神经外科
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简介

中国人民解放军第306医院神经外科,配备有完善的医疗、抢救、监护设备,手术治疗设备有:进口手术显微镜、脑立体定向仪、超声吸引(CUSA)、全套神经外科显微手术、深部手术及经鼻蝶入路手术器械、冷光源等,监护设备包括中央监护系统、多台多功能监护仪及颅内压监护仪。

位于医院外科楼八层,展开床位40张,科室共有医务人员22名,其中主任医师2人,主治医师5人,医师2人,主管护师2人,护师2人,护士9人,博士1人,硕士3人,学士5人。

神经外科开展了重型颅脑损伤的手术及视丘下部、脑干损伤的抢救治疗。大脑半球、小脑半球肿瘤和动静脉畸形的手术治疗,经鼻蝶入路垂体瘤手术,桥脑小脑角肿瘤切除术,第四脑室内肿瘤切除术,各种颅内血肿清除术,脑立体定向治疗脑内血肿、取病理、内放疗、脑深部肿瘤定位等,较早将显微外科技术应用于颅脑及脊髓手术。

在军内首次采用体外循环脑冷血灌注深低温下切除肿瘤。在全国较早进行高血压性脑出血、脑脓肿、脑肿瘤的微创手术治疗,较早将椎板还纳应用于椎管手术,在脊髓肿瘤、脊柱脊髓先天性畸形(如小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞,脊髓纵裂合并骨性分隔,脊髓低位、脊髓栓系)有非常丰富的经验,治疗了大量患者,取得了非常好的临床效果。

神经外科先后获军队科学技术和医疗成果奖,其中二等奖1项,三等奖3项,四等奖2项。在中华外科杂志、中华神经外科杂志、立体定向与功能神经外科杂志、第四军医大学学报、中国神经精神疾病杂志、现代外科、北京医学、首都医科大学学报等学术刊物上发表论文数十篇。

参加了《现代立体定向神经外科》《器官衰竭的现代救治》《神经外科手术精要与并发症》《多器官功能障碍综合征》《航天员医疗保障及救治》《载人航天工程医疗救护实用知识概论》等学术专著7部。自行研制的新型颅骨修补材料-钛网硅胶片获得国家专利。

神经外科专业特色:

脑肿瘤的诊治方面形成了自己的特色,先后开展了大、小脑半球肿瘤的手术治疗、经蝶窦入路垂体腺瘤切除,桥小脑角肿瘤切除,在军内首次采用了体外循环冷血灌注深低温麻醉下成功切除颅脑肿瘤,在全国处于领先地位。

在脊髓肿瘤、脊柱脊髓先天性畸形的诊治方面积累了丰富而独特的临床经验,较早将椎板还纳用于脊髓肿瘤切除手术,开展脊髓先天性畸形和疾病的诊断和手术治疗研究,主要包括小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞症,脊髓纵裂,脊髓栓系,脊髓肿瘤,脊髓蛛网膜囊肿等疾病的诊治工作,并取得了显著成绩。

1.开展各种重型颅脑损伤、脑干损伤的抢救治疗、高血压脑出血的外科治疗、颅内血肿清除等。

2.运用脑立体定向治疗脑内血肿、取病理、内放疗、射频毁损术及协助脑深部肿瘤定位等。

3.血管内介入治疗脑动脉瘤,脑动静脉畸形及动脉内化疗治疗脑胶质瘤。

4.其它包括脑脓肿、癫痫等疾病的的手术治疗、脑积水的各种分流手术等,并将显微外科技术用于颅脑及脊髓手术。

人员组成及介绍:

神经外科现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师3名,住院医师2名,博士后1名,硕士6名。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23