神经外科中心
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简介

新疆医科大学第一附属医院神经外科中心成立于1956年,已有五十余年的历史。同大学和医院一样,创始者们来自祖国的四面八方,主要有上海和东北的援疆专家组成。在新疆维吾尔自治区率先开展了神经外科手术,一直是自治区神经外科医疗、教学和科研的重要基地。

发展历史:

1965年史玉泉教授的硕士研究生臧人和成为医院的第一个专业神经外科医师。在他的带领下,神经外科的前辈们虽身处动乱年代,仍顶着逆流在极其艰苦的条件下创造了非凡的业绩。开展了当时国内所能开展的所有项目,包括:颅脑A超、经皮颈总动脉穿刺造影、Seldinger技术全脑血管造影、气脑造影、脑室造影等。

在M.G.Yasargil报道颅内-外动脉搭桥术后6年他们用极其简陋的非同轴单人双目国产显微镜,在厕所旁边不足3平米的小房间内苦练显微外科技术。不久于1976年成功地开展了我国首例颅内—外动脉搭桥术。此项成果获1978年全国科学大会奖,标志着显微外科在中国神经外科领域的正式应用,开创了国内显微神经外科的先河。

在科主任柳琛教授以及全科医护人员的共同努力下,上世纪80年代中末期科室完成了从传统神经外科向显微神经外科的转变,肿瘤和血管病等主要疾病均应用显微手术治疗。

2000年又进行了亚专业的分组,分为脑-脊髓血管病组、鞍区组、中线组、后颅窝组和半球肿瘤组,2006年成立功能神经外科组,各个亚专业组的成立,使神经外科各单病种的治疗、研究更加深入。2006年搬迁至新住院部大楼以来,在院领导的大力支持下,神经外科的各项工作呈现了崭新的局面。

目前科室有医生17名,其中医院名医一人;主任医师、教授5人;副主任医师、副教授5人;硕士生导师4人;博士2人,硕士11人。每年培养研究生6-10人,同时每年还接受全疆各地的进修医生6-10人,为全疆的神经外科事业培养了大批新生力量。

新医大一附院神经外科原有编制床位病床33张,每年手术700余台。2006年搬迁至新住院部大楼后床位扩至70张,住院条件明显改善,住院及手术病人急剧增加。

2007年收治病人2500人次,手术1200台次,还有介入诊断和治疗手术300余台次。广泛涉及中枢神经系统各种肿瘤、血管病、先天畸形、发育异常、外伤、感染等,除手术显微镜外,电生理监测仪、神经内镜、术中B超等设备的广泛应用也明显改善了诊断和治疗的效果。

专业特色:

以单病种计,科室每年通过内镜经鼻行垂体瘤手术,颅内动脉瘤夹闭术和面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压手术等均超过一百余例;同时中线肿瘤组在治疗窦旁镰旁脑膜瘤、脑室内肿瘤、斜坡肿瘤和脑干肿瘤等方面积累了丰富的经验。

后颅窝组在治疗桥脑小脑角肿瘤,岩斜区肿瘤和广泛侵及脑干和脊髓的巨大髓内肿瘤中应用电生理监测技术,取得了良好的效果;血管组近年还积极开展了缺血性脑血管病的治疗,开展了颅内外高流量搭桥、颅内、外动脉内支架、颈动脉内膜剥脱术等高难度手术。

在颅底外科方面,全科开展了诸多的颅底手术入路治疗颅底疾患。如:眶颧入路切除颅眶肿瘤,乙状窦前联合入路切除岩斜区肿瘤,天幕上下联合入路切除巨大天幕及松果体区肿瘤,经髁入路夹闭椎动脉、基底动脉动脉瘤,经小脑-延脑裂切除小脑深部及四脑室肿瘤,颅底远外侧入路治疗肿瘤及血管病等。

这些入路的开展应用和熟练掌握已使病人的致死率、致残率大大下降,患者的存活率和生存质量大大提高。这些临床工作均填补区空白,且与国内外水平接近。

科研与交流:

