科普知识
南方医科大学深圳医院麻醉科
南方医科大学深圳医院
共收录7位医生,可服务医生数1
剖腹产打麻药后腰为什么疼
陈刘芳
副主任医师
麻醉科
剖腹产做完麻醉之后出现腰疼,大家都会觉得是麻醉导致的,其实这是一个误区。导致腰疼的原因可能包括:首先第一个,怀孕时间长达十个月,随着腹中胎儿一天天长大,可相当于背了十几、二十斤重的东西,对腰上本身是一个持续的负担,导致可能出现腰疼;其次在怀孕期间,内分泌的改变、激素水平的变化,还有韧带自然会被拉长,本身就有可能存在腰背部的疼痛;另外还有就是在做麻醉的过程中,穿刺针进去以后,确实会损伤皮下组织。因为从皮肤到药物所要到达的区域,有很长的阶段,里面有一些皮下软组织及韧带,这些需要被穿刺针穿透,所以它的修复是需要一定时间。如果我们在做麻醉的过程中很顺利,如单次一次性操作已经成功,或者说单纯腰麻,其损伤几乎可以忽略不计。如果真的是因为麻醉不好做,需要反复多次操作,可能会引起韧带损伤较强,可能会导致腰疼出现,此时可以选择到疼痛科或者疼痛门诊就诊,采取激光治疗缓解疼痛。总之,如果有不舒服,可以尽早去就医,早期修复会效果好很多。
9.72万
299
2023.12.22
腰麻后最常见的后遗症
陈刘芳
副主任医师
麻醉科
腰麻后最常见的后遗症,首先第一个有可能会出现尿潴留;另外如果用以前的穿刺包来行单纯的腰麻,有可能会出现腰麻后头痛,但是现在用的腰硬联合包里的腰麻针很少出现这个问题,大多情况下可见这两种后遗症出现。另外还有一个就是腰麻后,因为药物作用于下肢的一些神经,如脊神经,可能出现双下肢动不了,这时患者可自觉腿不是自己的。这个不用太担心,等药效过去后,就会慢慢恢复。腰麻可以应用于整个下腹部手术,现在麻醉方式有很多,如神经阻滞、喉罩全麻、气管插管全麻。因为做半身麻醉,就是所谓的腰麻,病人是需要摆体位的,体位像蜷起来的虾一样,必须后背对着医生。部分患者可能是因为疾病的原因导致他不能配合摆出体位,如骨折患者摆此体位会很疼,便不想摆这个体位,此时可以做全麻;再或者部分患者腰椎曾经做过手术,正常的解剖结构已经被破坏,这时候是不能做腰麻的。所以总的来说,一是患者自己不愿意做;其次是患者患有的疾病导致不能做;还有做腰麻的穿刺部位有感染。这些情况下都不建议做腰麻。
6.25万
275
2023.12.21
麻药过敏怎么处理
谭菁瑜
副主任医师
麻醉科
麻药过敏的处理方法如下: 1、轻微症状,给抗过敏药物; 2、如果过敏症状比较严重,有可能需要用到血管活性药物维持生命体征的稳定; 3、部分病人比较严重,出现喉头水肿,要紧急进行气管插管,以保证气道通畅。 严重的情况比较少,轻微表现只要针对症状进行抗过敏处理。如果有过敏体质的患者,过敏更容易发生。当在麻醉的状态下,用的药比较多。所以,这类病人要特别严密的进行监护,使过敏现象尽可能降低。
5.58万
68
2023.12.20
静脉麻醉清醒后会不会痛
刘友坦
主任医师
麻醉科
静脉麻醉苏醒后,就涉及到术后疼痛的问题了。现在,术后疼痛提到一个很高的高度去认识,也是我们麻醉科医生工作中很重要的一方面内容。手术后肯定是会痛的,那么痛多痛少,会受一些因素的影响。 1、 与个人的体质有关。有的人可能对疼痛特别敏感,即使打针也会有剧烈的疼痛反应。而有的人对疼痛不敏感,就可能不会感觉到那么痛。跟病人自身的痛阈高低有关系; 2、 与手术的创伤大小有关。如以前的手术伤口较大,而现在,随着外科技术的发展,很多手术都是微创。显而易见,创伤少了很多,使病人的术后疼痛也少了很多; 3、 与麻醉医生术中、术后对疼痛的处理有关。手术过程中对各种麻醉药,包括全麻药、镇痛药、肌松药等要进行平衡。麻醉其实是一门艺术,如果平衡麻醉做得好,疼痛药用得很恰当,那么病人在苏醒过程中的疼痛会大大减轻。还有就是手术后镇痛的一些措施有没有跟进,也会有相关影响。 各方面的因素都在影响手术的疼痛。目的是根据不同的个体、不同的手术,制定不同的手术后镇痛方案,并且镇痛方案从手术过程中就要开始执行,延续到手术后的第二、第三天,甚至病人出院,应该让病人的整个手术过程都处于无痛苦的状态。
5.65万
470
2023.12.12
静脉麻醉药有哪些
谭菁瑜
