适患者,要及时到专科进行就医,排除胃癌的可能。
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2023-12-06

贲门癌停食后几天死亡

葛洋 主任医师 肿瘤科
贲门癌的患者停食会面临死亡的时间,主要与患者既往的身体储备功能有关。如果年轻患者,既往身体储备功能较好,可能能够坚持比较长的时间,比如说可能坚持到10天,甚至是2周。但是对于老年患者,既往基础体质比较差,可能很难坚持超过1周。贲门是连接的食管和胃之间一个狭窄的管腔,如果这里发生了肿瘤,并且肿瘤不断地增长,可能会造成贲门的完全梗阻,导致患者不能进食。在这种情况之下,需要给予患者,经过静脉注入营养液,来维持基本的生理代谢,还可以通过从十二指肠或者通过回肠置入营养管,来进行肠内的营养液灌注,来保证患者的营养供应。由于患者不能进食,缺乏营养,再加上肿瘤不断增长消耗,导致患者很快会进入恶液质的状态,患者将没有体力能够接受进一步的抗肿瘤治疗。因此确诊贲门肿瘤,为患者提供充分的、足够的营养供给,是患者能够生存下去的关键因素,也是能够接受治疗的前提条件。
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2023-12-01

肺癌手术后什么不能吃

葛洋 主任医师 肿瘤科
如果罹患肺癌,手术是很重要的治疗方法,也是能够达到治愈效果的治疗手段。经历肺癌手术的患者,手术后的饮食方面要注意以下几点:1、刺激性食物:如辣椒、芥末、大蒜,手术呼吸道麻醉后,可能会增加呼吸道敏感度,当进食有刺激性气味食物时,可能会引起咳嗽,可能会造成刚刚手术患者的伤口出现开裂,不易愈合,因此要避免摄入刺激性食物;2、高油脂食物:尽量避免摄入含有大量油脂的食物,胃肠道功能需要恢复,因此以高能量、高蛋白、低油脂的饮食为主,如想要补充蛋白质,吃煮鸡蛋或鸡蛋羹比吃煎鸡蛋更好,能避免高油物质摄入;3、寒凉刺激性食物:尽量避免摄入寒凉刺激食物,如冰饮料、冰酸奶,因为会刺激消化系统,可能导致患者出现腹泻,不利于术后伤口恢复。
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2023-11-09

肺癌的早期征兆

葛洋 主任医师 肿瘤科
肺癌是危害身体健康的重大疾病,也是全世界发病率最高的疾病。肺癌早期主要有以下几个征兆:1、35岁以上的患者出现没有诱因、突发的、刺激性的咳嗽;2、在感冒或气管炎经过系统的抗炎治疗后,咳嗽症状不能很好缓解;2、突然出现胸闷、咳嗽、痰中带血或者整口鲜血咯出;3、患者突然出现没有原因的体重进行性下降,同时伴有胸闷、气短、活动耐量减低等。特别是既往有吸烟史,父母双亲中有肺癌患病史的人群,建议去医院进行肺癌的早筛检查。通过上述症状,结合患者化验学检查、影像学检查,可以在及早的情况下,甚至在肿瘤还未完全形成,只处在交界性肿瘤的情况下,发现肺部的早期肿瘤。早期发现给予干预和治疗,能够使肿瘤得到控制。
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2023-11-03