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宝宝的肺炎多久可以恢复

王大卫 副主任医师 儿科
对于宝宝肺炎的治疗恢复时间,与患儿年龄、病原感染类型以及是否患有基础疾病有关,比如是否患有先心病,具有气道的发育异常,是否具有免疫缺陷、贫血、佝偻病,因为病程具有很大的差异。一般是2岁以下的呼吸道合胞病毒感染,病程大多在2周左右,如果患有基础疾病累及到心血管、神经以及血液系统,或者是继发细菌感染,则需要更长的时间恢复。腺病毒肺炎是肺部病变,恢复期则相对更长,需要1-4个月,如果3-4个月肺部病变没有吸收,就会多有肺部的障碍,此后可以发展成闭塞性支气管炎。流感病毒的肺炎使用奥司他韦之后的疗程一般在1周左右,大多数细菌性肺炎抗生素的疗程在热退后5天,总的疗程是在1周以上。支原体和衣原体大多需要2-3个疗程,即需要2-3周。如果嗜军团菌肺炎则疗程需要3周,金黄色葡萄球菌肺炎的疗程通常不少于6周,如果有脓气胸并发症,则需要更长的时间。
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2019-08-30

宝宝哮喘需要做什么检查

王大卫 副主任医师 儿科
宝宝的哮喘需要进行以下检查:1、进行外周血的血常规检查,检查嗜酸性粒细胞一般可以增高到6%以上,具有特异性体质的儿童可以高达20%-30%,计数增高(0.4-0.6)×10^9/L,有时可达到(1.0-2.0)×10^9/L;2、进行痰液检查,痰细胞学检查有较多的嗜酸性粒细胞,通常大于2.5%,并可见到有嗜酸性粒细胞脱颗粒的现象;3、进行肺功能检查,评价气流受限以及可逆性和变异性检查气道的高反应性。6岁以上的儿童,可以进行用力肺功能检查,3岁以上可以用脉冲震荡肺功能,小于6岁以下的小孩需要检查潮气肺功能;4、在进行肺功能检查的同时进行支气管舒张试验,可以反映气流受限的程度。受试者在完成力肺功能之后,可以吸入一个支气管舒张剂;5、进行特异性的过敏原诊断,包括体内试验和体外试验;6、进行非浸润性的气道炎症标志物检查;7、通过影像学检查,排除诊断。
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2019-08-30

宝宝哮喘的表现

王大卫 副主任医师 儿科
5岁以下儿童,尤其是婴幼儿的哮喘,可表现出反复发作的喘息,常常伴有呼吸道感染的症状。在有多次反复发作的患儿中,可以有部分患儿还有湿疹、喷嚏、揉鼻、揉眼,部分患儿表现喘息症状则为不典型,但反复发生的感冒症状深入到下呼吸道,往往超过10天以上,或者是多次反复发生的呼吸道感染。此类患儿可伴或不伴有过敏症状,应注意哮喘的可能,尤其是使用了支气管舒张剂,或其它抗哮喘治疗以后的药物症状明显改善者可支持哮喘的诊断。急性发作期查体可以见到患儿的呼吸频率增快,重症的发作表现三凹征、发绀等缺氧体征,发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。非急性发作期并无明显的体征,但在相当部分会合并过敏体质的学龄前儿童,表现出眼周皮肤发青,俗称熊猫眼或者是常年流鼻涕,形象地称之为鼻涕虫。
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2019-08-30

小儿感冒流鼻涕怎么办

王大卫 副主任医师 儿科
小儿感冒以后需要卧床休息,适量增加饮水,注意口腔、鼻咽部局部的清洁,如有高热时可以使用冷敷,口服扑热息痛、布洛芬,如果鼻塞可以用呋麻滴鼻液。口服药物还有甲基麻黄碱或者是伪麻黄碱的感冒药,比如复方氨酚甲麻,同时也可以合用清热解毒类的中成药,比如小儿豉翘清热颗粒,一般不推荐使用抗病毒的药物,比如利巴韦林,大多数感冒是不使用抗生素。如果患儿继发有中耳炎、鼻窦炎等疾病,同时且有扁桃体脓肿,对于此种继发细菌感染通常可以适当的使用抗生素。
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2019-08-30

宝宝得过肺炎还会得吗

王大卫 副主任医师 儿科
根据不同年龄段患儿肺炎的病原不同,如果2岁以下的毛细支气管炎病原大多为呼吸道合胞病毒,患儿在2岁之前感染之后,则在2岁之后很少发生。社区获得性肺炎50%的病原是肺炎链球菌,感染相应的病原后,患儿可获得该病原的主动免疫,并持续一定的时间。但是同一病原具有不同的血清型,比如肺炎链球菌会有90多种血清型,感染不同的血清型则会对另一型没有免疫力。肺炎疫苗接种也是同样的机理,比如有7价和13价,还有23价的肺炎疫苗,23价肺炎链球菌多糖疫苗,包括对1、2、3等类的血清型,此23个血清型的肺炎链球菌具有免疫力。同样的还有7价和13价,都有对相应的血清型免疫力,根据不同国家的流行病原菌的亚型设计出不同的疫苗。7价疫苗即国产疫苗一般都是用在2岁以下患儿,23价进口疫苗则是用于2岁以上儿童。接种同类型的疫苗之后,只对相应的同类血清型疫苗产生抗体,而对其它血清型则无免疫力。一般在接种疫苗之后,3-4周内机体可以产生保护性的抗体,持续时间一般在5年左右。由此可见,肺炎疫苗接种并不能包括所有的肺炎链球菌的血清型,对其它病原,如流感嗜血杆菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金葡菌肺炎则没有免疫力。
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2019-08-30