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胎儿头偏小怎么补救
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- 山丹 主任医师 产科
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胎儿头部偏小如何补救，需要具体明确偏小原因，并不是双顶径小，头部就会偏小，除双顶径还有头围问题，以及偏小具体程度。通常以人均平均数值为主，如果是小于平均数，比如小于第10个百分位点，或者是第50个百分位点，对于每个孕周也有相应测量值，就是每1周都有1个均数，查看偏离均数具体程度，如果仅是稍微偏小则问题轻微，正确饮食即可，比如适量食用肉、蛋、奶、蔬菜、水果，同时适当进行活动，多晒太阳确保钙的吸收。但是如果偏小比较严重，则要分析具体原因，根据原因注意调整饮食结构。
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2021-02-10
耳朵瘢痕疙瘩怎样去除
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- 王丹妮 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵的瘢痕疙瘩相当一部分都是继发于外伤感染，比如打耳洞没有注意消毒，发生耳廓感染，就有可能会继发耳廓瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩避免进一步进展，最主要就是要预防感染，要及时控制住局部感染。如果局部感染控制不是很好，瘢痕疙瘩已经比较大的时候，在急性期可以去医院在瘢痕里注射一些长效的激素，以减少瘢痕形成，加快瘢痕的软化和萎缩，这是一个比较简单的方法。部分人瘢痕生长比较迅速，激素注射效果不好的时候，还可以进行小剂量的放疗，放疗就要去专业的机构进行处理。进行小剂量的放疗，也可以抑制瘢痕生长，可以促进瘢痕萎缩。一般指的都是在瘢痕的急性期，1个月之内，这样处理还是比较好的。如果瘢痕时间比较长，比如3个月、半年以上，已经比较稳定，比较大的瘢痕，如果不影响外观、功能，可以暂时先不管，看是否会继续增大，对生活有没有影响。如果没有影响，可以先暂时不管它。但如果对外观有比较明显的影响，或者影响到戴眼镜、戴口罩这些功能，有可能就只能通过手术来进行切除。如果是瘢痕体质的人，瘢痕疙瘩的切除之后，还要运用一些抑制瘢痕生长的药物，比如瘢痕贴或者预防进一步感染，或者当时在手术之后，很快就进行瘢痕内的激素注射，或者直接就利用小剂量放疗抑制瘢痕生长，避免瘢痕疙瘩切除以后复发。
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2023-04-17
小三阳有没有一辈子不发病的
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- 曾艳丽 主任医师 感染性疾病科
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小三阳的患者可以一辈子不发病，临床上称之为免疫控制期。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、E抗体和核心抗体阳性，小三阳是常见的一种乙肝病毒感染的类型，由于目前乙肝无法彻底的治愈，长期的乙肝病毒的感染，有可能造成疾病进一步进展，可能会导致肝硬化和肝癌的发生。小三阳的患者如果前期没有经过治疗，往往是代表患者处于一个免疫控制期，病毒定量为阴性，或者是低水平的复制，代表机体的免疫力目前可以控制乙肝病毒的复制。但是乙肝小三阳不代表疾病一定是处于好转或者是控制的状态，其仍然有可能会导致疾病的进展，会发生肝硬化，甚至是肝癌的情况，但是并不是所有的小三阳的患者，都会出现疾病的进展。所以对于乙肝病毒感染的患者，无论是大三阳还是小三阳，在病情稳定的时候，都不能够轻视或者忽略，都应该重视相关疾病的随访。刚出现病情变化的时候，要及时给予相应的治疗，包括抗病毒治疗等等，以防止病情的进展。
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2023-04-10
牙齿正畸需要拔牙吗
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- 张雷 主任医师 口腔颌面外科
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牙齿正畸治疗是否需要拔牙，与牙齿错颌畸形的类型和选择的治疗方案有密切关系，也取决于错颌畸形的程度，常见情况如下：1、需要拔牙：在临床上，多数青少年的正畸治疗是因为牙齿里出外进，有牙齿拥挤畸形的情况，在行正畸治疗时，通常需要拔牙。因为牙齿的拥挤，颌骨的量与牙齿的量之间存在不协调，需要将牙齿排齐，恢复正常的咬合，创造排齐牙齿的空间。很大程度上，需要通过拔出部分相对作用比较小的牙齿来创造空间，通常选择拔除双尖牙，包括第一双尖牙和第二双尖牙；2、不需要拔牙：如要调整上下颌的咬合关系或者是改变牙齿的轴向，并不是由于拥挤畸形产生，或者拥挤畸形比较轻微，不需要经过拔牙，通过牙齿的片切或者其他方式，可以创造出排齐的空间。这种情况就不需要进行拔牙，直接可以做正畸治疗。所以在做牙齿正畸治疗时是否要拔牙，通常需要进行X线的检查、投影测量，以及取牙齿的咬合模型进行专业分析。根据分析设计的情况，选择合理的方案，决定是否要拔牙。
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2021-09-15
食管癌切除术的适应症
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- 彭林 主任医师 胸外科
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食管癌切除术的适应症为一期、二期患者。三期食管癌患者肿瘤浸到食管全层伴有淋巴结转移，按照目前NCCN指南和国际抗癌联盟指南，不建议直接手术，需先做放疗、化疗等进行全身控制，将可能转移的癌细胞消灭，局部肿瘤通过放射线和药物缩小后再行手术，成功率较高。三期进展期食管癌患者经新辅助治疗后再手术，长期生存率高于直接手术。四期食管癌一般不建议手术。
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2018-06-17
