科普知识
南方医科大学深圳医院急诊科

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外伤性蛛网膜下腔出血的治疗及护理
黄莉
副主任医师
急诊科
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗是根据出血量多少确定,如少量的,主要以止血、观察为主,对症处理,无需手术;如果出血量较大,有手术机会,及时做手术治疗。外伤性蛛网膜下腔出血的治愈率主要根据出血、损伤部位,有无继发疾病,综合判断。如只是单纯出血,只要治疗及时,治愈率比较高。外伤性蛛网膜下腔出血的护理,首先是观察生命体征、瞳孔、意识变化,特别是瞳孔大小、意识变化都能反映颅内的情况,监测颅内压的变化。日常生活护理方面,如肢体因神经支配存在问题,引起肌力不足,早期要协助做康复训练。
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闭合性颅脑损伤怎么治
王永剑
主任医师
急诊科
闭合性颅脑损伤的治疗要根据病人病情决定。如果闭合性颅脑损伤、简单脑震荡、比较小的蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血比较小,大脑没有移位,就是对大脑没有占位效应,即没有大脑、脑室压迫,CT脑中线没有明显偏斜,建议一边观察一边保守治疗。一旦在观察过程中,出现比较严重的神经精神症状,比如昏迷、一侧偏瘫,或者其它症状,格拉斯评分一般低于9分,CT检查里出现明显占位效应,脑室受压,脑中线严重偏位,需要采取手术干预,比如去骨瓣、清除血肿,彻底止血等治疗,术后仍需要预防感染、颅压、止血等一系列后续治疗。

