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婴幼儿血管瘤有什么表现

严志龙 主任医师 普外科
婴幼儿血管瘤是发生在皮肤和软组织的良性肿瘤,一般出生后1周左右出现,男女发病比例约为1∶3。这种疾病主要包括早期症状、增殖期症状,以及消退后症状等。一、早期症状婴幼儿血管瘤的早期症状表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。二、增殖期症状1、早期:生后6个月为早期增殖期,此时瘤体迅速增殖,存在明显隆起皮肤表面,并且会形成草莓样斑块或肿瘤,可达最终面积的80%。2、晚期:6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,同时瘤体最终在数年后逐渐消退。三、消退后症状未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,可能会出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。参考资料:杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.
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2023-12-28

小儿颈淋巴结结核有何表现

严志龙 主任医师 普外科
小儿颈淋巴结结核是一种由结核杆菌引起的疾病,主要通过龋齿或扁桃体等途径侵入淋巴结,少数为肺结核的并发症。多见于年长儿童,在幼儿中偶尔可见发病。此外,接种或口服卡介苗后的反应也可出现类似结核性颈淋巴结炎样的淋巴结肿大,见于婴儿。该病的症状因年龄和病情不同而异。1、幼儿:起病后发展迅速,表现为淋巴结肿大、软化并形成冷脓肿,脓肿破溃后可流出稀薄脓液和少量干酪样物。如果伤口引流通畅,可以较快愈合,很少形成窦道;2、较大的儿童:表现为一侧或双侧淋巴结缓慢肿大。在疾病早期,患儿肿大的淋巴结呈光滑状,质地较硬,但不存在压痛,呈分散分布且可以活动。随着疾病的发展,肿大淋巴结可失去弹性,出现压痛表现。当出现淋巴结周围炎时,淋巴结出现界限不清,相邻淋巴结还可发生相互融合并与皮肤发生粘连,成为不活动的肿块。当肿块突然增大时,可出现局部皮肤发红、疼痛、有波动感等症状。如果患儿出现全身发热,则提示继发化脓性感染。脓肿可穿破形成窦道,经久不愈。对于小儿颈淋巴结结核,结核菌素试验、胸片、红细胞沉降率等检查均有助于诊断,但确诊仍需依赖于细菌学检查标本,如取血液或相应部位分泌液或组织细胞,直接进行涂片镜检,或采取分离培养及多聚酶链式反应扩增技术等,以鉴定结核分枝杆菌的DNA。参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03
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2023-12-28

宝宝扭伤的应急处理

严志龙 主任医师 普外科
宝宝扭伤后的应急处理是非常重要的,通常需要限制活动、冷敷与热敷、观察情况,严重时应就医诊治。1、限制活动:发生扭伤后应限制宝宝活动受伤的关节,特别是踝关节扭伤后,可将小腿垫高以减少肿胀;2、冷敷与热敷:在扭伤初期,可以使用冰袋进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。通常在1-2天后可以改用热敷来促进血液循环,加速肿胀消退。此外,也可以在患处进行按摩,帮助恢复;3、观察情况或就医:要注意观察关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位的情况。如果宝宝疼痛难忍或手臂不能动弹,可能是发生了桡骨头半脱位等严重问题。对于严重的扭伤,或者症状持续不减的情况,应及时带宝宝去医院就诊,由医生进行专业的评估和治疗。参考资料:[1]王山米主编,幸福妈妈怀孕胎教育儿图解百科,吉林科学技术出版社,2015.07
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2023-12-28

宝宝乳房有肿块是怎么回事

严志龙 主任医师 普外科
这种情况其实不必过于担忧。新生女婴乳房饱满或有少量乳汁分泌属于正常生理现象。这是因为母体内通过胎盘进入胎儿体内的雌激素和孕激素此时仍处于较高水平,这些激素对新生儿乳腺产生影响,导致乳房肿胀和分泌乳汁。随着孩子出生后时间的推移,这些激素水平逐渐降低,乳房肿胀的现象也会逐渐消失。如果女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮,会被认为是性早熟。然而,如果是单纯性乳房早发育,仅有乳房发育提前,而没有其他明显的性征表现,通常会在一定时间内自然消退,不会对儿童的生长发育造成不良影响。性早熟分为真性和假性两种,两者的治疗和预后都有所不同。真性性早熟是由于丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致,需要采取相应的治疗措施。而假性性早熟则可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关,需要及时调整饮食并咨询专业医生的意见。当遇到与性早熟相关的问题时,最好及时带孩子去医院进行诊断和治疗,以避免对孩子的身体造成永久性的影响。参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023-12-28

宝宝鞘膜积液有什么表现

严志龙 主任医师 普外科
鞘膜积液是儿童阴囊部位常见的疾病之一,表现为单侧阴囊逐渐肿大,肿物呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,但可能会有坠胀不适感。当用手电筒照射肿物时,可以观察到明显的透明感。在正常情况下,鞘膜囊与腹膜腔是不相通的,但内含有少量液体,鞘膜液的生成与吸收维持相对平衡的状态。小儿的鞘膜积液往往与先天因素有关。如果出生后腹膜鞘突未能完全闭塞,留有一个细小管道与腹膜腔相通,腹膜腔内的液体就会通过这个细小管道流入鞘膜囊,形成鞘膜积液。对于婴幼儿的鞘膜积液,一般不会引起并发症,而且1岁以内腹膜鞘突仍有自行闭合的可能。但如果1岁以后仍然存在,则需要考虑手术根治,以便使睾丸的正常发育有一个比较自由和“凉爽”的环境。因此,家长们如果发现孩子有鞘膜积液的情况,应及时带孩子去医院进行检查和治疗。参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023-12-28