科普知识
四川省骨科医院儿童骨科

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新生儿先天性马蹄内翻足能治好吗
赵仁欢
主治医师
儿童骨科
新生儿先天性马蹄内翻足主要分为柔软型与僵硬型,对于柔软型的患儿手法即可达到满意的足复位,这种类型的患儿治疗效果比较良好,多采取石膏复位、固定即可达到满意效果。但是对于僵硬型,根据其不同原因,治疗方式以及后期的效果都有明显的不同。若单纯只是因为三头肌的挛缩,导致马蹄内翻足畸形,或者是足周软组织韧带挛缩,采取手术松解及石膏固定等,可以达到满意效果。但若患儿合并有脊髓脊膜膨出及明显的神经异常,或者是合并脑瘫等,通过手术不能达到满意效果,患儿会遗留足部畸形或功能障碍等残余障碍畸形。
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什么是股骨头软骨病
任波
主治医师
儿童骨科
股骨头软骨病是一种特发性股骨头的缺血坏死,好发于4-8岁的儿童,一般男性儿童多于女性儿童。具体原因还不明确,一般来讲,和股骨头的缺血、血管的缺血,甚至有研究与二手烟有关系。其时期主要分为四个时期,第一个时期是早期滑膜炎时期;第二个时期是股骨头坏死时期;第三个时期是股骨头的塌陷时期;第四个时期是股骨头的修复时期。不同时期表现的症状不一样。早期滑膜炎时期表现和滑膜炎的表现几乎趋于一致,表现为髋关节疼痛、活动受限、髋关节积液,拍片甚至不能看出任何异常,仅仅在核磁共振能看出软骨的表现;股骨头坏死时期,主要表现为髋关节的疼痛,无论是夜间还是白天持续疼痛,这时候能在X片看见股骨头的密度不均匀,在核磁共振看到信号不均匀;髋关节股骨头塌陷时期,这时候主要看见股骨头形态的塌陷,甚至于骨小梁中断 ,这时表现出明显的跛行疼痛,活动受限;修复期主要是股骨头开始修复,一般X片表现有骨的增生修复,核磁共振能看见骨的代谢合成,表现出股骨头的圆形修复,这时候的症状、临床体征反而会比较轻一点,疼痛、活动受限、跛行都会较之前明显好转。
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