首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科科普文章_科普视频 - 有来医生

首都医科大学附属北京朝阳医院

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胃癌的症状和前兆是什么

: 葛洋主任医师肿瘤科

早期胃癌的患者并不一定有明显的症状和前兆，常常表现为上腹部的不适感，进食后加重，也可表现为患者有呃逆、恶心、胃部胀满等。胃癌并不是一种性别相关的肿瘤，因此在男性和女性当中，都有一定的发病概率。胃癌早期的时候，症状大多数没有特异性，只表现为上腹的隐痛不适、胀满，进食后症状加重，轻度的恶心、嗳气、反酸和呃逆。如果症状持续出现，并且进行性的加重，患者会表现为进食后呕吐。呕吐物当中，可以看到未消化的宿食，同时伴有体重的进行性下降，甚至是呕血的情况出现，则要引起重视。说明疾病已经到达一个比较晚的阶段，对患者的胃黏膜造成了不可逆性的损伤。在这种情况之下，有可能由于黏膜出现一个巨大的溃疡面，而造成患者呕吐物中带血或直接呕吐鲜血的情况，也就是上消化道出血的存在。通常可以经过胃镜检查，来明确胃部出血的原因，同时通过取活检，来明确胃部是否存在肿瘤，还仅仅是一个普通的胃溃疡，由此，经过诊断的明确，才能展开合理的治疗。

胃炎与胃癌的自我辨别

: 葛洋主任医师肿瘤科

胃炎与胃癌，这两种疾病，最主要的差别在于胃炎可以反复发作，但是可能出现用药治疗的间断缓解，而胃癌则是一个持续进行性，逐渐加重的过程。对于常规的抑酸药物、胃部黏膜保护药物，对于胃癌的治疗无效。除此之外，胃癌的患者还可能出现消瘦，体重的直线下降，体力的下降，呕吐、进食困难等症状。而胃炎是一种良性疾病，经过常规的药物治疗，常常可以使疾病得到缓解，也就是胃炎的症状有一个时期可以好转。这种症状可能会由于饮食习惯的改变，出现一定程度的减轻。但是当进食辛辣刺激，或寒凉食物的时候，会被再次诱发，而呈现反复发作。但是病情可以通过口服药物，得到良好的治疗，症状也可以得到缓解。但是胃癌则不管使用口服的抑酸药物，还是黏膜保护类的药物，都无法缓解胃部不适症状，而且症状还会随着时间推移逐渐加重，患者的体重也由于肿瘤的消耗迅速下降。由此可见，如果是症状持续，药物不能缓解，反而是进行性加重，伴有体重下降，胃部不适患者，要及时到专科进行就医，排除胃癌的可能。

贲门癌停食后几天死亡

: 葛洋主任医师肿瘤科

贲门癌的患者停食会面临死亡的时间，主要与患者既往的身体储备功能有关。如果年轻患者，既往身体储备功能较好，可能能够坚持比较长的时间，比如说可能坚持到10天，甚至是2周。但是对于老年患者，既往基础体质比较差，可能很难坚持超过1周。贲门是连接的食管和胃之间一个狭窄的管腔，如果这里发生了肿瘤，并且肿瘤不断地增长，可能会造成贲门的完全梗阻，导致患者不能进食。在这种情况之下，需要给予患者，经过静脉注入营养液，来维持基本的生理代谢，还可以通过从十二指肠或者通过回肠置入营养管，来进行肠内的营养液灌注，来保证患者的营养供应。由于患者不能进食，缺乏营养，再加上肿瘤不断增长消耗，导致患者很快会进入恶液质的状态，患者将没有体力能够接受进一步的抗肿瘤治疗。因此确诊贲门肿瘤，为患者提供充分的、足够的营养供给，是患者能够生存下去的关键因素，也是能够接受治疗的前提条件。

肺癌手术后什么不能吃

: 葛洋主任医师肿瘤科

如果罹患肺癌，手术是很重要的治疗方法，也是能够达到治愈效果的治疗手段。经历肺癌手术的患者，手术后的饮食方面要注意以下几点：1、刺激性食物：如辣椒、芥末、大蒜，手术呼吸道麻醉后，可能会增加呼吸道敏感度，当进食有刺激性气味食物时，可能会引起咳嗽，可能会造成刚刚手术患者的伤口出现开裂，不易愈合，因此要避免摄入刺激性食物；2、高油脂食物：尽量避免摄入含有大量油脂的食物，胃肠道功能需要恢复，因此以高能量、高蛋白、低油脂的饮食为主，如想要补充蛋白质，吃煮鸡蛋或鸡蛋羹比吃煎鸡蛋更好，能避免高油物质摄入；3、寒凉刺激性食物：尽量避免摄入寒凉刺激食物，如冰饮料、冰酸奶，因为会刺激消化系统，可能导致患者出现腹泻，不利于术后伤口恢复。

