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起搏器心率是固定的吗

张殿新 副主任医师 心脏内科
目前起搏器心率不是固定频率。但是曾经出现过固定频率的起搏器,最早的起搏器,在我国大概60年代前后,是一个固定频率起搏器,固定在60次/分,在病人使用终身均以60次/分起搏。当病人心率超过60次/分,起搏器还在工作可造成互相干扰。通常不断的研制和开发,第二代起搏器能够调整,可以根据病人根据不同的情况选择心率。如果给病人设定为60次/分的起搏,当病人心率超过60次/分时,起搏器会自动停止工作。第三代起搏器可以给病人设定一个频率,如设定到50-120次/分,病人在不同的机能活动状态下,心率在起搏器的工作下可以从50-120次/分不等,适用于三度房室传导阻滞的病人。现在的起搏器会越来越优化,功能会越来越强大。此外,目前双腔起搏器对于只有房室传导阻滞的病人。而窦房结功能正常时,安装双腔DDD起搏器,病人的心率会随着自身的变化而变化。
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2023-09-01

心脏射频消融术是什么手术

张殿新 副主任医师 心脏内科
心脏射频消融术是一种微创手术,是心脏介入手术中的一种。通过经皮穿刺,将导管放到心脏内部进行标测和诊断,找到心律失常所发生的部位和结构,再放入一根消融大头,将引起心律失常的部位进行消融。通过导管的转换,将电能变成热能,使局部结构凝固,失去功能,达到治疗心律失常的目的。在临床上射频消融使用的范围越来越广泛,包括预激综合征、房室结双径路引起的阵发性室上心动过速、复杂心律失常,均可以通过消融解决室早、室速、房扑、房颤等,可以达到根治心律失常的目的。在过去有一些药物达不到较好治疗方法的复杂疾病、复杂心律失常,也可以通过射频消融达到根治目的,如频发的室早、房颤等。
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2023-09-01

心率快怎么快速降下来

张殿新 副主任医师 心脏内科
心率过快的患者会自觉不适,此时应尽量使心率下降以缓解症状,方法常见如下:1、去除不良因素:若患者是由于过度紧张,或饮酒或饮用浓茶、咖啡后出现不适,则将不良因素去除后,症状即可得到缓解,若治疗效果不理想,患者可采取一定的镇静措施;2、解决原发病:若患者出现心衰、心绞痛、心律失常等,可以改善心肌供血;若患者存在心衰,可以静脉应用强心药、利尿剂进行治疗;若患者存在心律失常的情况,应及时使用心电图或抓拍设备,以明确心律失常的类型、状态,再根据不同类型采取相应的药物治疗,甚至可以采取介入等方法进行治疗;3、其他方法:若患者经常紧张导致心率增快,应在医生的指导下适当服用β受体阻滞剂,如倍他乐克,也可以服用快速起效的酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。
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2023-08-28

心率过缓会有什么后果

张殿新 副主任医师 心脏内科
部分心动过缓的患者,可能会发生不良后果。心动过缓是相对较为常见的症状,能否引起不良后果主要根据患者是否合并有不同的心脏疾病而定。多数心动过缓的患者,除无力、头晕外,一般情况下并不存在较多影响。但若患者合并有冠心病、心肌病等,则心动过缓会造成心肌缺血,并诱发心绞痛。部分患者,尤其年龄偏大且合并有脑动脉粥样硬化的患者,若心率过慢,可能会在夜间发生缺血性脑卒中即脑梗等不良事件。因此,患者要注意避免忽略心动过缓所造成的后果,应全方位的考虑,正确对待疾病。
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2023-08-28

心率不稳定的原因

张殿新 副主任医师 心脏内科
心率不稳定的原因,常见如下:1、生理性因素:若患者的性格变化较大,在生理上会引起心率不稳定。心率不稳定还与患者的情绪有关,当患者过分激动或出现情绪波动时,均可引起心率变化;2、病理性因素:若心衰患者出现心衰加重,心率会发生较大的波动,增快较明显。当心衰症状逐渐稳定后,心率也会随之逐渐缓慢、稳定。通过心率的变化,可判断心衰加重的程度或缓解程度。心率变化更多见于心律失常,如房颤,部分老年人的最高心率达到250次/分,而最低心率仅为35次/分。此外,早搏、房速、房扑、室早等均会引起患者出现心率的波动。
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2023-08-28