副主任医师
麻醉科
静脉麻醉是通过静脉给药,起到全身麻醉效果。静脉麻醉药包括镇静药、镇痛药和肌松药。常用的静脉麻醉药有异丙酚、依托咪酯、氯胺酮和咪达唑仑。因为全麻药对脑子和记忆是完全没有远期的影响,所以,也不用太过担心。但是,麻醉药会对心脑血管疾病的病人产生影响。如果术中病人出现低血压或者高血压,有可能在术后出现记忆或者精神方面的障碍。所以,静脉麻醉对特殊的个体要进行特殊的处理。
9.46万
299
2023.12.10
止疼药哪种效果好
沙彤
副主任医师
麻醉科
要回答止疼药哪种效果好,我们首先得明确疼痛的来源和诊断,粗略的分类,疼痛有几类,有炎症因子引起的疼痛、神经病理性疼痛、内脏痛、癌痛,每一种情况用的药都不一样。 炎症性的痛一般用非甾体的消炎镇痛药,神经病理性疼痛用普瑞巴林或者加巴喷丁一类的药,内脏痛需要用解痉药物。 如果是癌痛,疼痛很剧烈,一般要用三阶梯的止疼药,就是阿片类的药物,所以在用止疼药之前一定要请医生诊断清楚,之后才能用药。
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9.66万
92
2023.12.06
全麻一般多少钱
谭志敏
主任医师
麻醉科
全麻的价格一般很难预计。因为全身麻醉有不同的手术种类,也分成人、小孩,手术时间的长短,还有手术的大小,都决定了在手术过程中需要用到的药物、耗材不同。一般比较短小的普通常规手术,全麻一般在1500-2000元之间。比较复杂、时间较长的手术,用到的药物和耗材非常多,有些耗材和药物也非常贵,费用就很难预计,可能比较高。
9.91万
69
2023.11.16
卵巢癌表现在具体哪个位置疼痛
彭志勇
主任医师
麻醉科
有些40岁以上女性患者和小部分40岁以下年轻的女性患者,有时会出现持续性、不剧烈的下腹部疼痛,或者伴随月经不规律,这时医生建议患者尽快去医院妇科门诊就诊。由于卵巢癌疼痛是由内脏引起的痛,涉及到整个内脏的牵扯的神经痛,因此具体疼痛部位不明确,所以对于有些女性患者出现下腹部不规则疼痛且部位不十分明确的时候,应该去就诊,不要耽误了诊断与治疗。
9.98万
56
2023.11.11
剖宫产的麻醉方式
陈刘芳
副主任医师
麻醉科
剖宫产麻醉常规来讲,只要产妇本身的身体是允许的,胎儿也没有任何特殊,或者是产妇没有要求做全麻,理论上选择的麻醉方式是腰麻或者腰硬联合麻醉,或者单纯硬膜外麻醉,也就是我们通常所讲的椎管内麻醉。麻醉的时候,患者需要配合大夫,需要侧身,像虾米一样拱起后腰,然后后背上就存在一个个的凸起,穿刺针从这两个凸起之间的凹陷进去,进到指定的腔隙之后,针会停下来,向里面注射一定的药物,这样产生麻醉作用,做完麻醉之后拔出腰刺针。如果做单纯腰麻可以不用留管子;如果我们做的腰硬联合或者是硬膜外,会通过这根针向体内置一根软管,这根软管是留在体内的,说是因为软管基本上,你自己是没有感觉的,针我们拔出来了,然后再做手术过程中你人是平躺着的。然后术后如果你需要做镇痛,我们可以通过这根管接镇痛泵,如果我们做静脉镇痛,这根管子在手术结束之后也会拔出来,然后再静脉上面给你接一个镇痛泵。一般来说麻醉就是小朋友都可以接受的,成人一般来说也应该可以接受。但孕产妇有一个特殊,就是如果再做操作的时候,就穿刺的过程中突然间出现了宫缩,这个时候记着一定要配合麻醉医生,在疼的时候告诉大夫,能不能现在停一下?这些都是可以的。
5.55万
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2023.11.06
宫腔镜手术麻醉方式
刘友坦
主任医师
麻醉科
宫腔镜手术是一种很常见的手术,宫腔镜手术麻醉方式在过去多数采用腰麻或者椎管内麻醉为主的方式。随着麻醉技术的发展,目前对宫腔镜手术要求速度更快、时间更短,临床更多使用全身麻醉的方式,给患者配戴喉罩进行通气麻醉,减少使用全麻醉药物的剂量,可让病人在全麻后较快的恢复,同时避免了因打椎管内麻醉而导致长时间腿麻或者尿潴留的状况。基于全身麻醉技术安全,且药物在人体内代谢快,对人体造成创伤小等优点,建议做宫腔镜手术的患者选择全身麻醉的方式。
9.83万
404
2023.11.05