近5年来新医大一附院神经外科中心主持实施并参加了多项国家及自治区级科研课题。并主编和参编、参译专著3部,在《Neurosurgery》、《JNeurosurgery》和《中华神经外科杂志》等国内外期刊上发表文章30余篇,这些科研活动极大地提升了科室的发展后劲和潜力。科室举办的显微神经外科学习班为本科室及基层培养了很多青年医师。

2005年中国北京Yaargil显微外科训练中心中亚分中心的挂牌成立使显微外科培训工作迈上一个新的台阶,该中心有8台带监视录象系统的Zeiss显微镜,拥有中亚一流的训练条件。

新医大一附院神经外科非常重视与国内外的学术交流,每年都参加国内、国际的大型学术交流会,开阔眼界,增长见识,更新知识结构。已有6人先后到日本、法国、奥地利、美国、捷克等国进行中长期研修。目前已经与国内外多所大型神经外科中心建立了长期联系并进行合作教学和科研。

尤其是近年来和中亚各国开展了医疗和科研合作,接受了哈萨克斯坦、巴基斯坦等国的医生前来访问学习。同时每年带教从巴基斯坦、阿富汗、吉尔吉斯等国来的留学生50余名,接受从中亚各国来的病人数十名,为增进与各国人民的友谊,加强文化交流,提高我国神经外科在中亚的知名度和影响力做出了我们的贡献。

展望与未来:

目前新疆医科大学第一附属医院神经外科中心已经发展成为西北地区重要的神经外科临床、科研和教学基地之一,在未来五年中,我们将进一步保持和突出在颅内肿瘤和脑脊髓血管病方面的专业优势。

并随着床位增加到140张(20张ICU床位),将进一步细分专业,成立小儿神经外科组,脊柱脊髓疾病组等,同时抓紧后备人才的培养,推出一批国内乃至在中亚知名的中青年专家,为实现医院“立足新疆,辐射中亚”战略,为促进新疆的神经外科事业和增进我国与中亚各国人民的传统友谊做出更大的贡献。

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更·党木仁加甫 主任医师 神经外科中心
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擅长:神经系统疾病的诊疗,常用治疗手段为手术,如因车祸等意外情况导致的颅脑损伤、脑出血等比较严重紧急的外科疾病;颅内和椎管内肿瘤,比如大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体肿瘤、颅后窝肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤、星形细胞瘤等;神经系统的功能性疾病,比如面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、功能性瘫痪或者肢体无力、帕金森病等。
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硬膜外腔的位置

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硬膜外腔位于硬脊膜和椎管骨膜之间的狭小间隙,其间有锥内静脉丛、淋巴管和脂肪。有脊神经和伴随血管通行,上至枕骨大孔,由于在枕骨大孔附着于枕骨大孔骨质,所以与颅内不相通。下至骶管,临床上常用此腔注射麻醉药,即硬膜外麻醉阻滞脊神经。硬膜外腔被脊神经分为前后二腔,前腔小,后腔较大。在中线上前腔有疏松结缔组织连于硬脊膜或后纵韧带上,后腔有纤维隔连于椎弓板与硬脊膜上。
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2019-06-14

开颅的过程

李绍山 副主任医师 神经外科中心
麻醉后摆体位,依照病变部位选择开路位置画切口线,消毒铺巾,依次切开头皮、皮下、帽状腱膜或肌肉、骨膜,翻开皮肌瓣并固定,颅骨钻孔,用铣刀或线锯沿切口边缘锯开颅骨,取下骨瓣,骨瓣边缘有出血的地方涂抹骨蜡止血,硬膜表面用双极电凝低功率下止血,硬脑膜边缘用丝线悬吊于骨缘或骨膜,“十”字型或弧形剪开硬脑膜,硬脑膜固定于皮瓣。开路完成。
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福斯特-肯尼迪综合征是什么意思

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