颞下颌关节及口颌面疼痛科
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牙齿矫正打骨钉要痛几天

潘爽 副主任医师 口腔正畸科
如果植入过程比较顺利,仅在当天有轻微的不适感,第二天就没有明显的痛感。在植入骨钉之前,要先做麻醉。经过了局部麻醉之后,在植入的过程中,骨钉一般不会引起明显的疼痛。除非碰到了牙周膜和牙根,才会有类似于牙髓的痛感。这个时候患者需要告知医生,医生会根据骨钉的方向,做轻微的调整,或者将骨钉重新植入。如果比较顺利,在植入完成之后,咬合、说话或者喝水,患者没有任何不舒服的感觉。但是如果碰到了牙周膜或者牙槽骨,在植入之后,会有明显的咬合痛和持续性的自发痛,而疼痛并不会随着时间的延长而缓解。因此患者如果在回家之后,发现疼痛没有明显减轻,反而会加重。尤其在吃饭的时候,持续存在且加重,一定要告知医生。医生会根据患者的情况,建议是否到医院做相应的调整。
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2024-01-26

隐形牙套会有牙套脸吗

潘爽 副主任医师 口腔正畸科
隐形牙套相对于固定矫正器来说,患者出现牙套脸的几率要小很多。牙套脸是因为在正畸治疗过程中,患者的咀嚼强度有所下降,医生往往建议带固定矫正器的患者少进食一些硬的食物,比如骨头、排骨类的食物,还有坚果类的食物。患者的咀嚼强度下降了,肌肉收缩的力量,自然也会跟着下降,肌肉出现了用尽废退的现象,所以就出现了牙套脸。就好比一些爱健身的朋友,长期健身会维持比较好的肌肉的形状。随着健身频率下降,可能肌肉看起来就没有那么发达了。固定矫正器的患者出现牙套脸,也不是多么可怕的事情。因为随着治疗的结束,咀嚼强度恢复,我们的面部肌肉,尤其是咬肌、颞肌、翼内肌这些咀嚼肌的收缩强度恢复了,自然牙套脸就会改善,面部丰满度也会跟着回来。所以隐形矫正器的患者,更加不需要担心出现牙套脸的现象。
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2024-01-26

扩弓器矫正牙齿对脸型会影响吗

叶静 副主任医师 口腔正畸科
在临床上发现上颌牙弓狭窄的病人,占的比例还是挺大的,所以有很多病人或者有相当一部分的病人,实际在矫治过程中,需要配合上扩弓器扩大牙弓。脸是否变宽、变大,这个问题因人而异。如果本身脸型属于比较圆或者方形,那么这种人群可能扩弓之后,对脸型影响并不太大。因为扩弓实际扩的是牙槽骨的这种上颌牙弓的扩大,并不是整个肌骨骨头的扩大,它只是改变了口内牙弓的大小,并不会改变脸型。但是如果本身脸非常窄,面下1/3这块,尤其是下巴这块,鼻子下面骨头这块比较尖、比较窄,这种情况下有的患者扩弓之后,脸型是会看起来比之前要柔和一些,变得比较协调。所以扩弓器究竟对脸型是不是会有影响,其实主要取决于以上几个方面。
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2024-01-26

只有一颗牙齿歪了要矫正全部吗

叶静 副主任医师 口腔正畸科
一颗牙齿歪了是否要矫正全部,第一要看这个牙齿的具体情况,比如是乳牙和替牙,还是已经到了恒牙。再一个就是看牙齿歪的程度,主要取决于这两个方面。一般来说,矫正都是指的全口进行正畸治疗,而不是单纯某一颗牙齿。当然相对来说,如果是小朋友,在乳牙期或者替牙期,比如个别牙齿倾斜或者反(牙合),这种情况下用一些简单的活动矫治器,是可以单独矫治这几颗歪的牙齿。但是如果牙齿全部都替换完成了,已经到了恒牙期,也就是成年人,或者是十二三岁之后的青少年,这种情况如果要矫治,一般都是进行全口的治疗,因为矫正牙齿实际是相当于把所有的牙齿都进行重新排列组合。因此如果单纯只矫正一颗牙齿,其他牙齿不移动的话,这是无法调整所有的牙齿位置。有的时候,不是说单纯调一颗牙齿就可以了,还要考虑患者上下牙的咬合关系,包括前后的位置关系等,这些情况都需要所有的牙齿戴上矫治器,而不能单纯哪一颗牙齿歪了,只戴哪一颗牙齿的矫治器。
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2024-01-26

牙齿可以局部矫正吗

叶静 副主任医师 口腔正畸科
牙齿是否可以局部矫正需要根据错颌的程度,或者是严重程度来判断。青少年替牙结束,到了恒牙期,这个时候如果有牙齿的不齐,建议全部矫治,而不能进行局部矫治,因为在这个时期,牙齿调整还是比较容易的。只要有一个比较合适的力量,牙齿移动速度还是非常快的,而且一般建议青少年做全口矫治之后,把所有的牙齿和牙齿的位置、上下牙之间的咬合关系、上下骨骼之间的前后关系,都进行三维方向的调整,这样最终它的效果较好。但如果有一些成年的患者,只需要做辅助治疗,比如可能要种牙或者镶牙,但是因为缺牙间隙周围的牙齿可能有错位,只需要做一些局部的矫正,把周围的牙齿给它扶正,提供正常的修复或者是种牙的间隙就可以,这种情况下可以进行局部矫治。具体到底可不可以做局部矫治,主要是根据上述几个方面来判断。青少年建议是做全口的矫治,如果是成年人,而且尤其是本身可能牙周也不是很好,或者有一些牙槽骨的条件也不是很好的情况下,也可以做局部的矫治。
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2024-01-26