科普知识
西安交通大学第一附属医院妇科
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宫颈炎HPV16阳性的治疗,治疗与什么有关
李龙
副主任医师
妇科
对于HPV16阳性而言,目前所有的抗HPV的治疗,整体的有效率都非常低。所以不是特别建议女性去做过度的抗HPV的治疗,只需要去做增强自身免疫力、改善自身体质的措施,包括生活习惯的改变、调节免疫功能的治疗等。宫颈炎伴HPV16阳性的治疗,完全取决于以下几个因素:1、年龄:其实在我们国家,在临床确实也看到许多其他的医疗机构,对于21-22岁的女性就去做HPV的检测,这个做法其实不提倡。在这个年龄段,本身就处在HPV非常易感染的年龄。另外就是绝大部分的HPV的感染有自愈的过程,在1年之内有80%会自然清除,2年大概有90%的感染会自然清除。如果年龄超过25岁,HPV16阳性就一定要警惕;2、感染HPV的时间:如果是偶然发现的宫颈炎伴HPV16阳性,其实这种情况是有条件或者有机会期待HPV16阳性自然转阴。但如果是持续感染,也就是1年以上的感染,这个就一定要非常警惕。但不无论如何,如果是25岁以上的女性查出来了HPV16的感染,这个时候不是要先考虑如何治疗,而是要先去做阴道镜下的宫颈活检,来明确到底只是宫颈炎症,还是更高级别的宫颈病变。所以在这种情况下,一定要去专业的医疗机构,寻求医疗帮助。3、临床症状:宫颈炎伴HPV16阳性的治疗,还取决于临床症状。
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卵巢功能的调节
赵娟
副主任医师
妇科
卵巢功能的调节包括下丘脑-垂体促性腺激素对卵巢功能的调控、血中性激素水平对下丘脑-垂体的反馈调节作用、卵巢内局部调节因子的作用、前列腺素在卵巢功能调节中的作用等。
1、下丘脑-垂体促性腺激素对卵巢功能的调控:下丘脑通过产生促性腺激素释放激素,调节腺垂体促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌。FSH促进卵泡的发育成熟,并在LH参与下促进卵泡分泌雌激素。LH刺激卵泡分泌雌激素,促进排卵,并促进黄体生成和分泌孕酮;
2、血中性激素水平对下丘脑-垂体的反馈调节作用:血中雌激素水平升高,抑制垂体FSH分泌,但对LH分泌有正反馈作用,促进排卵前LH高峰。血中孕酮水平升高,抑制FSH和LH分泌,对下丘脑-垂体产生负反馈作用;
3、卵巢内局部调节因子的作用:卵巢能产生非甾体性因子,如抑制素、卵母细胞成熟抑制物、FSH结合抑制物、黄体化 抑制物等,其主要起抑制作用,参与卵巢功能的调节;
4、前列腺素在卵巢功能调节中的作用:卵巢具有合成前列腺素的能力,并随着月经周期而出现生理波动。前列腺素参与排卵、黄体的生成以及退化过程的调节。
参考资料:[1]王丰军等编著,实用肾内科学,吉林科学技术出版社,2018.03
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宫颈癌遗传几率大吗,有必要恐慌吗
杨筱凤
主任医师
妇科
在现实生活中,通常可以看到宫颈癌会有一定家族聚集性,也就是在一个家里会有数个宫颈癌患者,宫颈癌和遗传几率不大,虽然研究者们已经发现,某些特定的基因可能会让宫颈癌的发病几率比正常人群高几倍。但是总体而言,没有发现一个明确可以引发宫颈癌的致病基因。因此,即使家族中有宫颈癌的患者,大家也不要恐慌,通过规律的宫颈癌筛查,可以有效预防宫颈癌。得了宫颈癌之后,很多患者的子女或者患者的父母会有额外恐慌,但是由于现在研究者们数10年的努力,已经发现宫颈癌是现在目前为止,世界上唯一一个可以预防,甚至可以治愈的一个疾病。WHO向全球公共卫生和医务工作者发出呼吁,通过大家的努力,在2023年基本消除宫颈癌的发生,也就是通过大家的努力,想在2023年达到10万个女性里只有4个,或4个以下的宫颈癌。
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月经推迟几天是正常的范围之内
王丽
副主任医师
妇科
月经推迟不超过7天是正常的。月经是女性子宫内膜周期性脱落而产生的,受到下丘脑-垂体-卵巢轴的生殖调控,子宫内膜在雌激素和孕激素的周期性作用下,从增殖期转变为分泌期。如果女性未受孕,在分泌期结束以后雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜发生剥落从而产生月经。月经的要素包括月经周期即多长时间来次月经、经期每次持续时间、经量,以及经期有无不适,比如腹痛、痛经、下腹坠胀等。女性标准的月经周期是28天,前14天是卵泡期即小卵泡发育成为成熟卵泡,并且到第14天时排卵,在排卵期结束后进入黄体期,黄体期持续时间一般为12-14天。黄体期结束以后如果未受孕,女性的体内雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜发生剥落从而产生月经。女性的月经周期提前、推后在1周以内都是正常的。因此,目前认为月经周期在21-35天之间都属于正常,所以月经推后1周以内是正常范围。
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吃药流产多久排出胎囊
杨婷
副主任医师
妇科
一般药物流产的药物,包括米非司酮和米索前列醇,通常在前2天或者前3天吃米非司酮,在第3天时吃米索前列醇。在吃完米索前列醇以后,患者经常会出现腹痛、流血的情况,一般在吃完米索前列醇的12个小时以内,都会排出孕囊。当然也有一些患者在12个小时以内没有排出孕囊,如果在患者出血不多的情况下,也可以让患者再等2天或者3天,来观察是否排出孕囊。如果在第2天或者第3天,没有腹痛或者出血的情况,还可以考虑再加服药物。当然在这个过程中,如果出现阴道出血比较多、腹痛比较加剧,这时就需要随时清宫,来帮助患者把孕囊排出。即此时自己其实已经没有能力把孕囊排出,通常需要通过清宫排出孕囊。因为如果患者没有排出孕囊,可能会引起阴道出血比较多的情况。
9.83万
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初中生三个月不来月经是怎么回事
李奇灵
主任医师
妇科
初中生的年龄段一般在11-15岁,属于青春期,在此年龄段三个月不来月经,可能是初潮年龄偏晚、压力过大或体重下降过快、月经稀发、药物因素等原因导致的。
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