肺癌的早期征兆

: 葛洋主任医师肿瘤科

肺癌是危害身体健康的重大疾病，也是全世界发病率最高的疾病。肺癌早期主要有以下几个征兆：1、35岁以上的患者出现没有诱因、突发的、刺激性的咳嗽；2、在感冒或气管炎经过系统的抗炎治疗后，咳嗽症状不能很好缓解；2、突然出现胸闷、咳嗽、痰中带血或者整口鲜血咯出；3、患者突然出现没有原因的体重进行性下降，同时伴有胸闷、气短、活动耐量减低等。特别是既往有吸烟史，父母双亲中有肺癌患病史的人群，建议去医院进行肺癌的早筛检查。通过上述症状，结合患者化验学检查、影像学检查，可以在及早的情况下，甚至在肿瘤还未完全形成，只处在交界性肿瘤的情况下，发现肺部的早期肿瘤。早期发现给予干预和治疗，能够使肿瘤得到控制。

肺活检的异常结果有哪些

: 葛洋主任医师肿瘤科

肺活检的异常结果可能提示肺结核、肺癌等。一.结核病：病理表现为中心为粉染无结构的干酪样坏死，周围围绕类上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞及多核朗汉斯巨细胞，坏死组织及巨噬细胞内可有结核杆菌存在。患者需根据规定疗程进行足量的持续的药物治疗。二.肺癌：1.肺鳞癌：具有角化珠、细胞间桥和单个癌细胞的角化现象，一般提示肺鳞癌。2.肺小细胞癌：细胞大小相对一致，呈巢状、梁状、菊形团及周围呈栅栏状排列，细胞小、界限不清，可能提示肺小细胞癌。3.肺腺癌：沿肺泡壁生长，呈腺泡、腺管和乳头状，提示肺腺癌。建议对于不同类型的肺癌，早期都要及时进行切除手术，中晚期要根据患者自身情况等采取手术手术配合全身化疗或局部放疗等联合治疗。

经纤维支气管镜活检术后注意事项

: 葛洋主任医师肿瘤科

经纤维支气管镜活检术后注意事项如下：1.术后禁食禁水2小时；2.术后数小时避免讲话、吸烟、用力咳嗽、咳痰等；3.术后清理口鼻分泌物，在休息室观察30分钟，确保咳嗽、咳痰、呼吸没有困难后再离开；4.术后出现鼻咽部不适、少量咯血、痰中带血等属于正常现象，休息后可逐渐缓解；5.术后医生会根据情况让患者服用抗生素预防感染，患者应遵医嘱服药；6.术后若出现呼吸困难、剧烈疼痛等，应立即就医进行相关处理。

经皮肺穿刺活检术后注意事项

: 葛洋主任医师肿瘤科

患者进行经皮肺穿刺活检术后，注意事项如下：1.术后应卧床休息12小时；2.术后穿刺区域局部可能出现疼痛，若无法忍受可及时告知医生，在医生指导下使用少量合适的止痛药予以止痛；3.术后1周内应该避免洗澡，避免提拉重物和剧烈活动，以免出现感染；4.术后若出现呼吸困难、剧烈疼痛等，应立即就医进行相关处理。

肺活检检查有风险吗

: 葛洋主任医师肿瘤科

肺活检属于一种有创性的病理学检查，具有一定的风险，肺活检包括经皮肺穿刺活检、纤支镜镜下活检以及胸腔镜微创手术活检等方式。1.纤维支气管镜肺活检：部分人群可能会出现喉痉挛、低氧血症、出血、气胸、术后发热。2.经皮肺穿刺活检：如穿刺不当，可能存在气胸、出血、空气栓塞等风险。肺活检前需要进行血常规、凝血全套、肝肾功能、心电图及肺功能测定，以减少风险的产生。

肺活检一般多久出结果

: 葛洋主任医师肿瘤科

肺活检是指从肺部取出活体组织进行实验室检查，从而判断肺部疾病的良恶性质。一般3-5个工作日出具病理报告，疑难病例或需免疫组织化学检查者相应延长。但是不同医院检验仪器和规章制度不同，报告产出时间也会不同，也需要依据当地医院病理科的技术水平来决定时间长短，具体时间应以检查的医院为准。需要注意，有出血倾向者、高度肺气肿者、肺动脉高压者、肺功能不全者，不允许进行肺活检。

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